6.Usos de CMBD

Casuística hospitalaria Conocimiento carácterísticas de morbilidad asistida. Información sobre financiación, ordenación y distribución recursos sanitarios. Estudios clínicos específicos Consumo de recursos por patología Información procesos asistidos Introducción técnicas agrupación de pacientes (GRD) Identificación movimientos geográficos y uso del hospital Base censal Mejora información diagnósticos y procedimientos.
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Usos de CMBD

Grupos relacionados con el diagnóstico (GRD): clasificación de episodios de hospitalización con definiciones clínicamente reconocibles donde los pacientes asignados a cada grupo se espera que consumen de un proceso de cuidados hospitalarios parecido. Identificación pacientes de gran consumo de recursos.

Funciones de los GRD

Comparación entre hospitales a través de una amplia gama de recursos y de medidas de resultados. Evaluación de diferencias en las tasas de mortalidad de los pacientes hospitalizados. Ejecución y soporte de los protocolos o guías así como desarrollo de actuaciones ante factores críticos. Identificación de los proyectos de mejora de calidad continuos. Pago de casos, de una regíón a otra. Como base de gestión interna y de sistemas de planificación. Contrato regional de la atención hospitalaria de los pacientes hospitalizados.

Conceptos de GRD

Peso: Medida del promedio de recursos. Se establece un peso relativo a cada GRD basado en su coste en Estados Unidos. El valor 1.00 representa el coste medio global del paciente americano. El peso del GRD indica cuántos recursos hospitalarios ha consumido una determinada patología, sobre todo estancias. Peso relativo: relación entre el coste estimado del mismo respecto al coste medio de todos los pacientes vistos en el hospital, comunidad autónoma, estado, etc. Suma de pesos de todas las altas/nO de altas Si es >1 la casuística es de mayor complejidad media, en términos de coste, que la del estándar. Si es <1 la casuística es de menor complejidad media, en términos de coste, que la del estándar.

Conceptos de GRD

o Índice de la complejidad de la Casuística: es la estructura interna de los casos del hospital, se le denomina en inglés «CASE-MIX» y es la combinación de tipos diferenciados de pacientes similares respecto a los cuidados requeridos, tratados en los servicios de internamiento del hospital.

Conceptos de GRD

Índice de complejidad de la casuística: case mix complexciti Se refiere a carácterísticas particulares interrelacionadas pero, distinta de cada paciente. Gravedad de la enfermedad. Pérdida relativa de la función y la mortalidad que puede tener un paciente con una enfermedad dada. 2) Pronóstico. Resultado final de una enfermedad tomando en consideración las probabilidades de mejoría o deterioro así como d el expectativas de vida par para e paciente. 3) Dificultad del tratamiento. Problemas que para el hospital significa manejar una determinada enfermedad. Estos problemas o se asocian con enfermedades sin un claro patrón de síntomas, enfermedades que requieren procedimientos difíciles y sofisticados que exigen un estrecho control o supervisión. 4) La necesidad de intervención relaciona las consecuencias en términos de empeoramiento o gravedad, que produciría la carencia o falta de cuidados inmediatos o continuos. 1) La intensidad de los recursos- refiere al volumen tipo servicios para el diagnóstico, tratamiento y atención del enfermo hospitalizado utiliza os para una determinada enfermedad.

Conceptos de GRD

Estancia Media (EM) es la relación entre las estancias y pacientes en un determinado grupo de enfermos o período (media aritmética de la estancia). Suma días estancia/nO de altas La Estancia Media Ajustada por Casuística (EMc) sería la que tendría el hospital si tratara los mismos casos (GDR) que un patrón de referencia, pero con su EM en cada GDR. La EMc controla la casuística como factor de confusión de la EM.
7.Circuito de información del CMBD Todos los datos del CMBD se grabarán para ser enviados a la Consejería de Sanidad Envío trimestral por el Gerente o Director de cada centro a la Dirección General de Evaluación e Inspección de: Un fichero que debe contener: o Datos del total de altas o Episodios de cirugía ambulatoria o Otros procedimientos producidos Un informe firmado o Número de altas producidas en el centro y por Servicio o Especialidad en el periodo Nombramiento responsable técnico: resolver dudas con el SIS.
Circuito de información del CMBD Fichero: de carácter acumulativo respecto el año en curso, incluyendo episodios del trimestre correspondiente junto con los anteriores para posibilitar la recuperación de información de episodios incompletos o con errores de trimestres anteriores.
Fichero Cada envío será identificado por: Código y nombre del centro sanitario ^ Trimestre al que corresponde ^ Nombre del fichero en el que se encuentran los datos NO de registros que contiene por cada tipo de asistencia: o Hospitalización o Cirugía mayor o Otros procedimientos Asegurar la protección de datos según la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de Diciembre de «Regulación del tratamiento Automatizado de Datos de Carácter personal)
Circuito de información del CMBD Consejería de Sanidad: Depuración y validación de las bases de datos recibidas Devolución al centro para corrección y cumplimentación de registros con errores o faltas de datos y registros correctos que deben ser confirmados. Errores: Que no permiten identificar y caracterizar al paciente Que no permiten identificar y caracterizar el episodio clínico y la asistencia prestada. Correcciones: se incluyen en el envío del trimestre siguiente. Excepto las del último trimestre del año. Elaboración de informes periódicos para comparación de resultados. Envió al registro CMBD estatal.

8.Regíón de Murcia Decreto 34/1999 de 26 de Mayo. Objeto: creación del CMBD en la CA de Murcia y su función, quienes están obligados a su cumplimiento y sanciones. Función del CMBD: disponer de datos válidos y fiables que detecten las necesidades de ciudadanos, formular planes, programas sanitarios y evaluación. Obligados al cumplimiento: todos los hospitales públicos y privados de la Regíón de Murcia Responsables del cumplimiento y elaboración del CMBD: Dirección del centro hospitalario Sanción: administrativas. Capitulo IV del Titulo I de la Ley 14/1986 de 25 de Abril, General de Sanidad.

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