01 Oct

Anatomía y Fisiología Renal

1. Anatomía del Riñón

Ubicación

Órganos toracoabdominales y retroperitoneales, situados a ambos lados de las vértebras T12-L3. El riñón derecho está medio cuerpo vertebral más bajo que el izquierdo.

Orientación

  • Medial a lateral.
  • Arriba hacia abajo.
  • Adelante hacia atrás (oblicuo).
  • Convergentes superiores y divergentes inferiores.

2. Morfología Externa

Cara Anterior

Lisa, algo abollonada, convexa en sentido vertical y transversal. Ubicada en dirección anterolateral.

Cara Posterior

Casi plana, con eje posteromedial.

Polo Superior

Ancho, redondeado, inclinado medialmente.

Polo Inferior

Más alargado y vertical.

Bordes

  • Lateral: Convexo, reúne las dos caras en una curva regular.
  • Medial: Cóncavo, interrumpido por el hilio renal.

Pedículo Renal

Estructura donde entran y salen la vena renal, arteria renal y pelvis renal (de anterior a posterior).

3. Seno Renal

Depresión en la cara medial a la altura del hilio, trapezoidal, limitada por parénquima renal.

Contenido

Arterias y venas renales, nervios, linfáticos, cálices mayores y menores, pelvis menor y tejido graso.

4. Elementos de Fijación del Riñón

  • Pedículo renal.
  • Fascia renal.
  • Cápsula adiposa.

5. Conformación del Pedículo Renal

  • Arteria renal.
  • Vena renal.
  • Vasos linfáticos.
  • Nervios.
  • Pelvis renal.

6. Morfología Interna del Riñón

(De afuera hacia adentro)

  • Cápsula fibrosa renal.
  • Parénquima renal:
    • Corteza renal.
    • Columnas renales (de Bertin): Proyección de la corteza hacia la médula, ubicada entre dos pirámides.
    • Médula: Más oscura que la corteza, conforma las pirámides renales o de Malpighi (cónicas, con la base hacia la corteza y el vértice hacia el seno renal).
    • Pirámides renales: Forman las papilas renales, donde desembocan los túbulos colectores, que desembocan en los cálices menores, luego en los mayores (superior, medio, inferior) y finalmente en la pelvis renal.

7. Topografía

El hilio derecho está más abajo que el izquierdo.

8. Segmentación Renal

Lóbulo Renal

Pirámide renal cubierta por su corteza. Un lóbulo no puede contener varios segmentos.

Segmento Renal

Porción de parénquima renal con irrigación y drenaje urinario propio. Hay cuatro segmentos anteriores (superior, inferior, anterosuperior, anteroinferior) y uno posterior.

9. División de Arterias Renales

Arteria Prepielica

Anteroinferior a la pelvis renal, se divide en 4 ramas segmentarias (superior, anterosuperior, anteroinferior, inferior).

Arteria Retropielica

Posterosuperior a la pelvis renal, se divide en interlobulares, arcuatas, falciformes e interlobulillares.

10. Relaciones Inmediatas del Riñón

Fascia Renal

Tejido laxo modificado, grasa peritoneal modificada con dos hojas (anterior: Gerota, posterior: Zuckerkandl).

  • Porción Superior: Envuelve la glándula suprarrenal.
  • Porción Inferior: Hojas adosadas, permitiendo el paso del uréter.
  • Medial: Las hojas de la fascia se disponen alrededor del pedículo renal.

Celda Renal

Espacio con tejido adiposo (grasa perirrenal) entre la fascia renal y la cápsula fibrosa del riñón.

11. Relaciones Anteriores

Riñón Derecho

  • Lóbulo derecho del hígado.
  • Flexura cólica derecha.
  • Porción descendente del duodeno.

Riñón Izquierdo

  • Porción supramesocólica: Bazo, cara posterior del estómago.
  • Porción colomesocólica: Hemicolon izquierdo transverso, mesocolon, cola del páncreas.
  • Porción inframesocólica: Colon descendente, cavidad peritoneal, asas delgadas.

12. Relaciones Posteriores

Torácicas

  • Receso pleural (costodiafragmático).
  • 11ª y 12ª costillas.
  • Espacio intercostal posterior.
  • Diafragma.

Lumbares

  • Medialmente: Músculo psoas mayor (cubierto por fascia iliaca), músculo cuadrado lumbar (cubierto por fascia transversalis).
  • Lateralmente: Músculo transverso del abdomen.

13. Relaciones del Borde Lateral y Medial

Lateral

  • Espacios parietocólicos derecho e izquierdo.

Medial

  • Suprahiliar: Glándula suprarrenal, vena cava inferior (derecha), pilar izquierdo del diafragma y nodos linfáticos preaórticos (izquierda).
  • Infrahiliar: Uréteres (ligamento ureterorenal o de Navarro).

14. Irrigación y Drenaje Venoso

Arterias Renales

  • Derecha: 6-8 cm, detrás de la VCI, se divide en arterias segmentarias.
  • Izquierda: 7-8 cm, delante de la aorta y por detrás de la arteria mesentérica superior.

Drenaje Venoso

  • Venas estrelladas y radiadas, formando venas arcuatas e interlobulares.
  • Vena renal derecha: Más corta, termina en la VCI.
  • Vena renal izquierda: Más larga, termina en la VCI pasando por debajo de la arteria mesentérica superior.

15. Relaciones del Pedículo Renal

Derecho

  • Porción descendente del duodeno, cabeza del páncreas, colédoco, vena porta.

Izquierdo

  • Flexura duodenoyeyunal, cuerpo del páncreas.

16. Relaciones del Polo Superior e Inferior

Polo Superior

  • Riñón derecho: Glándula suprarrenal derecha, hígado.
  • Riñón izquierdo: Glándula suprarrenal izquierda, bazo, fondo del estómago.

Polo Inferior

  • Riñón derecho: Flexura cólica derecha.
  • Riñón izquierdo: Asas delgadas, cavidad abdominal, fascia retrocólica, colon descendente.

Etiquetas: , , , , , , ,

Deja un comentario