Diabetes

Es una enfermedad que se produce como consecuencia de un mal funcionamiento del metabolismo de los hidratos de carbono por:

• Insuficiente producción de insulina.
• Resistencia a la acción de esta.

Tipos de diabetes

1. Tipo I: Por insuficiente cantidad de insulina (que incorpora el azúcar a los tejidos y se produce por destrucción de las células pancreáticas dedicadas a su producción).
2. Tipo II: Por resistencia a la acción de la insulina, no surte efecto (es la diabetes del adulto no insulinodependiente, obesos).

Consecuencias a largo plazo

A largo plazo: Alteraciones en diversos órganos y en vasos sanguíneos: arterioesclerosis e HTA, vasculopatías, cataratas, retinopatías, nefropatías, cardiopatías…

Comas

• Cetoacidótico: Gran déficit de insulina. Se dispara la lipólisis con producción de cuerpos cetónicos.
• Hiperosmolar: Déficit moderado de insulina sin producción de cuerpos cetónicos.
• Hiperglucémico: Gran cantidad de glucosa en sangre. Grandes pérdidas de líquido y de iones. Aumentan los cuerpos cetónicos en sangre y en orina. Hiperosmolar: Intensa pérdida hidrosalina, pero no hay cetoacidosis porque no hay un gran déficit de insulina y no se dispara la lipólisis.

Hipoglucemia

1. Debidos a la descarga de adrenalina: ansiedad, inquietud, irritabilidad, palpitaciones, taquicardia, palidez, debilidad muscular, temblor, sudoración intensa y sensación de hambre.
2. Debidos al déficit de glucosa en el sistema nervioso central: dolor de cabeza, lentitud, dificultad para hablar, alteración del comportamiento con irritabilidad, agresividad, confusión…, somnolencia, visión doble, negativismo, psicosis e incluso crisis convulsivas.

Es preferible administrar azúcar cuando los niveles de glucosa no están bajos que dejar de hacerlo.

Si la hipoglucemia se manifiesta con disminución de la consciencia, no intente administrar alimentos por boca, avise a los servicios de Urgencias, los cuales administrarán glucosa por vía intravenosa.

Promoción de la salud del diabético

Explorar la superficie corporal por las frecuentes infecciones y por las lesiones inadvertidas: neuropatía diabética, úlceras de difícil cicatrización.

• Ducha diaria tibia.
• Lociones hidratantes corporales.
• Filtros solares.
• Acudir al médico en caso de complicaciones.
• Cortar las uñas en línea recta.
• Higiene bucodental.

Droga

Toda sustancia que introducida en el organismo por cualquier vía, produce una alteración del funcionamiento del SNC y crea dependencia.

Síndrome de abstinencia

Es el cortejo sintomático que provoca la abstinencia. Es el mono. Puede provocar conductas agresivas. Tolerancia: se precisa cada vez más dosis.

Intoxicación

La tolerancia puede llevar a la intoxicación de por sí o por los productos con los que se corta, por la extrema pureza, sumado a la actitud del toxicómano: torpeza, nervios, falta de control…

Tipos de drogas

1. Psicoestimulantes: euforia, alegría, optimismo, lucidez…
2. Psicodislépticas: tranquilizantes + por parada respiratoria.
3. Psicodélicas: alucinógenas.

Aspectos psicológicos del toxicómano

• Predisposición psicológica, probable inmadurez.
• Crisis personal.
• Oferta en el momento oportuno.
• El medio en que se mueve el toxicómano donde se valora positivamente.
• En situación de abstinencia: agresivo, mentiroso, chantajista, manipulador.

SIDA

Es una enfermedad producida por el virus de la inmunodeficiencia humana. Contagio directo. Se halla en cantidades significativas en:

• Sangre.
• Semen.
• Flujo vaginal.
• Leche materna.

Periodo de latencia

Desde la infección hasta la aparición de síntomas pasa un tiempo variable, semanas o años. Cuanto mejor se cuiden más larga es la latencia.

Clínica

Medidas efectivas de evitar la transmisión del SIDA: utilizar correctamente el preservativo en las relaciones sexuales, no compartir agujas y/o jeringas y el control de los embarazos. Comienza como un síndrome infeccioso sin causa aparente: diarreas, fiebre, sudoración, pérdida de peso, linfadenitis… Además, infecciones oportunistas.

Diagnóstico

Determinación en sangre de anticuerpos contra el VIH. Pero aparecen después de 3 meses de la infección (ventana). Si es positiva se hace una segunda prueba de confirmación más específica. Si una persona tiene la infección pero no está enferma decimos que es seropositiva.

Connotaciones del SIDA

• Afecta a individuos con prácticas sexuales de riesgo y drogodependientes.
• Infunde temor al contagio y esto conlleva discriminación.
• Significa la muerte segura del paciente.
• En África hay millones de huérfanos.
• Se espera que siga aumentando su incidencia.

Repercusiones psicológicas

• Es incurable.
• Afecta sobre todo a jóvenes.
• Provoca deterioro físico.
• Temor a la muerte, a la desfiguración, rechazo de la familia.
• Renuncia a las prácticas sexuales.
• Depresión.
• Sentimiento de culpa.

Apoyo psicológico

No es lo mismo seropositivo que enfermo. Hoy se ha alargado la vida de los enfermos gracias a los tratamientos. Las necesidades de los enfermos son:

• Apoyo de sus familiares y allegados.
• Cuidados físicos para una calidad de vida.
• Tratamiento psiquiátrico.
• Reestructurar las relaciones sociales.

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