Musculatura de la Cadera

Músculos Glúteos

• Glúteo mayor: Abduce y rota medialmente el muslo; mantiene el nivel de la pelvis cuando se eleva la pierna opuesta.
• Glúteo medio, Glúteo menor, Piramidal, Obturador interno, Gemelo superior, Gemelo inferior, Cuadrado femoral: Rotan lateralmente el muslo extendido y abducen el muslo flexionado, además estabilizan la cabeza del fémur en el acetábulo.

Músculos Anteriores del Muslo

• Pectíneo, Iliopsoas, Tensor de la fascia lata, Sartorio, Cuádriceps femoral (Recto femoral, Vasto lateral, Vasto intermedio, Vasto medial):

Músculos Mediales del Muslo

• Aductor largo, Aductor corto: Aducción, flexión, extensión y rotación externa de la cadera.
• Aductor mayor: Aduce y extiende la cadera.
• Grácil: Flexor de la pierna y aductor del muslo.
• Obturador externo: Rotación externa y aducción de la cadera.

Músculos Posteriores del Muslo

• Semitendinoso: Actúa sobre la articulación de la cadera y la articulación de la rodilla.
• Semimembranoso: Flexiona la pierna en dirección a la nalga del mismo lado y extiende la cadera en esa misma dirección.
• Bíceps femoral o crural: Flexiona la pierna sobre el muslo, a la vez que la rota hacia afuera.

Musculatura de la Pierna

Parte Anterior

• Tibial anterior:
  • Origen: Cóndilo lateral y mitad superior de la cara lateral de la tibia.
  • Inserción: Cara interna e inferior del cuneiforme medial y base del primer metatarsiano.
  • Función: Flexión dorsal del tobillo e inversión del pie.
• Extensor largo del dedo gordo:
  • Origen: Porción media de la cara anterior del peroné.
  • Inserción: Cara dorsal de la base de la falange distal del dedo gordo.
  • Función: Extensión del dedo gordo y flexión dorsal del tobillo.
• Extensor largo (común) de los dedos:
  • Origen: Cóndilo lateral de la tibia y tres cuartas partes superiores de la cara anterior de la membrana interósea.
  • Inserción: Falanges distal y media de los cuatro dedos laterales.
  • Función: Extensión de los cuatro dedos laterales y flexión dorsal del tobillo.
• Peroneo anterior:
  • Origen: Tercio inferior de la cara anterior del peroné y membrana interósea.
  • Inserción: Dorso de la base del quinto metatarsiano.
  • Función: Flexión dorsal del tobillo, ayuda a la eversión del pie.

Parte Posterior: Superficial

• Gemelo:
  • Origen: Dos músculos que se insertan en forma independiente en los cóndilos femorales, a poco de nacer se fusionan para insertarse distalmente por medio de un tendón común.
  • Inserción: Cara posterior del calcáneo a través del tendón calcáneo (tendón de Aquiles).
  • Función: Extensión del pie. Flexión de la pierna sobre el muslo.
• Sóleo:
  • Origen: Cara posterior de la cabeza del peroné.
  • Inserción: Cara posterior del calcáneo a través del tendón de Aquiles.
  • Función: Flexión plantar del tobillo, estabiliza la pierna sobre el pie, elevación del talón.
• Plantar:
  • Origen: Cóndilo lateral del fémur.
  • Inserción: Mediante un tendón largo en la cara posterior del calcáneo, pegado al borde interno del tendón de Aquiles.
  • Función: Ayuda débilmente al músculo gemelo en la flexión plantar del tobillo y la flexión de la rodilla.

Parte Posterior: Profundo

• Poplíteo:
  • Origen: Cara lateral del cóndilo lateral del fémur y menisco lateral.
  • Inserción: Posterior de la tibia, superior a la línea del sóleo.
  • Función: Flexiona débilmente la rodilla y la abre.
• Flexor largo del dedo gordo:
  • Origen: Dos tercios inferiores de la cara posterior del peroné y parte inferior de la membrana interósea.
  • Inserción: Base de la falange distal del dedo gordo.
  • Función: Flexiona el dedo gordo por todas las articulaciones y produce una débil flexión plantar del tobillo: soporta los arcos longitudinales del pie.
• Flexor largo de los dedos:
  • Origen: Parte medial de la cara posterior de la tibia, debajo de la línea del sóleo.
  • Inserción: Bases de las falanges distales de los últimos cuatro dedos.
  • Función: Flexión de los cuatro últimos dedos y flexión plantar del tobillo, soporta los arcos longitudinales del pie.
• Tibial posterior:
  • Origen: Cara posterior de la tibia, debajo de la línea del sóleo y cara posterior del peroné.
  • Inserción: Tubérculo del escafoides, cuña y cuboides, y bases del 2º, 3º y 4º metatarsiano.
  • Función: Flexión plantar e inversión del pie.

Parte Lateral

• Peroneo lateral largo:
  • Origen: Cabeza y los tercios superiores de la cara externa del peroné.
  • Inserción: Base del primer metatarsiano.
  • Función: Eversión del pie y débil flexión plantar del tobillo.
• Peroneo lateral corto:
  • Origen: Dos tercios inferiores de la cara lateral del peroné.
  • Inserción: Cara dorsal de la tuberosidad en el lado lateral de la base del quinto metatarsiano.
  • Función: Eversión del pie y débil flexión plantar del tobillo.

Irrigación Arterial

• Femoral: Emite 3 ramas: epigástrica inferior, circunfleja ilíaca superficial y arteria pudenda externa (superficial y profunda).
• Femoral profunda: Irriga el sector proximal del fémur y el compartimento medial y posterior del muslo.
• Obturatriz: La rama anterior irriga los músculos obturador externo, pectíneo, grácil y aductores del muslo. La rama posterior irriga los músculos de la tuberosidad isquiática.
• Glúteas: La glútea inferior irriga al músculo glúteo mayor y emite la arteria satélite del nervio isquiático. La arteria glútea superior irriga el glúteo medio y menor.
• Pudenda interna: Irriga los genitales externos y los músculos de la región perineal.
• Poplítea: Emite ramas geniculares superiores e inferiores, laterales y mediales de la rodilla.
• Tibial anterior: Irriga el compartimento anterior de la pierna dando ramas para los maléolos y dorso del pie.
• Tibial posterior: Irriga el compartimento posterior de la pierna dando ramas al maléolo medial y región plantar.
• Peronea: Irriga al compartimento lateral de la pierna.
• Dorsales del pie:
• Plantares del pie: Se dividen en un ramo plantar medial y uno plantar lateral (metatarsianas y arterias digitales).

Retorno Venoso

• Venas superficiales:
  • Safena interna: Sigue la vena marginal interna.
  • Safena externa: Sigue la vena marginal externa.
• Venas profundas: Tibioperonea, poplítea, femoral, femoral profunda.

Drenaje Linfático

• Superficiales: Acompañan a las venas safenas.
  • Mayor: Ganglios inguinales superficiales y profundos, ganglios ilíacos.
  • Menor: Ganglios linfáticos poplíteos.
• Profundos: Ganglios linfáticos poplíteos, profundos, ilíacos externos.

Inervación

• Plexo lumbar: Iliohipogástrico, ilioinguinal, cutáneo femoral lateral, femoral, genitofemoral, obturador.
• Plexo sacro: Glúteo superior, glúteo inferior, cutáneo femoral posterior, ciático (tibial, peroneo común superficial y profundo), pudendo.

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