Factores que Influyen en los Análisis de Sangre

Factores Plasmáticos

Proteínas distintas del fibrinógeno y las globulinas.

Factores Hemáticos

Tamaño y número de eritrocitos.

Factores Físicos

Temperatura, tamaño, diámetro y ángulo del tubo durante la prueba.

Métodos para Medir la Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)

Método de Westergren

Fundamento

Mide la tendencia de los eritrocitos a sedimentar, al colocar sangre anticoagulada en un tubo en posición vertical.

Método de Wintrobe

Emplea tubo de Wintrobe para hematocrito y como anticoagulante una mezcla de oxalato de amonio y oxalato de potasio, no heparina.

Método de Cutler

Valores Normales: (Se requiere información adicional)

Método de Landau (micrométodo)

Valores Normales: (Se requiere información adicional)

Método de Smith (micrométodo)

Este método es específico para niños de 12 días a 14 años de edad. Valores Normales: (Se requiere información adicional)

Interpretación de la VSG

Notablemente Aumentada

• Mieloma múltiple y macroglobulinemia
• Linfoma maligno, leucemia, anemia grave
• Infección aguda bacteriana grave
• Colitis ulcerosa
• Nefropatía grave, anemia intensa

Moderadamente Aumentada

• Enfermedades infecciosas agudas y crónicas
• Fiebre reumática, artritis reumatoidea
• Infarto de miocardio
• Hiper e hipotiroidismo
• Tumores malignos con necrosis
• Intoxicación por plomo y arsénico

Generalmente Normal

• Alergias agudas, apendicitis aguda, cirrosis hepática
• Fiebre tifoidea, tos ferina, toxoplasmosis

Generalmente Baja o Igual a Cero

• Policitemia vera
• Anemia drepanocítica
• Esferocitosis
• Enfermedad de la hemoglobina «C»

Hematocrito

Se determina por centrifugación de una muestra de sangre anticoagulada (con heparina, EDTA u oxalato de calcio). De esta manera se acelera el proceso de sedimentación, los hematíes quedan aglomerados en el fondo del tubo capilar, sobre ellos aparece una capa de leucocitos y plaquetas, y sobre ésta, plasma libre de células.

Método de Wintrobe

En este método la muestra de sangre colocada en un tubo de Wintrobe se centrifuga durante 30 minutos a 2,500 – 3,000 r.p.m.

Microhematocrito

Este método ha sustituido al anterior por ser más rápido, barato y con igual precisión. Los hematíes ocupan el fondo del tubo y el plasma ocupa la parte superior. Entre el plasma y los hematíes hay una capa delgada de color blanquecina denominada CAPA CREMOSA que consiste en leucocitos y plaquetas. El grado de empaquetamiento de los hematíes depende de la velocidad y tiempo de centrifugación, del radio de la centrífuga y de la altura de la columna de sangre. (Centrifugación durante 4 minutos en centrífuga de alta velocidad).

Coagulación

El tiempo de coagulación mide el mecanismo intrínseco de la coagulación sanguínea, sin otra adulteración que la punción venosa y el contacto de la sangre con el cristal o plástico utilizado.

Tiempo de Sangría

Llamado también TIEMPO DE HEMORRAGIA. Es un procedimiento para medir la función plaquetaria; mide el tiempo que tarda en cesar una hemorragia provocada en una superficie cutánea pequeña que daña solamente a capilares. El tiempo de sangría depende del número y eficiencia de las plaquetas y de la contractilidad capilar.

Interpretación

El tiempo de sangría está prolongado en:

Trombopenias Sintomáticas

• Infecciones en casos hipertónicos: sarampión, tifus, tuberculosis, escarlatina.
• Alergias: medicamentosa (aspirina, yodo), alimenticia, picadura de insectos.

Trombopatías Hereditarias

Donde el número de plaquetas es normal pero funcionalmente son deficientes.

Otras Causas

• Anemia por insuficiencia renal grave.
• Pseudohemofilia.

Recuento de Plaquetas

Trombocitosis

Se llama así al aumento del número de plaquetas (mayor a 500,000/mm³ de sangre), el número no llega a 800,000/mm³; es pasajera, tiene escasa significancia clínica. Se presenta en estados infecciosos agudos como escarlatina, fiebre reumática, mononucleosis infecciosa, septicemias, cólera, bronquitis aguda, infecciones urinarias después de esplenectomía, también en estados caquécticos.

Trombopenia o Trombocitopenia

Es la disminución más o menos acentuada del número de plaquetas (menor de 150,000/mm³ de sangre), cifras inferiores a 30,000/mm³ dan manifestaciones hemorrágicas. Se observa trombopenia en SIDA, anemia perniciosa, leucemia aguda, leucemia mielógena aguda (predominan leucocitos producidos por la médula ósea: polimorfonucleares, mielocitos y mieloblastos).

Trombocitemia

Se alcanzan cifras de 1 a varios millones de plaquetas, de forma permanente. Se presenta en dos formas:

1. Trombocitemia Esencial

   O trombocitemia hemorrágica, es rara, a menudo se combina con trombosis.

2. Trombocitemia Secundaria

   Se presenta en policitemia vera, carcinoma medular o de colon.

Valores Normales

El promedio de plaquetas es de 250,000/mm³ de sangre. Las variaciones normales oscilan entre 150,000 y 350,000 plaquetas/mm³ de sangre.

Etiquetas: análisis de sangre, coagulación, hematocrito, plaquetas, trombocitosis, trombopenia, VSG