Fisiología del Sistema Circulatorio

Sangre

Define plasma: Porción líquida de la sangre.

Enumera los elementos formes de la sangre:

• Plaquetas o trombocitos
• Glóbulos rojos, eritrocitos o hematíes
• Glóbulos blancos o leucocitos

Proteína más abundante del plasma: Albúmina (se genera en el hígado).

Valor aprox. PaO₂: 90 mmHg

Valor aprox. PaCO₂: 40 mmHg

Define osmolaridad del plasma. Indica su valor aprox.: Concentración de solutos en el plasma. 280-290 mOsm/kgH₂O

Define glucemia. Valor aprox.: Concentración de glucosa en sangre. 70-110 mg/dL

Solutos más abundantes en el plasma: Na⁺, Cl^–, bicarbonato

¿Cómo viajan los lípidos en la sangre? A través de las lipoproteínas.

¿Por qué es peligroso tener las LDL altas? Porque produce arterioesclerosis, es decir, obstruye las arterias induciendo un infarto.

Valor aprox. del hematocrito: 45%

Hormona que regula la eritropoyesis. ¿Qué órgano la produce? Eritropoyetina. La produce el riñón.

Proteína que permite transportar grandes cantidades de O₂ por la sangre. ¿Dónde se encuentra? La hemoglobina y se encuentra dentro de los eritrocitos, NO en el plasma.

Concentración de hemoglobina en sangre: 150 g/litros de sangre

pH del plasma: 7.3-7.4

Define medio interno: Es el líquido intersticial y el plasma. Es el lugar donde viven nuestras células y está separado del medio ambiente por una barrera epitelial que es donde se produce la función de intercambio de sustancias. 1/3 del agua se encuentra en el medio interno.

Principales tipos de leucocitos:

• Monocitos
• Linfocitos
• Granulocitos

¿A qué células de la sangre ataca el virus del SIDA? Linfocitos T colaboradores.

¿Por qué a los recién nacidos se les inyecta vitamina K? Para prevenir problemas de coagulación de la sangre, porque se vio que después de nacer desarrollaban hemorragias.

¿Qué es el TPA? ¿Por qué se utiliza a veces para tratar los infartos cerebrales? Es el activador tisular del plasminógeno que genera plasmina. Se utiliza porque tiene la función de disolver rápidamente un coágulo.

¿Qué es el síndrome de la clase turista? Cuando hacemos un viaje de larga duración, donde tenemos poca movilidad y mal funcionamiento del flujo sanguíneo, generando así trombosis pulmonar.

¿Cuál es el problema de la hemofilia? Es una enfermedad genética que genera un déficit de la fabricación de los factores de coagulación.

¿Por qué los quelantes del calcio funcionan como anticoagulantes? Porque bloquean la cascada de coagulación desde casi el inicio.

Si soy del grupo sanguíneo A+, en mi plasma existen anticuerpos anti… B.

Si soy del grupo sanguíneo 0-, en mi plasma existen anticuerpos anti… A, B y Rh+ (si he entrado en contacto con sangre Rh+).

¿Por qué se tratan las embarazadas Rh- con inmunoglobulinas anti-Rh? Para que no generen anticuerpos que ataquen los glóbulos rojos del feto y produzcan anemia o, a veces, la muerte fetal.

Corazón

Define nódulo sinusal: Se encuentra en la aurícula derecha y es un marcapasos fisiológico.

Define marcapasos fisiológico: Es el nódulo sinusal, responsable del automatismo cardíaco.

Define foramen oval: Un agujero que comunica la aurícula derecha con la izquierda en el desarrollo intrauterino y se cierra después del parto.

Define coronarias: Circuito de vasos que suministran el oxígeno y los nutrientes a las células del miocardio.

Válvula auriculoventricular derecha: Tricúspide.

Válvula auriculoventricular izquierda: Mitral.

Valor de la presión de oxígeno de la sangre que entra en la aorta: >90 mmHg.

Valor de la presión de oxígeno de la sangre que entra en el tronco pulmonar: 40 mmHg.

Cuando se contrae el ventrículo derecho inyecta la sangre en el circuito… pulmonar.

Cuando se contrae el ventrículo izquierdo inyecta la sangre en el circuito… sistémico.

Define miocardio: Músculo cardíaco.

Si comparamos la pared del ventrículo izquierdo con la pared del ventrículo derecho, suele ser más gruesa… la del ventrículo izquierdo.

El sistema de distribución son… las arterias y arteriolas.

El sistema de intercambio son… los capilares y las vénulas post-capilares.

El sistema de retorno son… las venas y los vasos linfáticos.

¿Por qué es tan importante que la señal eléctrica que se genera en el nódulo sinusal llegue a todas las células de la pared de los ventrículos prácticamente al mismo tiempo? Para producir la contracción cardíaca coordinada.

¿La presión de la sangre es más alta en el circuito sistémico o en el circuito pulmonar? En el circuito sistémico.

Si tengo un defecto en la válvula mitral, al contraerse el ventrículo izquierdo ¿hacia dónde irá la sangre? Hacia la aorta y hacia la aurícula izquierda.

Define pericardio: Membrana serosa que envuelve el corazón.

Define mediastino: Espacio que se encuentra entre los pulmones y donde se encuentra el corazón.

Enumera las derivaciones del plano frontal: I, II, III, aVR, aVL, aVF

Enumera las derivaciones del plano horizontal: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Dibuja el trazado del electrocardiograma e indica el nombre de las principales ondas: (Se necesita una imagen para esta respuesta)

¿Por qué puede resultar peligrosa la fibrilación auricular? Porque la sangre no circula eficientemente dentro del corazón, no se mueve adecuadamente y eso aumenta el riesgo de formación de trombos.

