Hematíes

Forma: Oval, bicóncava, aplanada, con una depresión en el centro.

Valores normales:

• Mujer: 4.8 +/- 1.0 (x10¹²/mm³)
• Hombre: 5.5 +/- 1.0 (x10¹²/mm³)

Plaquetas

Forma: Redondeada

Núcleo: No tienen núcleo

Valores normales: Entre 150,000 y 400,000/mm³

Reticulocitos

Tamaño: Más grande que el eritrocito maduro

Núcleo: No tiene núcleo

Citoplasma: Ligeramente basófilo (azulado)

Tinción: Se distinguen con colorantes de ARN (ácido ribonucleico) ya que contienen restos de material nuclear precipitado que aparece como una red de gránulos azulados.

Leucocitos

Granulocitos (con gránulos en su citoplasma)

• Neutrófilos:
  • Metamielocito
  • Cayado
  • Segmentado
• Eosinófilos
• Basófilos

Agranulocitos (sin gránulos en su citoplasma)

• Linfocitos
• Monocitos

Neutrófilos Metamielocitos

Forma: Núcleo excéntrico y deprimido (estrechez).

Citoplasma: Abundante y con gránulos de diferentes tamaños.

Valores normales: 0 a 1%

Neutrófilos Cayados

Núcleo: Alargado y curvo (forma de cayado)

Segmentación: No está segmentado

Valores normales: 2-5%

Neutrófilos Segmentados

Forma: Núcleo excéntrico, dividido en 2 a 5 lóbulos.

Valores normales: 36-66%

Eosinófilos

Forma: Núcleo bilobulado y citoplasma densamente granulado.

Valores normales: 1-4%

Basófilos

Forma: Núcleo deprimido, enmascarado por abundantes gránulos citoplasmáticos.

Valores normales: 0-1%

Linfocitos

Forma: Núcleo redondeado u ovalado que ocupa casi toda la célula.

Valores normales: 22-40%

Monocitos

Forma: Núcleo excéntrico de forma arriñonada y citoplasma puede contener vacuolas.

Valores normales: 4-8%

Hematocrito

Definición: Volumen ocupado por los hematíes respecto al volumen de la sangre total expresado en %.

Valores normales:

• Hombres: 47 +/- 6%
• Mujeres: 42 +/- 5%

Técnica del Microhematocrito

En un tubo de ensayo homogeneizado por inversión, se deja caer una micropipeta. Esta se llena de sangre por capilaridad. Una vez llena, la parte superior se tapa con el dedo índice, se limpia la parte externa con una gasa y se pincha la punta en un trozo de plastilina para sellar. Se deben realizar dos muestras. Se centrifuga a 10,000-12,000 rpm durante 5 minutos.

Resultado: Se fracciona la sangre en fracción forme y fracción líquida.

Lectura: Se marca con un rotulador el final y se mide la longitud de sangre total y la longitud de hematíes. Se efectúa una regla de tres para obtener el % de hematocrito. También se puede usar un lector de hematocrito para una lectura directa.

Fórmula Leucocitaria

Se realizan extensiones o frotis para formar una película fina sobre la superficie de un portaobjetos para que las células no se superpongan entre sí.

Fundamento: Distribuir por desplazamiento mecánico, la muestra sobre el portaobjetos con el fin de formar una fina película.

Técnica de la Fórmula Leucocitaria

1. Colocar una gota de sangre en el portaobjetos (extremo)
2. Con un portaobjetos esmerilado a 45º, primero se retrocede hasta tocar la gota con el borde y después se hace un movimiento suave y firme hacia delante.
3. Secar, fijar y teñir

Tinción de Panóptico Rápido

Consta de 3 soluciones:

1. Solución fijadora: solución alcohólica de triarilmetano (5 segundos)
2. Solución tamponada de xanteno (5 segundos)
3. Solución tamponada de tiazina (5 segundos)
4. Lavar y secar

Examen de una Extensión

• Se observa en la cola.
• Se realiza el recuento en la zona donde no hay hematíes superpuestos.
• Se observa a 10x o 40x (condensador bajo)
• Después se observa a 100x (condensador alto, diafragma abierto y gota de aceite de cedro)
• El examen se realiza formando una greca.

Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)

Definición: Distancia que descienden los elementos formes de la sangre en la unidad de tiempo cuando se sitúa ésta en una columna. Los elementos formes tienen más densidad que el plasma. Se utilizan pipetas graduadas en mm.

Primero se hace una lectura en la primera hora y después a la segunda hora y con esto se saca el índice de Katz.

La VSG es un parámetro inespecífico.

Técnica de VSG

Consiste en dejar en reposo durante un período de tiempo determinado (1-2 horas), la sangre total sin coagular, produciéndose la separación de los hematíes del plasma, de modo que sedimentan en el fondo.

La velocidad con la que se da el descenso de estos hematíes sedimentados es lo que define a la prueba de la velocidad de sedimentación globular (VSG).

Valores normales:

• Hombres: hasta 15 mm/h
• Mujeres: hasta 20 mm/h
• Niños: hasta 10 mm/h
• Recién nacidos: 0-2 mm/h

Glucosa en Sangre

El nivel de glucosa en la sangre es la cantidad de glucosa (azúcar) que contiene la sangre (glucosa en suero y glucemia). La cantidad de glucosa que contiene la sangre se mide en milimoles por litro (mmol/l) o en miligramos por decilitro (mg/dl).

¿Por qué hay que controlar los niveles de glucosa en la sangre?

En las personas diabéticas es muy importante que el nivel de glucosa se mantenga dentro de cifras normales y éste es el objetivo principal del tratamiento; hay que evitar que la glucosa pase de los límites normales tanto por elevarse como por descender demasiado.

Valores normales: 72-145 mg/dl (4-8 mmol/l).

Técnica con el Glucómetro

Una pequeña gota de sangre, obtenida pinchando la piel con una lanceta, es colocada en una tirita desechable, la cual el medidor leerá y utilizará para calcular el nivel de glucosa en la sangre. Estos medidores muestran el valor en mg/dl o mmol/l.

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