Agentes que interfieren con la síntesis de la pared celular

Penicilina, carbapenem, vancomicina

Betalactámicos

Con relación a los agentes BETALACTÁMICOS es posible decir que:

Dentro de los mecanismos de resistencia a estos agentes se encuentra la producción de enzimas que producen la ruptura del anillo betalactámico.

Cefalosporinas

En relación a las cefalosporinas podemos decir que:

La clasificación por generación está relacionada con la mejoría de acción sobre gram negativos.

Se recibe el resultado de un examen de cultivo de esputo bronquial, en el cual se determina la presencia de una bacteria Gram (-), por el momento solo se dispone de cefalosporina de elección para tratar esta bacteria:

Ceftriaxona

Fármacos que bloquean la topoisomerasa II y subunidad 30S

Ciprofloxacino, amikacina, gentamicina

Caso clínico 1: Infección respiratoria en paciente con alergia

Paciente adulto mayor de 66 años, se encuentra en hospitalización por una NAC ATII. Presenta examen con antibiograma que refiere Mycoplasma pneumoniae, tos productiva, y además presenta alergia a flucloxacilina. Los medicamentos más adecuados para el manejo de la infección y la tos en este paciente son:

Azitromicina y carbocisteína

Sulfonilureas

En relación a las SULFONILUREAS podemos decir que:

Uno de los representantes de este grupo es la glibenclamida, se da a dosis de 5mg una o dos veces al día, no debe darse con AINES pues potencia su efecto hipoglucemiante.

Inhibidores DPP-4

En relación a los inhibidores DPP-4 es posible afirmar que:

Actúan promoviendo la inhibición de la secreción de glucagón como uno de sus mecanismos de acción.

Pregunta 1: Cefalosporinas y Enterococcus faecalis

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

Las cefalosporinas son antibióticos con una buena actividad frente a Enterococcus faecalis.

Pregunta 2: Mecanismo de acción de los betalactámicos

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a los antibióticos betalactámicos?

En general son bacteriostáticos.

Pregunta 3: Efectos indeseados de antihipertensivos

¿Cuál de las siguientes asociaciones fármaco antihipertensivos – efecto indeseado es INCORRECTA?

Verapamilo – taquicardia

Pregunta 4: Administración de insulina Toujeo

Se encuentra en un hogar de ancianos y debe administrar insulina Toujeo. Si le indican administrar 15 UI cada 12 horas y el lápiz pen es 3ml.

El lápiz tendrá una duración de 15 días y se administrará por vía subcutánea seleccionando el ángulo de acuerdo a la contextura del paciente.

Pregunta 5: Tratamiento de la rinitis crónica

Paciente de 35 años presenta rinitis crónica con 3 años de evolución. Dentro de los medicamentos más adecuados para su tratamiento tenemos a:

Mometasona nasal y levocetirizina oral.

Caso clínico 2: Manejo de paciente con infección respiratoria y comorbilidades

Ingresa paciente con cuadro caracterizado por retracción costal, fiebre de 38.5°C, expectoración mucopurulenta. Antecedentes mórbidos de DM2, EPOC e HTA. En función a las patologías, cuales serían los fármacos más adecuados para el paciente, para su tratamiento.

Ceftriaxona, carvedilol, ipratropio

Caso clínico 3: Falla renal aguda por medio de contraste

Ingresa paciente a la sala de reanimación con falla renal aguda por uso de metformina y medio de contraste tras realizar una resonancia magnética. De acuerdo al manejo clínico, cuál sería el manejo con drogas vasoactivas del paciente:

Usar dopamina 400mg/250ml con dosis de 2ug/kg/min

Antagonistas de la aldosterona

En relación a la acción antihipertensiva de los antagonistas de la aldosterona podemos decir que:

Se utiliza en hipertrofia ventricular y en ascitis

Efectos adversos de los inhaladores nasales

Dentro de las reacciones adversas de los inhaladores nasales tenemos a:

Provocan candidiasis bucal

Antihipertensivos y vasodilatadores endovenosos

Antihipertensivos y vasodilatadores, que están disponibles para administración EV.

