Clasificación de la Parálisis Cerebral

Según el Tipo de Alteración del Movimiento

• Espástica: 40-50% de los casos. Tono muscular aumentado por la imposibilidad de relajar la musculatura (pies en puntillas, codo semiflexionado).
• Atetósica: 15-30% de los casos. Fluctuaciones entre hipotonía e hipertonía con movimientos incontrolados.
• Atáxica: 10% de los casos. El tono muscular suele estar disminuido y hay dificultad para la estabilidad.

Clasificación Médico-Deportiva de la Parálisis Cerebral

• Cuadriplejia grave: Dependencia de silla de ruedas eléctrica.
• Cuadriplejia moderada: Silla de ruedas con propulsión manual o con pedal.
• Cuadriplejia leve: Silla de ruedas propulsada por un miembro inferior o superior.
• Diplejia moderada/grave: Silla de ruedas, pero puede dar algunos pasos.
• Diplejia leve: Desplazamiento con o sin ayuda de bastones.
• Atetoide moderada: Anda sin ayuda, se permite utilizar asiento en lanzamientos.
• Hemiplejia ambulante: Espasticidad moderada en la mitad del cuerpo.
• Diplejia mínima: Corren y saltan con cojera.

Dificultades en la Parálisis Cerebral

• Control postural: Mantener la cabeza en línea media para facilitar el uso bilateral de las manos.
• Trastornos:
  • Motricidad: Rigidez muscular, mal equilibrio.
  • Lenguaje: Alteraciones en la comunicación.
  • Percepción: Problemas en la percepción y procesamiento de la información.
  • Cognición: Afectación de la concentración, atención, etc.
  • Psicoafectivos: Ocasionados por la angustia postural.

Espina Bífida

Malformación congénita en la cuarta semana de embarazo. Se debe a un fallo en el cierre de las vértebras, quedando abiertas y exponiendo la médula espinal.

Tipos de Espina Bífida

• Oculta: No hay protuberancia.
• Meningocele: Hay meninges en la protuberancia. Se opera y no suele haber daños.
• Mielomeningocele: Hay médula espinal en la protuberancia. Se opera y deja secuelas.

Poliomielitis

Enfermedad infecciosa causada por un virus que afecta al sistema nervioso a través del sistema circulatorio, atacando a las astas anteriores de la médula espinal.

Amputaciones

Pérdida total o parcial de una extremidad por causas congénitas, traumáticas, tumorales o vasculares.

Enfermedad Neuromuscular

Afecta a las fibras musculares y es de origen genético. Produce hipotonía en la musculatura con pérdida de fuerza y deformaciones.

Tratamiento: Mantener o retardar la pérdida de fuerza, estimular el movimiento y la independencia, ejercicios generales respiratorios y estiramientos.

Lesiones Medulares

Causas

• Malformaciones congénitas
• Enfermedades
• Traumatismos

Síntomas

• Pérdida de movilidad y sensibilidad por debajo de la lesión.

Nivel de la Lesión

• A nivel del cuello
• Zona alta de la espalda
• Zona baja de la espalda

Complicaciones

• Alteraciones de temperatura
• Úlceras
• Infecciones urinarias
• Problemas respiratorios
• Trastornos digestivos
• Contracturas

Orientaciones Didácticas para Personas con Discapacidad

• Presencia del profesor de apoyo o alumno colaborador en hábitos higiénicos y actividades.
• Utilizar material de espuma o similar.
• Programas de actividad física contra el sobrepeso.
• Priorizar el conocimiento del propio cuerpo.
• Familiarización con sistemas de comunicación alternativos.
• Estimular la deambulación, la expresión y la comunicación.
• Adaptar el espacio para compensar dificultades.
• Evitar riesgos de choque.

Aspectos Metodológicos

• Procurar que colaboren.
• Desarrollar habilidades expresivas.
• Potenciar la acción motriz.
• Ambiente sin distracciones.
• No realizar actividades masivas de gran excitación.

Adaptaciones en los Elementos Personales

• Relaciones conductor-discapacitado: Favorecer el conocimiento de los sistemas de comunicación.
• Relaciones entre el grupo: Potenciar distintas formas de agrupamiento.

Adaptaciones en los Elementos Básicos de un Programa de Trabajo

Adaptaciones en la Evaluación

• Evaluación inicial: Saber qué es capaz o no de hacer el sujeto.
• Ritmos de trabajo: Acomodar el trabajo al ritmo del cliente.

Adaptaciones en la Metodología

• Normalizar los sistemas de comunicación.
• Lenguaje adecuado al nivel de comprensión.
• Buscar actividades alternativas.
• Priorizar estrategias que favorezcan la experiencia directa, la motivación intrínseca y la actuación autónoma.

Adaptaciones en las Actividades

• Diseñar actividades amplias.
• Proponer varias actividades con diferentes posibilidades de ejecución.
• Diseñar equilibradamente actividades de gran y pequeño grupo.
• Planificar actividades elegidas por el cliente.

Ejemplos de Adaptaciones

Adaptaciones Pedagógicas

• Apoyo verbal (explicaciones claras)
• Apoyo visual (demostraciones)
• División del movimiento en secuencias
• Tiempo adecuado entre explicación y ejecución
• Cantidad de trabajo (reducir si es preciso)

Adaptaciones de los Instrumentos de Aprendizaje

• Adaptar el material empleado (variar la altura de la red).
• Utilizar material que permita la creatividad.
• Eliminar factores de distracción.
• Utilizar una estructura o rutina.
• Variar constantemente los grupos.

Adaptaciones en las Percepciones

• Simplificar la tarea de coordinación.
• Modificar la trayectoria del móvil.
• Considerar la velocidad del móvil.
• Utilizar diferentes dimensiones del material.
• Ajustar la altura y el pase (ir poco a poco).
• Modificar los ángulos de recepción de móviles.

Adaptaciones en los Gestos

• Andar o rodar en lugar de correr.
• Utilizar material más ligero.
• Modificar la posición para mejorar el equilibrio.
• Reducir la distancia de lanzamiento y desplazamiento.
• Reducir temores y dificultades para la realización de tareas.

Adaptaciones en las Actividades

• Adaptar las reglas del juego.
• Dar un puesto al cliente en función de sus posibilidades.
• Adaptaciones para reducir la fatiga.
• Permitir la participación de otra persona.
• Reducir las dimensiones del campo.

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