Clase 1

Importancia del Cáncer en el Mundo

1/10 personas mueren – 1/3 son prevenibles – 1/3 son potencialmente curables
1/3 son incurables – 21% de muertes – 2ª Causa de muerte – Afecta principalmente a adultos – Aprox. 1% de todos los cánceres son infantiles

Principales Muertes por Tumores Malignos por Sexo

1ª Causa (total Ca Gástrico 3350) hombres Ca Gástrico 2235 , mujer Ca Mama 1338
2ª Causa (total Ca Pulmón 2532) hombre Ca Próstata 1753 mujer Ca Gástrico 1115
3ª Causa (total Ca Próstata 1753) hombre Ca Pulmón 1585 mujer Ca Vesícula 1015

Definición de Cáncer

El cáncer se origina por una pérdida de control del crecimiento normal. Resultado de 2 procesos sucesivos:
Proliferación no controlada de un grupo de células, sumada a una incapacidad para hacer apoptosis. Adquisición de capacidad invasiva de estas células que les permite migrar y colonizar otros tejidos y órganos originando invasión de tejidos adyacentes y metástasis, circulando por el torrente sanguíneo y sistema linfático.

Célula Cancerosa

Adquiere capacidad para propagarse indefinidamente en su ubicación normal – Crecer en localizaciones extrañas a su emplazamiento natural – Pérdida de control de proliferación, diferenciación o respuesta a señal de apoptosis

Diferentes Tipos de Cáncer

Carcinoma:

Proviene de las células que cubren las superficies internas y externas del cuerpo. Tipo más común.

Sarcomas:

Surge de células que se encuentran en los tejidos que sostienen el cuerpo como hueso, cartílago, tejido conectivo, músculo y grasa.

Linfoma:

Cáncer que se origina en ganglios linfáticos y tejidos del sistema inmune.

Leucemias:

Cáncer de las células inmaduras de la sangre producidas por la médula ósea y tienden a acumularse en grandes cantidades en el torrente sanguíneo.

Ademo – Glándula – Adenocarcinoma
Condro – Cartílago – Condrosarcoma
Hepato – Hígado – Hepatocarcinoma
Lipo – Tejido graso – Liposarcoma
Linfo – Linfocito – Linfoma
Melano – Célula del pigmento – Melanoma
Mielo – Médula ósea – Mieloma Múltiple
Osteo – Hueso – Osteosarcoma

TIPOS DE TUMORES

Benignos:

No se diseminan, crecen localmente.

Malignos:

Se diseminan e invaden tejidos adyacentes o a distancia metástasis.

Herencia y Cáncer

Los cánceres son enfermedades multifactoriales debidas al efecto combinado de factores genéticos y ambientales.
– Se estima que entre un 5 y un 10% de todos los tumores, tiene un carácter familiar o hereditario.
– Son la consecuencia de mutaciones germinales en genes concretos que incrementan la susceptibilidad de padecer cáncer
– Se hereda la susceptibilidad a padecer cáncer, lo que no implica la certeza de desarrollarlo en todos los casos
– La identificación de familias con posibles cánceres hereditarios es importante ya que sus miembros podrán beneficiarse de medidas eficaces no sólo en la detección precoz, sino también en la prevención de los tumores.
– En los últimos años se han identificado alrededor de 40 genes implicados en otros tantos síndromes de predisposición hereditaria al cáncer

Algunos ejemplos de genes implicados en el desarrollo de algunos cánceres como:
BRCA1 y BRCA2 cáncer de mama y ovario
MLH1, MSH6 y MSH2 que confieren riesgo de desarrollo de cáncer de colon no polipósico
RET cáncer medular de tiroides
CDH1 cáncer gástrico difuso
RB1 retinoblastoma, etc.

MUTACIONES GENÉTICAS Y CÁNCER

– Los oncogenes, se originan a partir de genes celulares normales conocidos como protooncogenes.
– Los genes supresores del cáncer cuya expresión normal inhibe el desarrollo del fenotipo canceroso, inhibiendo la proliferación o la supervivencia de la célula dañada
– Genes reparadores de ADN codifican proteínas cuya función normal es corregir errores que surgen cuando las células duplican su ADN antes de dividirse.

CARCINOGÉNESIS

Endógena:

Factores genéticos: Mutación en ADN Causas hormonales: exceso de estimulación hormonal Algunas enfermedades hereditarias predisponentes al cáncer

Exógenas:

Inhalatorias:
– Tabaco: nicotina inhibe la apoptosis.
– Óxido nítrico: irritante

Dieta:
Déficit de micronutrientes
Alimentos salados, ahumados y ricos en nitrosaminas
Grasa

Radiaciones:
Ultravioleta: potente inductora de daño del DNA
Carcinogénesis química

Asociado a los hábitos : Bebidas alcohólicas (esófago, hígado, orofaringe, laringe)
Factores dietéticos (grasas y fibras): colon, mama y endometrio
Promiscuidad sexual: cérvix
Tabaco: boca, faringe, laringe, pulmón, esófago
Radiación ultravioleta: piel y melanoma
Estrógenos: endometrio

Virus:
Hepatitis B Hepatocarcinoma
Papiloma Cáncer de Cervix
Epstein Barr Linfoma de Burkitt
HTLV-1 Leucemia de Célula T
VIH Sarcoma de Kaposi

Fármacos
Estrógenos
Antineoplásicos
Inmunosupresores

Otras
Bacterias: Helicobacter pilori Cáncer Gástrico

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