19 May
Tipos de Derrames Pleurales
Transudado
El transudado es un tipo de derrame no inflamatorio que surge debido a factores sistémicos que afectan la formación o reabsorción del líquido. Se origina cuando hay aumento en la presión hidrostática o alteración en la permeabilidad capilar, lo que resulta en el filtrado del plasma. Este fenómeno está asociado con condiciones como insuficiencia cardíaca congestiva, síndrome nefrótico, etc.
Exudado
El exudado es un tipo de derrame inflamatorio causado por el aumento de la permeabilidad capilar debido a enfermedades que afectan las superficies de las cavidades orgánicas. Este líquido contiene altos niveles de proteínas y forma como resultado una inflamación local o de un fallo en la eliminación de proteínas por los linfáticos. Condiciones asociadas con exudados incluyen infecciones, neoplasias, etc. Deben cumplir los siguientes requisitos: proteína > 0,5, IDH > 0,6, DH > 200 U/l
Líquido Quiloso
El líquido quiloso es un tipo de derrame que se caracteriza por su aspecto lechoso debido a la presencia de triglicéridos en concentraciones elevadas. Su origen está relacionado con la obstrucción del conducto torácico, que transporta la linfa desde los tejidos y órganos del cuerpo hacia la circulación sanguínea. Cuando el conducto torácico se daña, la linfa, que contiene altas concentraciones de triglicéridos debido a la absorción de grasas en el sistema digestivo, se filtra hacia la cavidad pleural. Resulta en la acumulación de líquido quiloso en la cavidad afectada. Puede presentarse en condiciones como el quilotórax, el quilocele o el quilotórax. Las causas comunes son traumatismos, cirugías, tumores y enfermedades inflamatorias.
Líquido Pseudoquiloso
El líquido pseudoquiloso tiene un aspecto similar al líquido quiloso. Se caracteriza por ser rico en colesterol en lugar de triglicéridos, y su aparición está relacionada con la rotura de células grasas o lipídicas en derrames crónicos. Cuando se produce una lesión o inflamación crónica en la cavidad pleural, pericárdica o peritoneal, las células grasas presentes en los tejidos pueden liberar lípidos, incluido el colesterol, en el líquido que se acumula en estas cavidades. Esto da como resultado la aparición de un líquido pseudoquiloso, que puede ser confundido visualmente con el líquido quiloso debido a su aspecto similar.
La diferencia clave entre el líquido quiloso y el pseudoquiloso radica en la composición de lípidos predominantes: triglicéridos en el caso del quiloso y colesterol en el caso del pseudoquiloso. Además, mientras que el líquido quiloso está asociado con obstrucción del conducto torácico, el pseudoquiloso está asociado con la rotura de células lipídicas en derrames crónicos.
Técnicas de Análisis de Derrames Pleurales
Osmolalidad y Osmolaridad
La osmolalidad es el número de partículas de soluto por unidad de masa, mientras que la osmolaridad es el número de partículas de soluto por unidad de volumen.
Osmómetro
Un osmómetro diferencia entre la osmolalidad medida y la osmolalidad calculada, lo que se denomina hueco osmolal.
Potenciometría
La potenciometría es una técnica que mide el potencial eléctrico entre dos electrodos de una célula electroquímica. Se basa en comparar el potencial de una solución desconocida con el de soluciones calibradoras de actividad conocida. La potenciometría puede ser directa, midiendo el espécimen sin diluir. Implica medir la corriente eléctrica entre dos electrodos de una célula electroquímica cuando se aplica un potencial constante.
Voltametría
La voltametría es una técnica en la que se mide la corriente de una célula electroquímica al aplicar una diferencia de potencial variable entre el electrodo de medida y el de referencia a lo largo del tiempo.
Polarografía
La polarografía es una forma específica de voltametría que utiliza un electrodo de goteo de mercurio como electrodo de trabajo.
Coulometría
La coulometría se basa en medir la carga que pasa entre dos electrodos de una célula electroquímica en una solución electrolítica.
Conductimetría
La conductimetría mide la conductividad de una disolución en función del volumen añadido.
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