Instrumental que Puede Someterse a Desinfección y Esterilización

Clasificación de Materiales

• Materiales críticos: Penetran en tejidos blandos, hueso o están en contacto con la sangre, como bisturís, cubetas, botadores, etc.
• Materiales semicríticos: Están en contacto con la mucosa y la saliva, como espejos, exploradores, tijeras, etc.
• Materiales no críticos: No están en contacto con la saliva ni la sangre, pero están expuestos a salpicaduras, como bandejas, sillón dental, superficies de apoyo, etc.

Tratamiento de los Desechos/Residuos

Elementos Punzantes Desechables

Agujas, bisturís, etc.

1. Inmediatamente después de su uso, hay que almacenarlos en contenedores rígidos adecuados.
2. Habría que disponer de uno de ellos en cada área de trabajo.
3. No tendrían que llenarse más de 3/4 partes.
4. Prohibición absoluta de volver a colocar el capuchón de plástico a las agujas empleando las dos manos sin protección.

Material Desechable Contaminado

Cualquiera con sangre o saliva: Empleo de doble bolsa y contactar con las autoridades locales sobre la existencia de programas especiales para recogida de los mismos.

Otros Residuos

• Dientes extraídos: Son considerados «Material de desecho humano».
• Residuos asimilables a los urbanos: Plásticos, servilletas, etc.
• Residuos radiactivos: Una empresa responsable se encarga de recogerlos (ENRESA).

Monitorización de la Esterilización

• Física: Control de la presión y temperatura.
• Química: Cambio de viraje de las cintas que presentan las bolsas donde se introduce el instrumental. Cambian de color cuando han sido sometidas a 100ºC, aunque no garantiza que esa temperatura se haya mantenido durante todo el proceso y, por tanto, no garantiza que el material esté estéril.
• Biológica: Garantiza la máxima garantía mediante el test de esporas. La ADA y CDC recomiendan que hay que realizarla semanalmente (obligatorio), cuando se utilice un nuevo sistema de bolsa, cuando se estrene un esterilizador nuevo o se haya reparado.

Control de Esporas en Cápsulas

Hay dos cápsulas que contienen esporas de bacterias. El tubo problema se embolsa, la cápsula se introduce en el autoclave. Al acabar el ciclo de autoclave se saca y se rompe en el separador. Se incuba 12/24 h para su lectura. El tubo testigo se incuba en el separador y se procede a su lectura.

Proceso

El tubo problema se mete a la autoclave (saldrá violeta, pero con rayita marrón porque ha estado en la autoclave). Luego se incuba el tubo problema con el tubo testigo (tiene rayita rosa) 12/24 horas. Si el material ha quedado esterilizado, el tubo testigo cambiará de color.

Resultados

• Dos tubos del mismo color: No esterilización. Si los dos salen rojos, mirar la caducidad y el estado de los tubos.
• Un tubo de cada color: Esterilización. Los dos entran azules a la incubadora y el testigo sale rojo.

Desinfección

Proceso de destrucción de las formas vegetativas de los patógenos, pero no necesariamente virus y endosporas. No esteriliza. No se puede monitorizar.

Impresiones Dentales

Impresión: Señal que deja un objeto en otro apretándolo.

Modelo de estudio: Son reproducciones exactas de la boca del paciente en escayola o yeso piedra que sirven para el diagnóstico, la fabricación de aparatos temporales, educación o ver la progresión de un tratamiento a largo plazo. Son impresiones que se rellenan con escayola.

Materiales de impresión: Son materiales plásticos que permiten obtener un negativo (impresión) de la boca para posteriormente obtener el positivo (vaciado).

Características de un Material de Impresión

• Fluido.
• Que no se adhiera a la boca.
• Estructura dimensional.
• No tóxico.
• Sin mal olor ni sabor y económico.

Tipos de Materiales

Elásticos hidrosolubles, elásticos sintéticos y no elásticos.

Alginatos

Es un material de impresión hidrocoloide. En forma de polvo que se mezcla con agua en las proporciones adecuadas. Se presentan en grandes botes con cacillos para medir el polvo y el agua; también se presentan en sobres monodosis. La temperatura del agua influye en el fraguado; con el agua fría se tarda más en espatular. Un exceso de agua provoca una mezcla demasiado líquida de fraguado lento; un defecto de agua provoca una pasta dura y difícil de manejar, de fraguado rápido. Al manipular el alginato debemos considerar: cantidad y temperatura del agua y el método de mezclado.

Ventajas

• Sencillo manejo.
• No tóxico.
• Sin mal olor ni sabor.
• Económico.

Siliconas

Son uno de los mejores materiales de impresión. Se utilizan dos pastas, una base y una catalizadora, que al mezclarlas se endurecen. Manipulación: mezcla de las dos pastas en la cantidad que indique el fabricante, cada pasta es de distinto color.

Ventajas

• Estable.
• Resistencia al desgarro.
• Buena exactitud.
• No tóxico.
• Sin mal olor ni sabor.

Desventajas

Cara y si no se mezclan bien las pastas puede ser tóxica.

Escayolas

Se utilizan para el vaciado. Se mezclan con agua y se forma una pasta semilíquida que se introduce en la impresión y se deja fraguar. Mientras fragua desprende calor. Tanto el yeso piedra como la escayola derivan del yeso mineral. La escayola es más fácil de recortar y de acabar, mientras que el yeso-piedra es más resistente y menos probable que se rompa o erosione. Debemos tener en cuenta tres factores: relación agua/polvo, temperatura del agua y técnica de mezclado. Un exceso de agua provoca un aumento del tiempo de endurecimiento; un defecto de agua disminuye el tiempo de endurecimiento y es difícil de manipular y no fluye fácilmente en la impresión. Si la temperatura del agua está por debajo de 21ºC, aumenta el tiempo de endurecimiento y si está entre 21 y 37ºC, disminuye el tiempo de endurecimiento. En el proceso de fraguado del yeso, este libera calor (reacción exotérmica). Cuidado con la humedad relativa. Guardar en recipientes herméticos y lugares secos.

Aislamiento en Odontología

Aislamiento Relativo

No permite una asepsia completa, ni una exclusión total de la humedad. Se realiza con rollos de algodón. Si se quiere aislar un molar de la arcada superior, se deberá poner un algodón en vestibular arriba. Si se quiere aislar un molar de la arcada inferior, se pondrá un algodón en vestibular en la arcada superior y otros dos abajo, uno por lingual y otro por vestibular. En el sector anterior, un rollo por vestibular, pero se aconseja uno a cada lado del frenillo.

Aislamiento Absoluto

Se realiza con el dique de goma. El dique de goma es un plástico de diferentes tamaños que se introduce en la boca. Se perfora para dejar al descubierto la pieza a tratar. El dique se sujeta a la pieza con un clamps.

Ventajas del Aislamiento

• Exclusión de la humedad.
• Elimina la posibilidad de traumatismos en la lengua y labio.
• Visión nítida del campo operatorio dental.
• Asepsia, que es muy importante cuando se abre el conducto radicular.

Desventajas

Puede producir heridas en las encías, es lento de poner y muy caro.

Etiquetas: control de infecciones, desinfección, Esterilización, materiales dentales, Odontología