23 Nov
Pericardio:
membrana fibroserosa
D 2 capas q envuelve al corazón y a los grandes vasos separándolos d
Las estructuras vecinas. Forma una especie d bolsa o saco q cubre completamente
Al corazón y se prolonga hasta las raíces d los grandes vasos. Tiene 2 partes,
El pericardio seroso y
Pericardio fibroso.
Miocardio:
tejido muscular dl corazón,
Encargado d bombear la sangre x el sistema circulatorio mediante
Su contracción. El miocardio está formado x cardiomiocitos individuales, pero q en su función actúan como un sincito.
Endocardio:
membrana
Q recubre localmente las cavidades dl corazón. Forma el revestimiento interno d
Las aurículas y ventrículos. Sus células son similares
Tanto embriológicamente como biológicamente a las
Células endoteliales d los vasos sanguíneos. El endocardio es +
Grueso en las aurículas y presenta 3 capas: la capa interna; la capa media;la capa externa.
Seno coronario
Conjunto d venas
Q se unen para formar un gran vaso q recoge la sangre dl miocardio. Lleva sangre con poco oxígeno a la A.D junto con la vena cava inferior y superior.
Cavidades cardíacas:
cavidades superiores se denominan «aurícula izquierda» y «aurícula Derecha» y las cavidades inferiores se denominan «ventrículo izquierdo» y «ventrículo derecho». La A.D recibe La sangre carbooxigenada q proviene de las venas cavas superior e inferior, tras haber Recorrido el organismo. A través d La válvula tricúspide pasa Esa sangre al V.D, el cual a su vez la bombea hacia la arteria pulmonar a través d la válvula pulmonar. En Los pulmones, esa sangre se oxigena y regresa Al corazón a través d las venas pulmonares, q desembocan en la A.I. A través d la válvula mitral, esta sangre pasa al V.I y, desde allí, a través d La válvula aórtica, a La aorta, desde donde se distribuye a todo el organismo. Ventrículos: Cada Ventrículo se contrae durante La sístole, q es el período Dl cíclo cardíaco en que el corazón bombea la sangre hacia los pulmones y el resto dl cuerpo. La sangre no puede pasar dl V.D al V.I xq Hay una pared celular. La A.I comunica con el V.I x medio de la válvula mitral y la A.D comunica con el V.D x medio d la válvula tricúspide. Cada ventrículo recibe sangre de La aurícula d su mismo lado y la impulsa a una arteria: Las arterias pulmonares, en el caso dl V.D y la aorta, en el caso del V.I. Los ventrículos Están separados entre sí x el tabique ínter ventricular.La pared dl V.I es + Gruesa que la dl V.D, esto se debe a q el V.I impulsa la sangre hacia toda la Periferia dl cuerpo, mientras q el V.D solamente lo hace hacia los pulmones, permitiendo Así el intercambio d gases en los pulmones.
Válvulas Cardíacas se encuentran en los conductos d salida d las 4 cavidades
Del corazón, donde cumplen
La función d impedir q la sangre fluya en sentido contrario, lo cual se consigue al mantener
Aislado el flujo sanguíneo x un instante en alguna de las cuatro cavidades. Con
Las diferentes contracciones dl corazón, sus 4 cavidades tmb se contraen en una
Secuencia determinada para poder bombear la sangre en una dirección. Sin las
Válvulas, la sangre volvería a la cavidad desp d la contracción, con lo cual el
Corazón no cumpliría su propósito d irrigar sangre al resto dl cuerpo. Las válvulas q controlan el flujo d la
Sangre x el corazón son 4:
válvula tricúspide q controla el flujo sanguíneo
Entre la A.D y el V.D; La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo dl V.D a
Las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para
Oxigenarla; La válvula mitral permite q la sangre rica en oxígeno proveniente
De los pulmones pase de la A.I al V.I; La válvula aórtica permite q la sangre
Rica en oxígeno pase dl V.I a la aorta, la arteria + grande dl cuerpo, la cual transporta
La sangre al resto dl organismo.
Sistema de generación y conducción Eléctrica del corazón:
Los impulsos eléctricos generados x el músculo cardíaco (miocard) estimulan
El latido (contracción) dl corazón. Esta señal eléctrica se origina en el
Nódulo sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior d la A.D. El nódulo SA
Tamb se denomina el «marcapasos natural» dl corazón. Cuando este marcapasos
Natural genera un impulso eléctrico, estimula la contracción d las aurículas. A
Continuación, la señal pasa x el nódulo auriculoventricular (AV). El nódulo AV
Detiene la señal un breve instante y la envía x las fibras musculares d los
Ventrículos, estimulando su contracción. Aunque el nódulo SA envía impulsos
Eléctricos a una velocidad determinada, la frecuencia cardíaca podría variar
Según las demandas físicas o el nivel d estrés o debido a factores hormonales.
Arterias cardíacas:
La aorta (el Principal conducto de suministro de sangre del organismo) se ramifica en dos Vasos sanguíneos coronarios principales (denominados arterias). Estas arterias Coronarias se ramifican a su vez en arterias más pequeñas q suministran sangre Rica en oxígeno a todo el músculo cardíaco.Arteria coronaria derecha suministra sangre principalmente Al lado derecho dl corazón. El lado derecho dl corazón es + pequeño xq bombea Sangre sólo a los pulmones.Arteria Coronaria izquierda, q se ramifica en la arteria descendente anterior Izquierda y la arteria circunfleja, suministra sangre al lado izquierdo del Corazón. El lado izquierdo dl corazón es + grande y muscular xq bombea sangre Al resto dl cuerpo.
