24 Feb
Sistema de trabajo por paciente:
consiste en atribuirle al personal un número
determinado de pacientes los cuales se clasifican según el tipo de problemas de
salud permanente ofreciendo una atención
de enfermería individualizada y el indicador recomendado para este sistema es
de 6 pacientes por enfermera y por turno.
Sistema de trabajo por funciones:
consiste
enasignar el trabajo por funciones,
es decir las actividades rutinarias como el tendido de cama, curas, higiene y
confort, administración de medicamentos, control de signos vitales y otros
similares, se distribuye de forma equitativa entre las enfermeras de servicio y
su objetivo es realizar con rapidez las
actividades urgente y rutinaria.
Sistema de trabajo mixto:
consiste
en asignar el trabajo por pacientes y funciones. Solo se asignan aquellos
pacientes que representan condiciones de sumo cuidado o con tratamiento
especial. Se recomienda cuando el personal de los servicios es insuficiente y
tiene idéntica preparación es el sistema más utilizado
Sistema de trabajo en Equipo:
consiste en formar equipos de trabajo funcionales con enfermeras profesionales
que se encargan de la atención integral de un número de pacientes desde su
ingreso hasta su egreso.
Métodos de trabajo:
proceso de atención de enfermería y sistema cardex
PAE:
es
la recolección sistemática de información sobre el paciente para determinar las
necesidades asistenciales y evaluar los resultados en cada sujeto.
Etapas: valoración:
proceso organizado y sistemático de recogida de datos
sobre el estado de salud del paciente a través de diferentes fuentes. Constituye
la base para realizar el Dx, lograr los obj, llevar a cabo las intervenciones
de enfermería y evaluar las actuaciones.
Diagnóstico:
expresión del problema de un paciente al cual se llega haciendo
deducciones sobre los datos recogidos. Es un enunciado del problema real o en
potencia del paciente que requiera de la intervención de enfermería con el
objeto de resolver o disminuir el problema.
Planificación:
en esta etapa se desarrolla estrategias para prevenir, minimizar o corregir los
problemas identificados en el Dx incluye 4 faces: 1.- selección de prioridades,
2.- planteamiento de los resultados esperados, 3.- elaboración de las
actuaciones de enfermería, 4.-
documentación.
Ejecución:
es
la cuarta etapa del PAE en esta etapa es cuando realmente se pone en práctica
el plan de cuidado elaborado. Se realizan todas las intervenciones de enfermería
dirigidas a la solución de problemas.
Evaluación:
es
la comparación planificada y sistemática entre el estado de salud del paciente
y los resultados esperados.
Sistema cardex:
sistema de control seccional, útil en el registro del
cuidado de enfermería del paciente. Es un método conciso para organizar y
registrar datos acerca de un paciente y facilita el acceso inmediato a la
información de todos los profesionales de la salud intervinientes. Se trata
de una ficha individual o tarjeta por
paciente para archivar en un fichero o tarjetero que se puede doblar fácilmente
y se guarda para el control de enfermería generalmente se utiliza lápiz para
facilitar el borrado y anotar los cambios para actualizar.
Componentes del sistema kardex
Asignación de enfermeros y actividades del servicio:
el objetivo de este instrumento es que el líder puede realizar la división del trabajo de acuerdo a la
preparación del personal y las condiciones del paciente.
Hoja de trabajo de guía individual:
es un documento donde se registra de forma resumida
los datos significativo y las acciones realizadas por el personal de enfermería
asignado el objetivo es darle cumplimiento de manera oportuna de la atención
individualizada y dos horas antes de finalizar el turno de guardia se le
entregara al líder para realizar la revista de enfermería.
Tarjeta de medicamento:
es un instrumento que permite identificar al
paciente, tto, dosis, vía de administración frecuencia y horas a cumplir en
cada turno de guaria los objetivos de utilizar esta tarjeta es planificar las
horas de administración como también se ha sido modificado de dosis o via o si
ha sido omitido.
Hoja de evolución de enfermería:
es el formato donde se registran los datos
significativos observados en la evolución del paciente que no aparece
registrados en ninguno de los otros instrumentos entro del expediente clínico
esta sustituye la hoja de reporte de enfermería.
Instrumentos de trabajo de enfermería 1.- historia de enfermería:
recogida de
datosse consigue a través la anamnesis y
exploración física.
2.-hoja de evolución de enfermería:
reflejan las
incidencias, cambios y complicaciones ocurridas en el paciente.
3. planes de atención de enfermería:
es un instrumento para documentar y
comunicar la situación del paciente los resultados que se esperan, las
estrategias, indicaciones, intervenciones
y la evaluación de todo ello
. 4.-hoja de registro de signos vitales:
las constantes vitales se registran en una hoja la
cual recoge presión arterial, pulso, frecuencia respiratoria y temperatura.
5.- hoja de control de líquidos:
se identifica fecha,
hora, registro de ingresos y egresos según el turno y el total del dia el
registro del nombre y apellido de la enfermara.
6.- hoja de tto:
se registra nombre
del medicamento, dosis, vías de administración, nombre y apellido del paciente
número de historia clínica, fecha de inicio y fecha donde se omitió, horas
diarias en que se administran, nombre y apellido, firma de la enfermera
. 7.- notas de enfermería:
registro que realiza la enfermera, de hechos esenciales que ocurren al paciente e incluye decisiones tomadas por la enfermera y se agrega las respuestas del paciente a cada medio empleado, la importancia de estas anotaciones radica en que sus registros es una fuente de datos valiosa, utilizada por todos los miembros del equipo de atención de salud y su objetivo es la comunicación el proceso de enfermería, la demostración real y el control.
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