CIERTO O FALSO:

1. Las enfermedades neurológicas son la causa más frecuente de megacolon adquirido del adulto. F

2. La insuficiencia intestinal es una enfermedad inflamatoria de origen autoinmune que afecta la mucosa del intestino delgado en pacientes genéticamente susceptibles cuyo desencadenante es la ingesta del gluten. F

3. Cualquier proceso inflamatorio agudo o crónico que resulta de la destrucción de los enterocitos se considera una hepatitis. F

4. La longitud del intestino delgado en personas sanas es de 3 a 20 metros. F

5. El término megacolon hace referencia a la dilatación masiva del intestino delgado no causada por una obstrucción mecánica. F

6. Los dos tipos principales de etiopatogenia de megacolon son el congénito o enfermedad de Hirschsprung. F

7. En el trigo el gluten contiene dos tipos de proteínas que son la gliadina y la glutenina. F

8. VHC la principal transmisión del virus es por contaminación de los alimentos. F

9. Ictericia pigmentación amarillenta de piel y mucosa debido al aumento de hierro en la sangre. F

10. Los síntomas de la hepatitis viral aguda están divididos en dos fases. F

11. Los síntomas en la ERC aparecen cuando la TFG es superior a 90%. F

12. Las principales etiologías de la ERC son la diabetes y la hipertensión. V

13. IRA es la pérdida brusca de la función renal. V

14. Coledocolitiasis es la formación de cálculos en la vesícula biliar: F

15. La colecistitis es un proceso inflamatorio de la vesícula biliar. V

16. Las causas más comunes de la cirrosis hepática son: el consumo de alcohol 10%, obstrucción biliar 60-70%, hepatitis crónica B o C 1%, hemocromatosis 5-10%, hígado graso no alcohólico 70-80%. F

17. Cualquier proceso inflamatorio agudo o crónico que resulta de la destrucción de los enterocitos se considera una hepatitis. F

18. Las principales manifestaciones clínicas del virus de hepatitis A son: ictericia, coluria e hipocolia. V

19. El virus de la hepatitis A sólo causa síntomas en personas que también tienen una infección de hepatitis B. F

20. Existen tres tipos distintos de lesión por alcohol: esteatosis hepática aislada, esteatosis con inflamación y cirrosis. V

21. Las transaminasas aumentadas indican patologías renales. F

22. La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés) es una enfermedad en la que se acumula grasa en el hígado. V

ESCOGE MEJOR RESPUESTA:

1. La encefalopatía hepática es un síndrome neuropsiquiátrico que cursa con alteraciones de la conciencia y señales neurológicas. Una de las hipótesis relaciona el desequilibrio de aminoácidos, señala el desequilibrio observado.

• Aumento de aminoácido aromático y disminución de aminoácidos ramificados.

2. La esteatosis hepatica no alcoholica se desarrolla por:

• Aumento en la movilización de ácidos grasos de un tejido adiposo, aumento en la síntesis hepática de ácido graso, disminución en la oxidación de ácido graso, aumento en la producción de TAG y aumento de TAG en el hígado.

3. Los estadios típicos de la encefalopatía hepática son:

• Subclínico, estadio 1, 2, 3 y 4.

4. La bilis está compuesta por:

• Ácidos biliares, fosfolípidos, colesterol y bilirrubina.

5. Principales enfermedades del páncreas:

• Pancreatitis, cáncer de páncreas, diabetes y fibrosis quística.

CORRELACIONE:

1. Ictericia intolerancia a las grasas (1) Coledocolitiasis

2. Fenilananina, tirosina, triptofano (2) Aminoácido aromático

3. Prolongamiento de protombina e hipoalbuminemia (3) Insuficiencia hepática

4. Valina, leucina e isoleucina (4) Aminoácido ramificado

5. Hiperamonemia, flapping (5) Encefalopatía

DESARROLLO:

1. Mencione tres manifestaciones clínicas de las enfermedades renales: hematuria, proteinuria leve, injuria glomerular, edema.

2. Mencione la etiología de la IRA: Las más frecuentes diabetes mellitus e hipertensión y las menos frecuentes, enfermedad renal poliquística, obstrucciones e infecciones a repeticiones.

3. Menciones complicaciones y transmisión del VHA, VHB, VHC, VHD y VHE

• VHA: puede desarrollarse a una insuficiencia hepática aguda y se transmite por vía fecal, oral y sexual, alimentos y agua contaminada.

• VHB: puede desarrollarse a una cirrosis o hepatocarcinoma, se transmite por fluidos corporales, elementos contaminados, madre e hijo.

• VHC: se complica hacia una enfermedad hepática crónica, se transmite por transfusión sanguínea, fluidos corporales, herramientas no esterilizadas.

• VHD: se desarrolla a una enfermedad hepatitis crónica, se transmite por contacto con personas que tienen VHB, agujas de tatuajes contaminadas,

• VHE: se complica a una insuficiencia hepática aguda o muerte, se transmite por agua o alimentos contaminados, utensilios contaminados previamente.

4. Cite 4 causas de cirrosis: Ascitis, VHB, alcoholismo, VIH.

5. Cuál es la clasificación más utilizada para IRA:

• Pre renal: disminución de la filtración glomerular.

• Intrarrenales: daño del tejido renal glomérulos, túbulos renales, intersticio renal.

• Postrenal: obstrucción de vías renales por tumores o cálculos.

6. Defina los siguientes términos:

• Coledocolitiasis: formación de un cálculo biliar en el conducto colédoco.

• Colangitis: infección bacteriana ascendente relacionada con la obstrucción parcial o total del conducto biliar.

• Colecistitis: inflamación de la vesícula biliar.

7. Mencione las principales enfermedades neurológicas:

Enfermedad de parkinson, Alzheimer, Síndrome de Korsakoff.

8. Mencione tres complicaciones de la ERC:

hipercalemia, acidosis metabólica, hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva.

9. Cuadro comparativo entre síndrome nefrítico y síndrome nefrótico:

• Síndrome nefrótico:
• Alteración patológica del glomérulo, aumento de permeabilidad capilar a las proteínas.
• Daño glomerular que produce proteinuria.
• Se da por glomerulopatía membranosa, esclerosis focal y segmentada, amiloidosis.
• Presenta edema frío, disnea, tensión arterial baja, distensión abdominal.
• Complicaciones como celulitis, infecciones del tracto urinario, IRA, peritonitis bacteriana.
• Síndrome nefrítico:
• Inflamación glomerular con colapso de la luz capilar.
• Inflamación glomerular por mecanismos tóxicos o infecciosos, disminuye el filtrado glomerular.
• Se da por glomerulonefritis postinfecciosa, glomerulopatía por IgA, síndrome urémico hemolítico.
• Presenta edema facial, aumento de gasto cardiaco, oliguria, congestión pulmonar.
• Complicaciones como insuficiencia cardiaca congestiva, edema agudo de pulmón, IRA.

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