Venas cardíacas:
aquellas venas q drenan la sangre d los
Diversos tejidos que constituyen el corazón.Las venas coronarias
Llevan la sangre pobre en oxígeno, desde el miocard hasta
La A.D. La
Mayor parte d la sangre d las venas coronarias vuelve a través dl seno coronario. La anatomía d las venas dl
Corazón están formada x: venas cardíacas q van al seno coronario: vena cardíaca magna, vena cardíaca media, vena cardíaca menor, vena posterior dl V.I, vena d Marshall.Las venas cardíacas q van directamente a la
A.D: las venas anteriores dl V.D, las venas cardíacas menores (venas de Tebesio). Las venas dl corazón principales son
2: vena cardíaca magna:vena que recoge la sangre d la superficie anterior d los ventrículos, sigue el surco
Longitudinal anterior y desemboca en el seno coronario.vena cardíaca menor: vena q recoge la sangre d ambas partes dl lado derecho dl corazón, sigue x el surco coronario (entre la aurícula y el ventrículo derecho) hacia la izq y
Desemboca en el seno coronario, en su extremo derecho.
Ruidos Cardíacos:
La Auscultación cardíaca es el método con el q cuenta el médico para explorar Distintos aspectos d la función cardíaca x medio dl oído. Los ruidos q nacen d Las estructuras cardíacas en las diferentes fases dl ciclo (válvulas, paredes Arteriales, columna sanguínea) tienen frecuencias q varían entre 5 y 650 Hz, x Lo cual un gran número d ellos se encuentran x debajo dl umbral auditivo. Los Ruidos q se auscultan con mayor regularidad son el 1o. Y 2o., mientras q el 3o. Y 4o. Casi nunca se escuchan. El primer ruido se ausculta mejor en la zona d la Punta del corazón, y se debe fundamentalmente a las vibraciones producidas x las Válvulas aurículoventriculares al cerrarse. Es un ruido + grave y prolongado. El segundo ruido se ausculta d preferencia en la base dl corazón, y se debe Principalmente a las vibraciones producidas x el cierre d las válvulas Sigmoideas aórtica y pulmonar. Es breve y seco, como un chasquido. El tercer ruido Se produce poco después dl segundo, y se debe al llenado rápido ventricular, Mientras q el cuarto, situado inmediatamente antes dl primero, se debe a la contracción Auricular. Estos 2 ruidos casi nunca se escuchan en sujetos normales. La Auscultación d los ruidos mencionados se puede hacer en forma inmediata (colocando el oído directamente sobre el tórax) o en forma mediata, Interponiendo aparatos llamados estetoscopios.
Presión Arterial:
la P.A, es igual a la fuerza ejercida x la sangre
X cada unidad d superficie d la pared arterial. Usualmente se la mide en mmHg,
Debiendo ser su valor como máx d 140 mmHg y 90 mmHg para la sistólica y
Diastólica respectivamente. En el organismo intacto la PA es = al producto
Entre el volumen minuto (VM) q expulsa el corazón y la resistencia q la sangre
Encuentra para circular, denominada usualmente resistencia vascular periférica
(RvP). La PA se puede medir x métodos cruentos e incruentos. Los primeros
Implican abrir quirúrgicamente un vaso y conectarle algún medidor adecuado
(manómetro de Mercurio, transductor de PA). La ventaja d estos métodos es q permiten
Un registro continuo d la PA a lo largo dl
Ciclo cardíaco, el cual tiene la siguiente morfología: El punto A es la llamada
presión sistólica (conocida usualmente como máx), el valor + alto alcanzado
Durante la sístole. El B es la presión diastólica (usualmente llamada mínima),
El valor + bajo alcanzado durante la diástole. La diferencia (A – B) es la
Llamada presión diferencial o del pulso. La PA no es estática sino fásica, es
Decir q oscila continuamente entre un máx y un mín a lo largo dl ciclo
Cardíaco. X lo tanto, el valor d presión efectivo, denominado presión media,
Estará ubicado entre esos valores extremos. Como además la sístole es
Generalmente + breve q la diástole no podemos hacer una simple media aritmética
Entre ambos valores, sino q debemos ponderar cada valor en función dl tiempo
Que se mantiene. El resultado es un valor algo menor q el promedio. Cuando se
Toma la presión por métodos indirectos, la presión media puede estimarse como
La suma d la diastólica + un tercio d la diferencial. Los métodos indirectos de
Toma d la PA son los + usados. Todos se basan en aplicar una compresión externa
Sobre el brazo d un valor suficiente como para ocluir la arteria humeral. Al descender
Lentamente la presión dl manguito compresor, el flujo se restablecerá cuando
Esa presión sea = a la sistólica dl individuo. Ese punto puede detectarse
Palpando la reaparición dl pulso en la arteria radial o auscultando los ruidos
Q produce ese restablecimiento dl flujo. Mientras q el método palpatorio
Permite determinar solamente la presión sistólica, el auscultatorio permite
Determinar tamb la diastólica, q es el valor alcanzado en el momento en q
Desaparecen los ruidos mencionados cuando se continúa descendiendo la presión en
El manguito. El manómetro utilizado para medir la presión dl manguito puede ser
D aire o d Mercurio.
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