Diabetes

Enfermedad crónica e incurable, se caracteriza por niveles elevados de glucosa en sangre. Se debe a la falta de producción de insulina y/o por un defecto en la acción de la misma.

Tipos de diabetes

• Tipo 1: Destrucción total o casi total de las células β del páncreas que producen la insulina.
• Tipo 2: Dos problemas de manera simultánea, resistencia a la insulina y defecto en la producción de insulina.

Características

Tipo 1

1. Menos del 10% de personas que sufren diabetes.
2. En menores de 30 años, delgados y aparición rápida.
3. Origen autoinmune, requiere insulina.

Tipo 2

1. 90% de personas que sufren diabetes.
2. En mayores de 30 años, sobrepeso y común en historial familiar.
3. Puede requerir insulina.

Síntomas

Tipo 1

1. Pérdida de peso sin causa aparente.
2. Debilidad y somnolencia.

Tipo 2

1. Sensación de cansancio, náuseas y vómitos.
2. Infecciones frecuentes, hormigueo y entumecimiento en manos y pies, cortaduras y heridas que tardan en cicatrizar, piel seca, picazón en la piel y genitales.

Tipo 1 y 2

• Orina frecuente y en gran cantidad.
• Sed y hambre excesivos.
• Cambios repentinos en la visión o visión borrosa.

Factores de riesgo para la diabetes

• Sobrepeso
• Historial familiar
• Sedentarismo
• Tensión arterial elevada
• Triglicéridos altos y un HDL muy bajo

Hipoglucemias

Síntomas

• Temblor en manos y piernas
• Sudor frío
• Cansancio, debilidad, irritación o confusión
• Palpitaciones
• Sueño

Cómo tratar

• Automonitorizarse
• Beber un vaso de gaseosa normal o un vaso de agua con azúcar
• Esperar 10 minutos, si se siente mejor consumir carbohidratos de absorción lenta

Cómo prevenir

• Comiendo a horas regulares indicadas por el médico o nutricionista
• Tomando alimento extra antes de iniciar el ejercicio
• Tomar alcohol con mucha moderación y siempre con alimentos

Cetoacidosis

Síntomas

• Comienzo lento y progresivo
• Piel seca y caliente
• Mucha sed, boca seca
• Aliento con olor a frutas
• Dolor de estómago y falta de apetito
• Náuseas y vómitos
• Debilidad

Obesidad

Enfermedad crónica de origen multifactorial, determinada por factores genéticos y ambientales, caracterizada por el aumento en el porcentaje de grasa corporal.

Enfermedades asociadas

• Diabetes
• Hipertensión arterial
• Dislipidemia
• Riesgo cardíaco y cerebrovascular
• Dolor articular
• Cáncer
• Incontinencia urinaria
• Depresión

Aspectos terapéuticos

1. Dietoterapia
2. Terapia conductual
3. Farmacoterapia
4. Cirugía
5. Ejercicioterapia: Beneficios: aumento del gasto calórico, mejora el estado emocional y la autoestima, disminuye la resistencia a la insulina, mejora trastornos asociados a la obesidad.

Actividad Física

• Cotidiana o habitual: No modifica la condición física.
• Ejercicio físico: Puede modificar o no.
• Entrenamiento: Ejercicios dosificados en volumen e intensidad que permiten modificar la condición física. En el obeso, el ejercicio de intensidad leve produce un aumento en la sensibilidad a la insulina, pero no mejora la capacidad de oxidación en el músculo. Habrá que utilizar intensidades moderadas.

Combinación ejercicio y dieta

• Acelera la pérdida de peso.
• Acelera la pérdida de grasa.
• Aumenta la masa muscular.
• Impide el descenso del GMB.

Ejercicios para obesos

• Ejercicio dosificado, sistemático y con cargas adecuadas.
• Generar un gasto de por lo menos 200kcal/día.
• Dificultad en la adherencia al plan de entrenamiento.
• Introducir progresivamente ejercicios moderados y de alta intensidad.
• Sesiones cortas (5 minutos) y frecuentes (>4 veces/día).
• Continuo o intermitente.
• Aumentar la intensidad para lograr beneficios.
• Ajustar la intensidad, frecuencia y duración según el individuo.

Beneficios del ejercicio

• Disminuye la grasa abdominal.
• Disminuye la presión sistólica y diastólica.
• Incrementa el HDL y disminuye los triglicéridos sanguíneos y musculares.
• Mejora la capacidad cardiorrespiratoria.

