23 Nov

Pericardio:


membrana fibroserosa D 2 capas q envuelve al corazón y a los grandes vasos separándolos d Las estructuras vecinas. Forma una especie d bolsa o saco q cubre completamente Al corazón y se prolonga hasta las raíces d los grandes vasos. Tiene 2 partes, El pericardio seroso y Pericardio fibroso.

Miocardio:

tejido muscular dl corazón, Encargado d bombear la sangre x el sistema circulatorio mediante Su contracción. El miocardio está formado x cardiomiocitos individuales, pero q en su función actúan como un sincito.

Endocardio:

membrana Q recubre localmente las cavidades dl corazón. Forma el revestimiento interno d Las aurículas y ventrículos. Sus células son similares Tanto embriológicamente como biológicamente a las Células endoteliales d los vasos sanguíneos. El endocardio es + Grueso en las aurículas y presenta 3 capas: la capa interna; la capa media;la capa externa.

Seno coronario

Conjunto d venas Q se unen para formar un gran vaso q recoge la sangre dl miocardio.  Lleva sangre con poco oxígeno a la A.D junto con la vena cava inferior y superior.

Cavidades cardíacas:

cavidades superiores se denominan «aurícula izquierda» y «aurícula Derecha» y las cavidades inferiores se denominan «ventrículo izquierdo» y «ventrículo derecho». La  A.D recibe La sangre carbooxigenada q proviene de las venas cavas superior e inferior, tras haber Recorrido el organismo. A través d La válvula tricúspide pasa Esa sangre al V.D, el cual a su vez la bombea hacia la arteria pulmonar a través d la válvula pulmonar. En Los pulmones, esa sangre se oxigena y regresa Al corazón a través d las venas pulmonares, q desembocan en la A.I. A través d la válvula mitral, esta sangre pasa al V.I y, desde allí, a través d La válvula aórtica, a La aorta, desde donde se distribuye a todo el organismo. Ventrículos: Cada Ventrículo se contrae durante La sístole, q es el período Dl cíclo cardíaco en que el corazón bombea la sangre hacia los pulmones y el resto dl cuerpo. La sangre no puede pasar dl V.D al V.I xq Hay una pared celular. La A.I comunica con el V.I x medio de la válvula mitral y la A.D comunica con el V.D x medio d la válvula tricúspide. Cada ventrículo recibe sangre de La aurícula d su mismo lado y la impulsa a una arteria: Las arterias pulmonares, en el caso dl V.D y la aorta, en el caso del V.I. Los ventrículos Están separados entre sí x el tabique ínter ventricular.La pared dl V.I es + Gruesa que la dl V.D, esto se debe a q el V.I impulsa la sangre hacia toda la Periferia dl cuerpo, mientras q el V.D solamente lo hace hacia los pulmones, permitiendo Así el intercambio d gases en los pulmones. 








Válvulas Cardíacas se encuentran en los conductos d salida d las 4 cavidades Del corazón, donde cumplen La función d impedir q la sangre fluya en sentido contrario,​ lo cual se consigue al mantener Aislado el flujo sanguíneo x un instante en alguna de las cuatro cavidades. Con Las diferentes contracciones dl corazón, sus 4 cavidades tmb se contraen en una Secuencia determinada para poder bombear la sangre en una dirección. Sin las Válvulas, la sangre volvería a la cavidad desp d la contracción, con lo cual el Corazón no cumpliría su propósito d irrigar sangre al resto dl cuerpo. Las válvulas q controlan el flujo d la Sangre x el corazón son 4:
válvula tricúspide q controla el flujo sanguíneo Entre la A.D y el V.D; La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo dl V.D a Las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para Oxigenarla; La válvula mitral permite q la sangre rica en oxígeno proveniente De los pulmones pase de la A.I al V.I; La válvula aórtica permite q la sangre Rica en oxígeno pase dl V.I a la aorta, la arteria + grande dl cuerpo, la cual transporta La sangre al resto dl organismo.

Sistema de generación y conducción Eléctrica del corazón:

Los impulsos eléctricos generados x el músculo cardíaco (miocard) estimulan El latido (contracción) dl corazón. Esta señal eléctrica se origina en el Nódulo sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior d la A.D. El nódulo SA Tamb se denomina el «marcapasos natural» dl corazón. Cuando este marcapasos Natural genera un impulso eléctrico, estimula la contracción d las aurículas. A Continuación, la señal pasa x el nódulo auriculoventricular (AV). El nódulo AV Detiene la señal un breve instante y la envía x las fibras musculares d los Ventrículos, estimulando su contracción. Aunque el nódulo SA envía impulsos Eléctricos a una velocidad determinada, la frecuencia cardíaca podría variar Según las demandas físicas o el nivel d estrés o debido a factores hormonales. 

Arterias cardíacas:

La aorta (el Principal conducto de suministro de sangre del organismo) se ramifica en dos Vasos sanguíneos coronarios principales (denominados arterias). Estas arterias Coronarias se ramifican a su vez en arterias más pequeñas q suministran sangre Rica en oxígeno a todo el músculo cardíaco.Arteria coronaria derecha suministra sangre principalmente Al lado derecho dl corazón. El lado derecho dl corazón es + pequeño xq bombea Sangre sólo a los pulmones.Arteria Coronaria izquierda, q se ramifica en la arteria descendente anterior Izquierda y la arteria circunfleja, suministra sangre al lado izquierdo del Corazón. El lado izquierdo dl corazón es + grande y muscular xq bombea sangre Al resto dl cuerpo.