Labetalol – nitroglicerina

Manejo de la secreción bronquial en EPOC

Tenemos un paciente con EPOC, postrado y que tiene aumento de la secreción bronquial, para eliminar dicha secreción:

Se utiliza acetilcisteína por su efecto mucolítico

Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) e Inhibidores de la ECA (IECA)

En relación a los agentes bloqueadores de los receptores de antagonistas de calcio y los IECA podemos decir:

El enalapril tiene menos tendencia a generar tos que el captopril

Características de las insulinas prandiales

Algunas de las características de las insulinas prandiales son:

El peak del efecto es entre tres y cinco horas

Pregunta 6: Administración de insulina cristalina

Usted recibe la indicación de inyectar 40 UI de insulina cristalina a un paciente con niveles de glicemia de 260mg/dL. Según esto se deben sacar del vial de insulina

0,4mL

Insulina Glargina

En relación a la insulina LANTUS (glargina), señale la alternativa verdadera:

Tiene duración de efecto alrededor de 24 horas

Biguanidas

En relación a las BIGUANIDAS podemos decir:

Se puede usar en pacientes con IMC mayor a 30 en conjunto con la semaglutida

Antibióticos para el acné

Fármacos que se pueden utilizar en el tratamiento del ACNÉ, como antibióticos

Doxiciclina, Clindamicina

Secretagogos de insulina

Medicamentos que actúan sobre el páncreas favoreciendo la secreción de insulina son:

Metformina, Glibenclamida

Pregunta 7: Tipos de insulina y administración

Llega un paciente a urgencias con una glicemia de 320 mg/dl, y se le indica administrar insulina cristalina 12 UI vía ev. Usted se dirige al refrigerador y observa tres tipos de insulina, una cristalina con franja amarilla, y otra también con franja amarilla turbia, mas otra de franja verde. Según esto:

Toma la insulina cristalina con franja amarilla y mide 0,12 ml

Agentes bactericidas

Son agentes bactericidas

Cefalosporinas, penicilinas

Verdadero o falso

(V) La metilprednisolona puede reconstituirse y mantener estabilidad de 72 horas

(F) La metildopa y la furosemida son 2 antihipertensivos que puede ser usados en el embarazo. LA FUROSEMIDA ES UN DIURÉTICO

(F) la meta terapéutica con el tratamiento de enalapril es de 130/80 a cualquier nivel de riesgo. LA META TERAPÉUTICA DEPENDE DEL TIPO PACIENTE Y DEL MÉDICO

(F) la aspirina se debe dejar de administrar 10 días antes para evitar riesgos de hemorragias por bajo de los niveles de eritrocitos. SE SUSPENDE POR BAJAR LA CAPACIDAD DE PLAQUETAS

(V) La metformina tiene como reacción adversa flatulencia, hipoglucemia y aumento de peso

(V) el enalapril es un profármaco que debe metabolizarse para ejercer su acción

(V) El metamizol sódico se puede administrar oral, rectal y parenteral puede provocar trombocitopenia por destrucción de las plaquetas.

(F) La acción analgésica del fentanilo produce arritmias a dosis clínicas, pero no en casos de sedación en pacientes en coma inducido. A DOSIS ANALGÉSICAS NO PRODUCE ARRITMIAS, Y EN CASOS DE SEDACIÓN CONTROLADA TAMPOCO

(F) la midriasis de la pupila en una paciente en tratamiento con morfina indica que el paciente se encuentra con saturación adecuada. LA MORFINA PRODUCE MIOSIS

(F) la administración de dexametasona es de elección para la maduración pulmonar de un bebe de menos de 32 semanas de gestación. SE ADMINISTRA BETAMETASONA

Tabla de relación

Etiquetas: Antibióticos, Antihipertensivos, diabetes, EPOC, Farmacología, insulina, Terapéutica