Hiperglucemia

Causas

• No inyecta insulina o no toma su medicina.
• Comer más de lo indicado o ingerir comida con alto contenido en azúcar.
• Estar enfermo o con alguna infección o bajo mucha tensión.
• No hacer el ejercicio realizado habitualmente.

Ejercicio

Beneficios

1. Posible mejora en el control de la glucemia (tipo 2 tratamiento y tipo 1 recomendado).
2. Mejora de la sensibilidad a la insulina.
3. Ayuda a bajar de peso.
4. Reducción del porcentaje de grasa corporal.
5. Beneficios cardiovasculares.
6. Reducción del estrés.

Antes de hacer ejercicio

• Monitorizar la glucemia, el ejercicio baja sus niveles.
• Llevar una fuente de azúcar de rápida absorción.
• Niveles de glucemia altos, evitar el ejercicio.

Evitar las hipoglucemias: Recomendaciones

• Ejercicio todos los días.
• Ejercicio en compañía.
• Beber suficiente cantidad de agua.
• Llevar teléfono móvil para avisar.
• Fuentes de carbohidratos disponibles.

Barreras arquitectónicas: Accesibilidad

“Es la característica del medio, del urbanismo, de las edificaciones, del transporte y de los sistemas y medios de comunicación sensorial, que permite su uso y disfrute a cualquier persona, con independencia de su condición física y sensorial.

Barreras arquitectónicas

“Aquellos obstáculos, trabas o impedimentos de carácter permanente o temporal, que limitan o dificultan la libertad de movimientos, el acceso, la estancia, la circulación y la comunicación sensorial de las personas que tienen limitada su movilidad.

Grupos con movilidad reducida y dificultades

• Ambulantes:
  1. Dificultad en salvar desniveles y escaleras.
  2. Dificultad para pasar por espacios estrechos.
  3. Dificultad para ejecutar trayectos largos.
  4. Mayor peligro de caídas.
  5. Dificultad para abrir y cerrar puertas.
• Usuarios de sillas de ruedas:
  1. Imposibilidad de superar desniveles bruscos y escaleras.
  2. Imposibilidad de superar pendientes importantes.
  3. Peligro de volcar o resbalar.
  4. Limitación de sus posibilidades de alcance manual y visual.
  5. Necesidad de espacios amplios para girar, abrir puertas, etc.
• Sensoriales:
  • Para los que tienen dificultades de visión:
    1. Identificación de objetos plurales.
    2. Detección de obstáculos.
    3. Determinación de direcciones y seguimiento de itinerarios.
  • Para los que tienen dificultades auditivas:
    1. Identificación de señales acústicas, alarmas, voz, etc.
    2. Sensación de aislamiento respecto al entorno.

Dificultades con las que se encuentran las personas con movilidad reducida

• De maniobra.
• Para salvar desniveles.
• De alcance.
• De control.

Clases de barreras

• Físicas:
  1. Urbanísticas.
  2. En la edificación.
  3. En el transporte.
• Sensoriales:
  1. En la comunicación sensorial.

Normativa sobre accesibilidad y supresión de barreras: Edificaciones de uso público

Acceso al interior

• Al menos uno de los itinerarios que enlace la vía pública con el acceso a la edificación deberá ser accesible en lo referente a mobiliario urbano, itinerarios peatonales, vados, escaleras y rampas.
• Al menos una entrada a la edificación deberá ser accesible. En los edificios de nueva planta este requisito deberá cumplirlo el acceso principal.

Itinerario vertical

• El itinerario vertical accesible entre áreas de uso público deberá contar con escalera y rampa u otro elemento mecánico de elevación, accesible y utilizable por personas con movilidad reducida. En graderíos de centros de reunión se exigirá itinerario accesible tan solo en espacios de uso común y hasta las plazas de obligada reserva.
• En establecimientos que cuenten con espacio abierto al público ubicado en planta distinta a la de acceso superior a 250 m2, el mecanismo elevador será ascensor.

Exigencias comunes a baños, aseos, duchas y vestuarios

• Exigencias mínimas según el Anexo II del Reglamento.
• El itinerario que conduzca desde una entrada accesible del edificio hasta estos espacios será accesible también.
• Las puertas de paso dejarán un hueco libre ≥ 0,80 m.
• Los espacios de distribución tendrán unas dimensiones tales que pueda inscribirse una circunferencia de 1,20 m libre de obstáculos.

