Epidemiología:
Investigación Básica:
Tipo de investigación orientada a proporcionar conocimientos sobre fenómenos y acontecimientos observables, sin práctica evidente.
Investigación descriptiva:
Es un método científico que implica observar y describir el comportamiento de un sujeto sin influir sobre él de ninguna manera (ausencia de hipótesis de trabajo previa)
Incidencia:
El número de casos nuevos de una enfermedad que se desarrollan en una población de riesgo durante un periodo de tiempo.
Incidencia acumulada: Número de enfermos nuevos/Total de la población.
Prevalencia:
Es la proporción de individuos de una población que tiene una enfermedad: Número de enfermos/Total de población.
Presentación endémica:
En un límite geográfico preciso, aparece un número de casos nuevos (incidencia)
Más o menos constante en un período de como mínimo 8 meses al año. Hipoendemia menos del 10% de población afectada, Mesoendemia: 10% al 50%, Hiperendemia: 50% al 75%, Holoendemia: más del 75%- Presentación epidémica:
Aparecen en una zona concreta y durante un período de tiempo concreto y corto, un número mayor de casos nuevos del esperado.
Presentación pandémica:
Es una epidemia extendida a muchas zonas del mundo.
Estudios descriptivos:
Estudios ecológicos:
Datos de toda la población, describen la enfermedad en la población en relación a variables como edad, consumo de alimentos alcohol, tabaco, no se puede demostrar asociación de la enfermedad a nivel individual. La falacia ecológica consiste en obtener conclusiones inadecuadas a nivel individual con datos poblacionales.
Series de casos:
Describen la experiencia de un paciente o grupo de pacientes con un dx similar.
Estudios transversales:
O de prevalencia o de corte transversal, estudia simultáneamente la exposición y la enfermedad en una población definida en un momento determinado que precedíó a que enfermedad exposición sirve para conocer la prevalencia de una enfermedad o de un factor de riesgo.
Estudios analíticos:
Estudios de cohortes:
Coste elevado, no para enferm. Raras, tamaño de muestra elevado, estiman incidencia. Un estudio de cohorte es un tipo de investigación observacional y analítica (prospectiva o retrospectiva) en la que se hace una comparación de la frecuencia de aparición de un evento entre dos grupos, uno de los cuales está expuesto a un factor que no está presente en el otro grupo. Los individuos que componen los grupos de estudio se seleccionan en función de la presencia o ausencia de la exposición evaluada.
RR:
riesgo relativo es el cociente entre el riesgo en el grupo con el factor de exposición o factor de riesgo y el riesgo en el grupo de referencia, que no tiene el factor de exposición. División de: incidencia de expuestos/ incidencia de no expuestos, rango entre 0 e infinito, mayor que 1 mayor incidencia en expuestos, 1 misma incidencia, menor que 1 la incidencia de los expuestos es menor.
Estudio de casos y controles:
los sujetos se seleccionan en función de que tengan (casos) o no tengan (control) una determinada enfermedad. El criterio de selección es la presencia o no de la enfermedad. Procedimiento analítico, no experimental, retrospectivo.
ODDS ratio:
razón de proporciones. Corta duración, enfermedades raras, no incidencia,casosexpuestosxcontrolesnoexpuestos/casosnoexpuestosxcontrolesexpuestos.
Estudios esperimentales:
ensayo clínico (sujetos enfermos para tratamientos), ensayos de campo (sujetos sanos vacunas).
Validez de prueba diagnóstica:
Sensibilidad:
Enfermos correctamente diagnosticados. VP/VP+FN- Especificidad:
Sanos correctamente diagnosticados. VN/VN+FP - Valor predictivo positivo:
de un test para dx es la probabilidad de que un individuo con resultado positivo tenga la enfermedad. VP/VP+FP - Valor predictivo negativo:
probabilidad de que un individuo con resultado negativo no tenga la enfermedad. VN/VN+FN - Calidad de los estudios epidemiológicos:
Exactitud o validez:
Grado de concordancia existente entre la medición en estudio y el patrón de referencia. Carencia de error sistemático- Precisión o fiabilidad:
Es obtener los mismos resultados en una medición cuando el proceso es repetido por la misma persona u otra diferente, ya sea empleando un método como otro. Carencia de error aleatorio - Errores:
Errores aleatorios:
o ruido es el resultado de la influencia del azar sobre un estudio. El error que cometemos por la variabilidad propia de la muestra y que se corrige aumentando el tamaño de la muestra.
Errores sistemáticos:
Desviaciones o sesgos, son errores cometidos en el diseño del estudio epidemiológico Sesgo de selección, sesgo de clasificación, o sesgo de confusión), Sesgo de selección:
es un sesgo estadístico en el que hay un error en la elección de los individuos o grupos a participar en un estudio científico.
Sesgos de información u observación:
ocurren cuando la información sobre la enfermedad o la exposición se recoge de forma sistemáticamente diferente entre los grupos de estudio.
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