Síndromes Geriátricos Frecuentes y su Abordaje desde la Terapia Ocupacional

Síndrome de Privación Sensorial en el Adulto Mayor

La privación sensorial se define como la afectación total o parcial de la función visual, auditiva, gustativa u olfativa. Esta condición, además de limitar uno o más sentidos, genera disfunción en la esfera biológica, psicológica y social, repercutiendo en la independencia y la calidad de vida del adulto mayor.

Terapia Ocupacional (TO):

• Ayudas Visuales: Lentes y cirugía de cataratas pueden mejorar la visión.
• Audífonos: Mejoran la capacidad de comunicación y reducen el aislamiento social.
• Modificaciones en el entorno: Mejorar la iluminación, reducir el ruido de fondo y utilizar señales táctiles puede facilitar la vida diaria.
• Terapias de estimulación multisensorial:
  • Tacto: Estimular el sentido del tacto pasando objetos por el brazo del paciente de distinto grosor y tamaño, para que nos indique si se trata de una textura líquida, áspera o suave.
  • Olfato: Usar técnicas de aromaterapia para estimulación del olfato con distintas fragancias, generando una liberación de endorfinas que relajan y promueven la calma del usuario.
  • Gusto: Con una venda en los ojos del usuario hacer que pruebe distintos alimentos de distintas texturas y sabores para que intente adivinar, fortaleciendo el gusto.
  • Visual: Juegos de mesa o también realidad virtual para el fortalecimiento de la estimulación visual de una forma entretenida.
  • Estimulación auditiva: Se coloca en un parlante distintas canciones o sonidos característicos para que los usuarios reconozcan su origen. También puede ser musicoterapia, estimulando audición y habla.

Incontinencia Urinaria

La incontinencia urinaria es una pérdida involuntaria de orina que provoca molestias al ocurrir en momentos o lugares inadecuados.

Factores de riesgo: edad avanzada, sexo, estreñimiento, diabetes, fármacos.

TO:

• Accesibilidad del Baño: colocar barras de sujeción y/o ajustar el asiento del inodoro.
• Establecer estrategias de educación: evitando el consumo de líquidos antes de ir a dormir, para disminuir la poliuria nocturna.
• Modificar vestuario: que sea fácil de quitar, como por ejemplo; pantalones con cierres de velcro o elásticos en lugar de botones o cremalleras.
• Implementar una rutina de registro: de día y hora en el que la persona libera micción para conocer su frecuencia.

Trastornos del Sueño

Los trastornos del sueño son problemas relacionados con el dormir. En estos se pueden separar la dificultad de conciliar el sueño o insomnio, la capacidad de permanecer dormido, problemas para establecer un horario del sueño y comportamiento inusual durante el sueño.

TO:

• Favorecer la práctica de rituales: en relación a lo espiritual, que permita sentimientos de seguridad, aliento y esperanza.
• El cuidador, familiar o apoyo terapéutico debe estimular el aprovechamiento de ocio y tiempo libre: dedicando estos espacios a la realización de actividades productivas y estimulantes, y debe supervisar la ingesta de medicamentos no pre escritos, para evitar problemas de salud como alteraciones en el ciclo de sueño. Si se realiza siesta que no supere los 30 minutos, de esta manera, se beneficiará la conciliación nocturna de sueño.
• Es muy importante la supervisión del área de descanso: en lo posible mantenerla limpia, cómoda y agradable, evitando la acumulación de objetos distractivos para este proceso.

Demencia o Delirium

El delirium es un síndrome clínico caracterizado por la alteración de la consciencia y la atención, afectación de las funciones cognitivas, presentación aguda y curso fluctuante. Obedece a causas médicas o tóxicas.

Tipos de Demencia:

• Demencia cognitiva leve: Inferencia sustancial con la capacidad de trabajo o en las actividades habituales, pero todavía capaz de llevar a cabo las Actividades de la Vida Diaria (AVD).
• Demencia cognitiva media o moderada: La afectación de las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) comienzan a hacerse evidentes y progresivamente se afectan las AVD.
• Demencia cognitiva severa: Pérdida de memoria a corto y largo plazo y deterioro en las habilidades motoras finas y gruesas.

TO:

• Prevención no farmacológica reforzada:
• Estimulación polisensorial
• Posicionamiento
• Estimulación cognitiva
• Entrenamiento en AVD básicas
• Estimulación motora de extremidades superiores
• Participación de la familia

Trastorno del Ánimo

Existen diferentes tipos de trastornos del ánimo los cuales son comunes dentro de una comunidad que pueden afectar personas de diferentes rangos de edades, género, situación económica.

TO:

• Mantener o mejorar el sentido de competencia: en la ejecución de roles y actividades por parte de la persona mayor.
• La mantención, recuperación o modificación satisfactoria de hábitos, rutinas y roles significativos: para la persona.
• La mantención o incremento de la participación en actividades placenteras: para la persona mayor.
• El favorecer un ambiente de desempeño que ofrezca desafíos apropiados a las capacidades y motivaciones: que presenta la persona con síntomas depresivos.

Principales Objetivos:

• Mantener o mejorar el sentido de competencia en la ejecución de roles y actividades.
• Mantención, recuperación o modificación satisfactoria de hábitos, rutinas y roles.
• Mantener o incrementar la participación en actividades placenteras.
• Favorecer un ambiente de desempeño que ofrezca desafíos apropiados a capacidades y motivaciones.

Estrategias:

• Ayudar a identificar objetivos ocupacionales a corto, mediano y largo plazo.
• Adecuar a la realidad.
• Potenciar áreas de interés y roles.
• Apoyar restablecimiento de rutinas.

Dismovilidad

Los problemas comunes que enfrentan las personas mayores y que afectan su capacidad para moverse y realizar tareas diarias se conocen como síndromes geriátricos de disminución de movilidad.

TO:

• Prevención:
  • Evaluación temprana.
  • Promoción de actividad física.
  • Educación y conciencia.
  • Adaptaciones en el hogar.
  • Ayudas técnicas.
• Intervención:
  • Terapias personalizadas.
  • Entrenamiento en AVD.
  • Rehabilitación funcional.
  • Trabajo multidisciplinar.

Polifarmacia

La polifarmacia se define como el consumo de varios fármacos a la vez, por ejemplo, más de lo recetado por el médico, fármacos innecesarios, o múltiples.

TO:

• Prescribir la menor cantidad de fármacos.
• Programas de dosificación sencillos.
• Programar la dosis con alguna rutina diaria.
• Instruir al familiar y al cuidador.
• Seleccionar a otras personas para supervisar acatamiento.
• Utilizar auxiliares (pastilleros, calendarios).
• Mantener registros actualizados.
• Instruir al paciente a traer todos los medicamentos a la cita.
• Revisar periódicamente el conocimiento y acatamiento.
• Utilizar formas líquidas en trastorno de deglución o preparados transdérmicos.

Malnutrición

En las personas mayores, la malnutrición puede resultar en debilidad, enfermedades crónicas y una menor calidad de vida.

TO:

La malnutrición afecta el desempeño de las actividades de la vida diaria, como también en roles y hábitos que realizan en su vida cotidiana. Debido a la malnutrición disminuye la capacidad para vestirse, caminar, ya que pierden fuerza, movilidad, hasta incluso se presentan problemas cognitivos.

Etiquetas: Adulto mayor, envejecimiento, síndromes geriátricos, Terapia ocupacional