EPILEPSIA

67. Los familiares y educadores de un paciente de 10 años, sin antecedentes patológicos destacables, han observado que tiene momentos en que interrumpe sus actividades, no contesta si se le llama y realiza alguna sacudida muscular con los brazos. Presenta estos episodios varias veces al día. ¿Qué trazado, de los siguientes, espera encontrar en el EEG?:

1) Un foco de puntas en la región rolándica derecha.

2) Un foco de ondas lentas temporal izquierdo.

3) Descargas bilaterales de ondas lentas frontales.

4) Descargas bilaterales de complejos punta-onda lenta.

5) Un registro electroencefalográfico normal.

MIR 1999-2000F RC: 4

71. En relación con una crisis epiléptica que se presenta dentro de la primera hora tras un traumatismo craneoencefálico, señale la afirmación correcta entre las siguientes:

1) No suele tener trascendencia pronóstica en cuanto a la aparición posterior de crisis epilépticas.

2) Indica que existe un alto riesgo de epilepsia postraumática tardía.

3) Requiere iniciar de inmediato tratamiento antiepiléptico.

4) Indica siempre que existe un hematoma intracraneal.

5) Indica que el paciente era ya epiléptico antes del traumatismo.

MIR 1999-2000F RC: 1

215. Niño de 3 años que comienza con síntomas catarrales y, unas horas después, presenta un episodio de pérdida de conocimiento, movimientos tonicoclónicos de extremidades y revulsión ocular, de una duración aproximada de 2 minutos. A la exploración presenta T 39º C, exploración neurológica normal, excepto tendencia al sueño, faringe muy congestiva con amígdalas hipertróficas y tímpanos hiperémicos. ¿Qué actitud, entre las siguientes, hay que adoptar en ese momento?:

1) Iniciar tratamiento con antitérmicos y vigilancia posterior.

2) Realizar una punción lumbar para análisis del líquido cefalorraquídeo.

3) Solicitar un electroencefalograma urgente.

4) Iniciar tratamiento con diacepam intravenoso.

5) Solicitar un TAC craneal.

MIR 1999-2000 RC: 1

16. Un niño de 5 meses de edad presenta espasmos en flexión con desarrollo psicomotor y trazado electroencefalográfico normales. ¿Qué diagnóstico le sugiere en primer lugar?:

1) Síndrome de West o hipsarritmia.

2) Mioclonías benignas de la infancia temprana.

3) Síndrome de Lennox-Gastaut.

4) Encefalopatía epiléptica mioclónica temprana.

5) Epilepsia mioclónica progresiva.

MIR 1995-1996F RC: 2

ENFERMEDADES DEGENERATIVAS DEL SISTEMA NERVIOSO.

55. Mujer de 64 años que consulta por clínica progresiva en los últimos 4 meses de debilidad en la pierna derecha. En la exploración se objetiva una paresia con amiotrofia de miembro inferior derecho y una hiperreflexia miotática de dicho miembro. ¿Cuál es su diagnóstico?:

1) Hernia discal lumbar deficitaria.

2) Síndrome de Guillain-Barré.

3) Esclerosis lateral amiotrófica.

4) Neuropatía por enfermedad de Lyme.

5) Esclerosis múltiple.

MIR 2004-2005 RC: 3

203. Los siguientes síntomas o signos son comunes en la esclerosis lateral amiotrófica, EXCEPTO uno, ¿cuál es?:

1) Disfagia.

2) Espasticidad.

3) Incontinencia urinaria.

4) Atrofia muscular.

5) Fasciculaciones linguales.

MIR 2002-2003 RC: 3

138. Enfermo de 76 años que acude a la consulta por pérdida de fuerza, fundamentalmente proximal, en miembros superiores. La exploración neurológica evidencia pérdida de fuerza, atrofia y fasciculaciones en varios grupos musculares de miembros superiores, así como discreta pérdida de fuerza en los músculos tibiales anteriores. Los reflejos osteotendinosos son vivos y simétricos y la sensibilidad es normal. El estudio electrofisiológico demuestra signos de denervación en múltiples músculos con conducción nerviosa sensitiva normal. El diagnóstico más probable es:

1) Esclerosis lateral amiotrófica.

2) Síndrome miasténico tipo Eaton-Lambert.

3) Miopatía tirotóxica con fasciculaciones.

4) Espondilosis cervical.

5) Atrofia muscular espinal de comienzo tardío.

MIR 1997-1998F RC: 1

67. Paciente de 50 años que presenta, de forma insidiosa, debilidad y calambres en miembro superior derecho. En la exploración neurológica se objetiva espasticidad en el hemicuerpo derecho, atrofia del primer interóseo de la mano derecha, con reflejos osteotendinosos presentes y sin trastornos sensoriales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente, entre los siguientes?:

1) Siringomielia.

2) Tumor a nivel del foramen magno.

3) Esclerosis lateral amiotrófica.

4) Mielopatía cervical de origen vascular.

5) Astrocitoma medular cervical.

MIR 1996-1997F RC: 3

Etiquetas: Enfermedades Degenerativas, epilepsia, MIR, Sistema nervioso