Prótesis Fabricadas con Aleaciones: Cobalto-Cromo

Requisitos de los Conectores

Los conectores de una prótesis parcial removible deben cumplir cuatro requisitos fundamentales:

1. Rigidez: El conector debe ser lo suficientemente rígido para transmitir las fuerzas oclusales de manera efectiva. La falta de rigidez puede provocar lesiones en los tejidos periodontales, el reborde alveolar y el tejido subyacente.
2. Ubicación: El conector debe ubicarse en una posición favorable para los tejidos móviles y no debe interferir con los tejidos gingivales. Se recomienda una distancia mínima de 6 mm del margen gingival y un diseño paralelo a la curva principal del paladar.
3. Higiene: El diseño del conector debe facilitar la limpieza y evitar la cobertura de las superficies linguales de los dientes.
4. Comodidad: El conector debe diseñarse para minimizar la sensación de abultamiento y proporcionar comodidad al paciente.

Conectores Mayores Mandibulares

Barra Lingual

• Forma de media pera.
• Separación mínima de 3 mm del margen gingival.
• Grosor de 4 mm.
• Indicaciones: Kennedy Clase I, II y III con rebordes prominentes.
• Contraindicaciones: Torus mandibular, falta de espacio vertical.

Doble Barra Lingual

• Compuesta por una barra lingual y un gancho continuo linguoangular.
• Indicaciones: Mayor apoyo y estabilidad, retención indirecta por apoyo dentario.
• Contraindicación: Apiñamiento dental, diastemas como consecuencia del tratamiento periodontal.
• Ventajas: Retención indirecta, estabilidad horizontal, margen descubierto.

Placa Lingual o Cobertura Lingual

• Borde superior sobre el ángulo mandibular.
• Borde inferior más grueso.
• Ligero alivio del margen gingival.
• Apoyos oclusales en los extremos.
• Indicaciones: Dientes remanentes periodontalmente comprometidos, necesidad de estabilidad, frenillo lingual alto o torus mandibular.
• Contraindicación: Escasa higiene oral, apiñamiento o diastemas en anteriores.
• Desventajas: Posibles irritaciones gingivales y empaquetamiento de comida.

Barra Labial o Vestibular

• Forma de pera más ancha en la parte inferior.
• Borde superior a 3 mm del margen gingival.
• Indicaciones: Anteriores inferiores muy inclinados hacia lingual, torus linguales muy grandes.
• Ventaja: Evita la intervención quirúrgica.
• Desventaja: Mayor longitud que puede hacerla más flexible, dificultad de adaptación con el labio y la encía.

Conectores Mayores Maxilares

Placa Palatina Parcial (PPP)

• Distribuye las cargas masticatorias en un área extensa.
• Puede ser ancha o delgada dependiendo de la distribución de carga deseada.
• Banda estrecha de mínimo 8 mm.
• Indicaciones: Kennedy Clase I y II en el extremo libre bilateral, Clase III con zonas edéntulas, paladares en forma de U con más de 6 dientes anteriores remanentes, rebordes residuales con reabsorción vertical no muy extensa.

Banda Palatina Anteroposterior

• Anchura de 8 mm.
• Dos veces más rígida que la placa palatina parcial por su forma en círculo.
• Indicaciones: Puede ser colocada en casi todas las clasificaciones, pero se utiliza con mayor frecuencia en Kennedy Clase II y IV.
• Contraindicaciones: Banda palatina alta que interfiere con la fonación.
• Desventajas: No proporciona buen soporte si está mal diseñada, presenta bordes que contactan con la lengua.
• Ventajas: Buena rigidez gracias a que las barras anteriores y posteriores pueden ser colocadas en diferentes planos.

Banda Palatina Simple

• Se ubica en la parte central del paladar.
• Proporciona adecuada rigidez a la prótesis y comodidad al paciente.
• Indicaciones: Kennedy Clase III con espacios edéntulos amplios, Clase I y II con buenos rebordes residuales y pilares fuertes, paladares ovales.
• Características: Reproducción anatómica, banda de 8 mm de ancho, acompañada de 4 apoyos.

Placa Palatina Completa

• Borde posterior termina en la unión del paladar duro con el blando.
• Parte anterior soportada por apoyos sobre caninos.
• Indicaciones: Pocos dientes remanentes anteriores, Kennedy Clase II con grandes espacios de modificación, Clase I con 1 o 4 premolares y algunos dientes anteriores remanentes.
• Características: Porción anterior se apoya sobre descansos preparados en los dientes anteriores, borde posterior termina al nivel o cerca de la unión del paladar duro y el blando, cruza la línea media en ángulo recto.

Barra Palatina Anteroposterior

• Puede usarse donde el soporte no es la principal consideración.
• Las barras son muy delgadas para un adecuado soporte.

Barra Palatina Posterior

• Puede ser utilizada en prótesis parciales dentosoportadas.
• Carece de rigidez y proporciona mínimo soporte.
• Forma de media luna con mínimo contacto con la mucosa.
• Desventaja: Las prótesis con barras simples son demasiado delgadas y flexibles o muy voluminosas y molestas para la lengua.

Conectores en Forma de U

• Poco recomendado por su flexibilidad.
• Indicación: Sustitución de varios dientes, presencia de torus palatino.
• Característica: Borde anterior a mínimo 6 mm del margen gingival de los dientes anteriores, el metal de la porción anterior debe reproducir las rugas palatinas para evitar dificultades fonéticas.

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