Conceptos Clave en Gerontología y Geriatría

Gerontología: Es la ciencia que estudia el envejecimiento de las personas en general, ocupándose de aspectos clínicos, biológicos, psicológicos y sociológicos.

Geriatría: Es la rama de la gerontología que se ocupa de las enfermedades de las personas mayores, buscando mejorar su calidad de vida.

Gerocultura: Es el arte de cuidar a los ancianos.

Cuidado y Cuidador: Implica preocupación por el usuario, interés, afecto, preocupación por su salud, protección, responsabilidad y compromiso.

Dignidad: Es un concepto fundamental; el valor esencial e intransferible de todo ser humano, independientemente de su condición social o económica, raza, religión, sexo, etc.

El gerocultor debe conocer las escalas de medición y cuantificación de uso generalizado para evaluar las puntuaciones de la persona mayor.

Valoración Clínica Integral

Esta valoración tiene algunas peculiaridades que la distinguen de la clínica habitual:

Antecedentes Personales

• Es frecuente encontrar pacientes que olvidan sus enfermedades, medicación, etc.

Enfermedades Actuales

Es difícil para el personal sanitario clarificar el motivo de consulta, ya que los pacientes geriátricos presentan múltiples quejas. Por ello, se procura centrar la atención.

Síndromes Geriátricos

Inmovilidad, caídas, estreñimiento, insomnio, etc.

Exploración Física

Debe ser minuciosa y sistemática, respetando siempre la intimidad del paciente. Se tomará nota del aspecto externo (higiene, ropa, delgadez, deshidratación), la marcha (si necesita ayuda o no) y se seguirá un orden de exploración habitual:

• Cabeza y cuello: Calidad bucal, dentadura, prótesis, uso de audífonos o gafas, etc.
• Abdomen: Presencia de reflexiones, palpitación, ruidos intestinales.
• Extremidades: Movilidad, dolor, inflamación, pulso periférico.
• Exploración neurológica: Valoración de la marcha, sensibilidad, fuerza y reflejos.

Valoración Funcional

Evalúa cómo se desenvuelve la persona mayor. Para ello, se consideran:

1. Actividades básicas de la vida diaria (ABVD): Baño, vestido, aseo, alimentación, movilidad y continencia. Se utiliza, por ejemplo, el índice de Katz.
2. Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD).
3. Actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD).

Planificación de la Ayuda a Domicilio

Es una prestación realizada preferentemente en el domicilio, que proporciona, mediante personal cualificado y supervisado, un conjunto de actuaciones preventivas, formativas, rehabilitadoras y de atención a las personas.

Objetivos

• General: Prestar cuidados integrales e individuales a personas susceptibles de exclusión.
• Específicos: Identificar grupos de riesgo, realizar actividades de educación para la salud (individuo, familia y cuidador principal) y apoyar a la familia.

Actividades de Carácter Doméstico

Dirigidas al cuidado del domicilio y sus enseres, como apoyo a la autonomía personal y de la unidad de convivencia.

• Relacionadas con el vestido: Lavado de ropa (en el domicilio y fuera), repaso y ordenación, planchado (en el domicilio y fuera), compra de ropa.
• Relacionadas con el mantenimiento de la vivienda: Limpieza general. En casos específicos, esta tarea será determinada por el personal técnico responsable del servicio.

Actividades de Carácter Personal

Promueven y mantienen la autonomía personal del usuario.

Incluyen, entre otras:

• Aseo e higiene personal, ayuda para vestirse.
• Relacionadas con la alimentación: Ayuda para comer y beber, control de la alimentación y educación sobre hábitos alimenticios.
• Relacionadas con la movilidad: Ayuda para levantarse y acostarse, ayuda para cambios posturales (cada 2 horas), apoyo para la movilidad dentro del hogar, eliminación de barreras arquitectónicas.
• Relacionadas con cuidados especiales: Apoyo en situaciones de incontinencia, orientación temporoespacial, control de la administración del tratamiento médico (en coordinación con los servicios de salud).

Ayuda en la Vida Familiar y Social

• Acompañamiento dentro y fuera del hogar.
• Apoyo en la organización doméstica.
• Actividades de ocio dentro del domicilio.
• Fomento de la participación en la comunidad y en actividades de ocio y tiempo libre.
• Desarrollo de habilidades, capacidades y hábitos personales y de convivencia.

Características de la Ayuda a Domicilio

Los servicios sociales de base del ayuntamiento valoran los días de atención y la intensidad del servicio de forma individual, considerando las necesidades de los usuarios y los apoyos con los que cuentan (entorno familiar, centro de día, prestación económica, etc.).

Plan de Cuidados Integral

Valora la esfera física, mental, psíquica y social. No solo trata la enfermedad, sino que insiste en la prevención y el diagnóstico de fragilidades.

Asistencia Geriátrica

• Desarrolla una actividad fundamentalmente preventiva.
• Detecta precozmente factores de riesgo y riesgo de dependencia.
• Proporciona una asistencia integral, preocupándose de la problemática médica, funcional, mental, psicológica y social.
• Interviene cuando aparece la enfermedad, se cronifica y desemboca en invalidez.
• Busca que la persona mayor permanezca en la comunidad, rehabilitando discapacidades físicas y superando barreras sociales.

Actividades de la Asistencia Geriátrica

• Valoración geriátrica integral: Proceso diagnóstico para establecer un plan de cuidados.
• Equipo multidisciplinar: Atención integral proporcionada por un equipo de profesionales, incluyendo un médico.
• Niveles asistenciales: Adaptados a cada fase de la enfermedad (unidades de media estancia, etc.).

Valoración Geriátrica Integral: Herramienta Clave

Es una herramienta básica en medicina geriátrica. Permite llegar a un diagnóstico global para enfocar un plan de actuación. Engloba áreas principales (clínica, funcional, mental y social) y utiliza instrumentos de medida para cuantificar la situación de la persona mayor.

Índice de Barthel: Escala que evalúa la independencia para las actividades de la vida diaria. Una puntuación máxima de 100 indica independencia total.

Actividades de la vida diaria (AVD): Se refieren a la capacidad del paciente para desenvolverse en la comunidad. Incluyen tareas del hogar, manejo de medicación, asuntos financieros, compras, uso de transportes y teléfono. La escala más utilizada es la de Lawton.

Actividades de la vida avanzada (AAVD): Incluyen la realización de viajes. Existen escalas para medirlas, aunque su uso no está muy extendido. La valoración funcional permite determinar la situación del paciente, su desenvolvimiento en casa, las actividades para las que necesita ayuda y si puede vivir solo o no, así como el grado de independencia.

Días de Atención

• General: Lunes a viernes.
• Limitado: Fines de semana (valorados por los servicios sociales).

El horario es flexible y diurno, de 7 a 22 horas, adaptándose a las necesidades y edades.

Etiquetas: atención domiciliaria, cuidado de ancianos, geriatría, gerontología, valoración geriátrica