Tipos de Pérdidas

La pérdida se define como la “acción de perder algo” o el “daño que se recibe en alguna cosa”. Existen varios tipos de pérdidas:

• Pérdidas relacionales: Se refieren a la pérdida de relaciones significativas, como la muerte de un ser querido, una ruptura amorosa o el distanciamiento de un amigo.
• Pérdidas intrapersonales: Involucran la pérdida de aspectos de uno mismo, como la salud, la autoestima o la identidad.
• Pérdidas materiales: Se relacionan con la pérdida de posesiones materiales, como una casa, un trabajo o dinero.
• Pérdidas evolutivas: Son aquellas que forman parte del ciclo natural de la vida, como la infancia, la juventud o la independencia de los hijos.

El Duelo

El duelo es la reacción conductual, que incluye pensamientos, emociones y acciones, que se produce tras la muerte de un ser querido u otra pérdida significativa. Es un proceso natural que permite al individuo adaptarse a la pérdida.

Duelo Complicado o Patológico

El duelo complicado o patológico ocurre cuando la intensidad del duelo es tan alta que “la persona está desbordada, recurre a conductas desadaptativas, o permanece inacabablemente en este estado sin avanzar en el proceso de duelo hacia su resolución” (Horowitz, 1980). Esto puede ocurrir por no haber completado las tareas del duelo o por la influencia de mediadores en su elaboración.

Tipos de Duelo Complicado

• Duelo crónico: Se caracteriza por una duración excesiva, sin llegar a una conclusión satisfactoria. La persona es consciente de que no logra superarlo.
• Duelo exagerado: Es una intensificación del duelo normal, donde la persona se siente desbordada y recurre a conductas desadaptativas. Es consciente de que sus síntomas están relacionados con la pérdida. Puede incluir trastornos psiquiátricos mayores diagnosticados según el DSM.
• Duelo enmascarado: La persona experimenta síntomas y conductas que le causan dificultades, pero no reconoce que están relacionados con la pérdida. Pueden manifestarse como síntomas físicos (enfermedades psicosomáticas) o conductas desadaptativas (depresión inexplicable, hiperactividad).

Fases del Duelo

El proceso de duelo se puede dividir en varias fases:

• Fase 1: Entumecimiento o Shock: Fase inicial de intensa desesperación, caracterizada por aturdimiento, negación, cólera y no aceptación. Puede durar desde un momento hasta varios días.
• Fase 2: Anhelo y Búsqueda: Periodo de intensa añoranza y búsqueda de la persona fallecida, con inquietud física y pensamientos permanentes sobre el fallecido.
• Fase 3: Desorganización y Desesperanza: La realidad de la pérdida comienza a asentarse. Predomina la sensación de ser arrastrado por los acontecimientos. La persona puede sentirse desarraigada, apática e indiferente, con insomnio, pérdida de peso y sensación de que la vida ha perdido sentido. Se reviven continuamente los recuerdos del fallecido, lo que provoca desconsuelo.
• Fase 4: Reorganización: Etapa en la que los aspectos más dolorosos del duelo comienzan a remitir. El individuo empieza a reincorporarse a la vida. Se recuerda a la persona fallecida con una mezcla de alegría y tristeza, y se internaliza su imagen.

Fases de Intervención en el Duelo

Fase de Intervención I: Contacto Psicológico

1. Presentación con nombre, función, objetivo y duración del acercamiento.
2. Acompañar a la persona a un lugar tranquilo y seguro.

Signos Habituales Durante el Duelo

• Funciones cognitivas superiores disminuidas: Reducción en la capacidad de concentración, atención, memoria y toma de decisiones.
• Distorsión del sentido del tiempo y la realidad.
• Disminución del control de los impulsos: Conductas inoportunas e inadecuadas, conductas agresivas y autolíticas, incluso intentos de suicidio impulsivos.
• Reacciones fisiológicas de elevada intensidad: Vómitos, vértigo, diarrea, dolor torácico, etc.
• Hiperactividad/Movimientos compulsivos.
• Apatía/Inmovilidad.

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