Asma

Es una inflamación crónica de las vías aéreas en las que desempeñan un papel destacado determinadas células y mediadores. Este proceso se asocia con la presencia de hiperrespuesta o hiperreactividad bronquial que produce episodios recurrentes de sibilancias, disnea u opresión torácica.

Broncoconstricción inducida por el ejercicio físico

Es una obstrucción de las vías aéreas en forma aguda y limitada en el tiempo, que aparece durante y sobre todo después del ejercicio.

Estímulos que contribuyen al AIE

• Frío.
• Baja humedad.
• Tipo, intensidad, duración y frecuencia del ejercicio.
• Fatiga.
• Tensión emocional.
• Mal acondicionamiento físico.
• Sobre entrenamiento atlético.
• Infecciones respiratorias: altas y bajas.

Control de los Factores de Riesgo en el AIE

• Buena condición física.
• Utilizar barbijo de lana.
• Evitar ambientes contaminantes.
• Respiración a través de la nariz.
• Dieta adecuada.

Actuación ante una crisis leve

Objetivo principal: Disminuir la obstrucción de la vía aérea y mejorar la oxigenación, además de administrar la medicación apropiada y controlar la ansiedad.

Actuación ante una crisis moderada o grave

Objetivo principal: Disminuir la obstrucción de la vía aérea y mejorar la oxigenación. Llamar al 112 para traslado urgente al servicio de urgencias y seguir sus instrucciones. Si es posible, administrar oxígeno.

Enfermedad Cardiovascular

Beneficios de la actividad física para las siguientes condiciones

• Insuficiencia cardíaca: Mejora la tolerancia al esfuerzo y la calidad de vida. No hay evidencia de disminución de morbimortalidad.
• Infarto: Disminución de la mortalidad. No reduce el riesgo de recurrencia.
• Angina: Mejora la calidad de vida y reduce la severidad de los síntomas. Mejora la función endotelial y disminuye la frecuencia cardíaca al ejercicio.
• Recomendaciones para pacientes con hipertensión arterial: Evitar la actividad física vigorosa y estar bajo supervisión médica.

Actividad física en la tercera edad

Principales cambios físicos que afectan a la actividad física en la tercera edad

• Composición corporal.
• Disminución del agua corporal.
• Órganos y sistemas.
• Aparato muscular: A los 80 años la masa muscular disminuye de 30 a 40 % respecto a los 30 años.
• Esqueleto: A los 35 años se empieza a perder calcio de los huesos, lo que conduce a la osteoporosis y riesgo de fracturas.
• Sistema respiratorio.
• Sistema nervioso:
  • Pérdida: De percepción, memoria reciente, sueño, coordinación motora y control muscular.
  • Ganancia: Estabilidad emocional. Visión más ponderada de las cosas. Hegemonía de valores del mundo externo.
• Termorregulación: Susceptibilidad aumentada para la hipotermia y la hipertermia.

Pautas para la actividad física en la tercera edad

• Mejora de la condición cardiovascular y respiratoria.
• Refuerzo de la musculatura y de la densidad ósea.
• Regula la presión sanguínea.
• Reduce el colesterol.
• Previene la obesidad.

Mejoras a nivel psicológico-social

• Mejora la autoestima y la confianza.
• Mejora la autonomía personal.
• Mejora el equilibrio emocional.
• Reduce los síntomas de ansiedad y depresión.

Pautas para el ejercicio (Natalia Zaira)

Resistencia

• Frecuencia: 150-300 minutos a la semana.
• Tipo de actividad: aeróbica.
• Duración: 30 minutos al día.
• Intensidad: moderada.

Flexibilidad

• Frecuencia: 2 días a la semana.
• Tipo de actividad: mantener o aumentar la flexibilidad.
• Intensidad: moderada.

Equilibrio

• Posiciones con reducción progresiva: sobre 1 pie, pie y mano.
• Reducción sensorial: de pie con ojos cerrados.
• Estresar grupos musculares posturales: de puntillas.
• Movimientos dinámicos que alteran la gravedad: cambio de peso.

Fuerza

• Frecuencia: 2 días a la semana.
• Tipo de actividad: ejercicios para grandes grupos musculares.
• Duración: de 8 a 12 repeticiones.
• Intensidad: moderada.

Clasificación de personas mayores

• Élite.
• En forma.
• Independiente.
• Frágiles.
• Dependientes.

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