Factores patogénicos de la caries, diagrama de Newbrum

Las caries son una enfermedad crónica, multifactorial. Dichos factores fueron descritos por Newbrum y aplicados por Keyes. Diagrama de Newbrum: 3 factores: 1. Microorganismos (bacterias, causantes) 2. Sustrato para crecimiento (dientes) 3. Huésped susceptible (la persona).

Índice DPOD

Desarrollado por Klein, Palmer y Knutson. Registra las piezas dentarias permanentes. Índice de unidades dentarias cariadas, ausentes y obturadas por caries. Muy usado en consulta. No incluye: 1. Dientes perdidos por causas diferentes a las caries 2. Sellados de fosas y fisuras preventivos 3. Otros: obturaciones estéticas no realizadas por caries. Índice CPOD para un individuo es la suma de los 3 componentes.

Índice de caries radicular (ICR)

Calcula la superficie radicular en riesgo, recesión gingival. Se puede calcular por superficie dentaria o por diente. En epidemiología: 15% de las superficies en riesgo están cariadas en la población. ICR poblacional es del 15%.

Pruebas para determinar la susceptibilidad a la caries

Bacteriología de las lesiones cariosas. Principales microorganismos: 1. Estreptococo del grupo mutans 2. Lactobacilos 3. Actinomyces. Aparecen en invasiones secundarias.

Exploración radiológica de las lesiones cariosas

Permite valorar el estado de salud de las estructuras y tejidos del diente. 2 técnicas: 1. Rx interproximal o aleta de mordida 2. Rx periapical o retro alveolar.

Complicaciones clínicas

Cuando llegan a la pulpa se originan síntomas: 1. Dolor agudo 2. Infección 3. Impotencia funcional. Complicaciones locales: Granuloma apical, absceso apical, celulitis o flemón. Complicaciones sistémicas: Endocarditis bacterianas, tromboflebitis, trombosis del seno cavernoso, fiebre reumática.

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