Venas cardíacas:


 aquellas venas q drenan la sangre d los Diversos tejidos que constituyen el corazón.Las venas coronarias Llevan la sangre pobre en oxígeno, desde el miocard hasta La A.D. La Mayor parte d la sangre d las venas coronarias vuelve a través dl seno coronario. La anatomía d las venas dl Corazón están formada x: venas cardíacas q van al seno coronario: vena cardíaca magnavena cardíaca mediavena cardíaca menorvena posterior dl V.I, vena d Marshall.Las venas cardíacas q van directamente a la A.D: las venas anteriores dl V.D, las venas cardíacas menores (venas de Tebesio). ​Las venas dl corazón principales son 2: vena cardíaca magna:vena que recoge la sangre d la superficie anterior d los ventrículos, sigue el surco Longitudinal anterior y desemboca en el seno coronario.vena cardíaca menor: vena q recoge la sangre d ambas partes dl lado derecho dl corazón, sigue x el surco coronario (entre la aurícula y el ventrículo derecho) hacia la izq y Desemboca en el seno coronario, ​ en su extremo derecho.

Ruidos Cardíacos:

La Auscultación cardíaca es el método con el q cuenta el médico para explorar Distintos aspectos d la función cardíaca x medio dl oído. Los ruidos q nacen d Las estructuras cardíacas en las diferentes fases dl ciclo (válvulas, paredes Arteriales, columna sanguínea) tienen frecuencias q varían entre 5 y 650 Hz, x Lo cual un gran número d ellos se encuentran x debajo dl umbral auditivo. Los Ruidos q se auscultan con mayor regularidad son el 1o. Y 2o., mientras q el 3o. Y 4o. Casi nunca se escuchan. El primer ruido se ausculta mejor en la zona d la Punta del corazón, y se debe fundamentalmente a las vibraciones producidas x las Válvulas aurículoventriculares al cerrarse. Es un ruido + grave y prolongado. El segundo ruido se ausculta d preferencia en la base dl corazón, y se debe Principalmente a las vibraciones producidas x el cierre d las válvulas Sigmoideas aórtica y pulmonar. Es breve y seco, como un chasquido. El tercer ruido Se produce poco después dl segundo, y se debe al llenado rápido ventricular, Mientras q el cuarto, situado inmediatamente antes dl primero, se debe a la contracción Auricular. Estos 2 ruidos casi nunca se escuchan en sujetos normales. La Auscultación d los ruidos mencionados se puede hacer en forma inmediata (colocando el oído directamente sobre el tórax) o en forma mediata, Interponiendo aparatos llamados estetoscopios. 





Presión Arterial:


la P.A, es igual a la fuerza ejercida x la sangre X cada unidad d superficie d la pared arterial. Usualmente se la mide en mmHg, Debiendo ser su valor como máx d 140 mmHg y 90 mmHg para la sistólica y Diastólica respectivamente. En el organismo intacto la PA es = al producto Entre el volumen minuto (VM) q expulsa el corazón y la resistencia q la sangre Encuentra para circular, denominada usualmente resistencia vascular periférica (RvP). La PA se puede medir x métodos cruentos e incruentos. Los primeros Implican abrir quirúrgicamente un vaso y conectarle algún medidor adecuado (manómetro de Mercurio, transductor de PA). La ventaja d estos métodos es q permiten Un registro continuo d la PA  a lo largo dl Ciclo cardíaco, el cual tiene la siguiente morfología: El punto A es la llamada presión sistólica (conocida usualmente como máx), el valor + alto alcanzado Durante la sístole. El B es la presión diastólica (usualmente llamada mínima), El valor + bajo alcanzado durante la diástole. La diferencia (A – B) es la Llamada presión diferencial o del pulso. La PA no es estática sino fásica, es Decir q oscila continuamente entre un máx y un mín a lo largo dl ciclo Cardíaco. X lo tanto, el valor d presión efectivo, denominado presión media, Estará ubicado entre esos valores extremos. Como además la sístole es Generalmente + breve q la diástole no podemos hacer una simple media aritmética Entre ambos valores, sino q debemos ponderar cada valor en función dl tiempo Que se mantiene. El resultado es un valor algo menor q el promedio. Cuando se Toma la presión por métodos indirectos, la presión media puede estimarse como La suma d la diastólica + un tercio d la diferencial. Los métodos indirectos de Toma d la PA son los + usados. Todos se basan en aplicar una compresión externa Sobre el brazo d un valor suficiente como para ocluir la arteria humeral. Al descender Lentamente la presión dl manguito compresor, el flujo se restablecerá cuando Esa presión sea = a la sistólica dl individuo. Ese punto puede detectarse Palpando la reaparición dl pulso en la arteria radial o auscultando los ruidos Q produce ese restablecimiento dl flujo. Mientras q el método palpatorio Permite determinar solamente la presión sistólica, el auscultatorio permite Determinar tamb la diastólica, q es el valor alcanzado en el momento en q Desaparecen los ruidos mencionados cuando se continúa descendiendo la presión en El manguito. El manómetro utilizado para medir la presión dl manguito puede ser D aire o d Mercurio.

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