¿Por qué es tan grave la fibrilación ventricular? Fracasa la función bomba del corazón ya que la señal eléctrica se propaga de forma caótica por todas las paredes del corazón y el resultado es que no se contraen todas las células de los ventrículos a la vez y no funciona como una bomba.

Efecto del parasimpático sobre la FC: Disminuye la FC (nervio vago).

El nervio vago libera sobre el corazón… acetilcolina.

Efecto del simpático sobre la FC: Aumenta la FC.

Efecto del simpático sobre el inotropismo: Aumenta el inotropismo.

Las terminaciones nerviosas simpáticas liberan sobre el corazón… noradrenalina.

Define sístole: Contracción de los ventrículos.

¿Por qué en los pacientes en los que se sospecha que se ha producido un infarto agudo de miocardio se determina la troponina plasmática? Si aparece la troponina en el plasma, significaría que se han roto las células cardíacas y eso indica un infarto de miocardio.

¿Por qué cuando se activa el simpático aumenta el volumen sistólico? (Diagrama de flechas):

Activación del simpático → Aumenta el inotropismo → Aumento del volumen sistólico.

Define volumen minuto cardíaco. Indica su valor aprox. en reposo: Cantidad de sangre que el ventrículo izquierdo inyecta a la aorta por unidad de tiempo. 5 L/min en reposo.

Define diástole: Relajación de los ventrículos.

Factores determinantes del volumen minuto: Volumen sistólico y FC.

Factores determinantes del volumen sistólico: Inotropismo, poscarga, masa miocárdica y precarga.

¿Por qué el aumento de la actividad simpática que se produce durante el ejercicio comporta un incremento del volumen minuto cardíaco? (Diagrama de flechas):

Aumenta la actividad simpática → Aumenta la FC → Aumenta el inotropismo → Aumento del volumen sistólico → Aumento del volumen minuto.

Fases de la diástole:

• Fase isovolumétrica
• Fase de llenado rápido
• Fase de llenado lento
• Fase de contracción auricular

Fases de la sístole:

• Fase isovolumétrica
• Fase de eyección rápida
• Fase de eyección lenta

El primer ruido cardíaco corresponde al cierre: De las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide).

El segundo ruido cardíaco corresponde al cierre: De las válvulas arteriales (aórtica y pulmonar).

Presión Arterial

Factores determinantes de la PA: El volumen minuto y las resistencias vasculares.

Factores determinantes de las resistencias vasculares: Vasoconstricción, vasodilatación y la viscosidad de la sangre.

Efecto de un incremento de la actividad simpática sobre la musculatura lisa de los vasos: Vasoconstricción.

Efecto de la adrenalina sobre las arteriolas del miocardio y del músculo esquelético: Vasodilatación.

Efecto de la vasopresina sobre la musculatura lisa de los vasos: Vasoconstricción.

Efecto de la angiotensina II sobre la musculatura lisa de los vasos: Vasoconstricción.

Describe el sistema renina-angiotensina: La renina es una proteína producida por el riñón que corta el angiotensinógeno, lo convierte en angiotensina I, luego esta es convertida en angiotensina II (por la enzima convertidora de angiotensina).

Indica un valor de presión sistólica y un valor de presión diastólica dentro del rango de normalidad: 120/80 mmHg.

Esquematiza con un diagrama de flechas las consecuencias a medio plazo de una hipertensión (reflejo de los baroreceptores):

Hipertensión → Disminución del número de potenciales de acción que envían los baroreceptores al tronco cerebral → Activación del simpático (disminución de la activación parasimpática) → Aumenta la FC → Aumenta el inotropismo (aumenta el volumen sistólico) → Vasoconstricción (aumenta la resistencia) → Aumenta el VM → Aumenta la PA.

Esquematiza con un diagrama de flechas las consecuencias a medio plazo de una hipotensión (secreción de renina):

Hipotensión → Disminuye el número de potenciales de acción que envían los baroreceptores al tronco cerebral → Activación del simpático → Aumenta la secreción de renina → + angiotensina II → + vasoconstricción → Aumento de la resistencia → Aumento de la PA.

Esquematiza con un diagrama de flechas las consecuencias a largo plazo de una hipotensión (efectos sobre la volemia):

Hipotensión → Disminuye el número de potenciales de acción que envían los baroreceptores al tronco cerebral (al lado → aumenta secreción de ADH → retención de H₂O (este último se junta con la retención de Na⁺ y aumenta la volemia) → Activación del simpático → Aumenta la secreción de renina → más angiotensina II → Aumenta la aldosterona → Retención de Na⁺ → Aumenta la volemia.

Sistema Linfático

Mecanismos de intercambio en los capilares: Difusión y filtración.

Efecto del incremento de la presión hidrostática en los capilares sobre la filtración capilar: Aumenta la filtración capilar.

Efecto de la disminución de la presión coloidosmótica del plasma sobre la filtración capilar: Aumenta la filtración capilar.

Consecuencias de una linfadenectomía sobre el drenaje del líquido intersticial: Disminuye el drenaje del líquido intersticial.

Consecuencias del incremento del retorno venoso sobre el volumen sistólico: Aumenta el retorno venoso, aumenta la precarga y aumenta el VS.

Enfermedades del Sistema Circulatorio

¿Cuáles son los riesgos de la hipertensión? Ruptura de la pared de los vasos, aumenta el riesgo de aterosclerosis.

¿Por qué el fumar es peligroso para el sistema circulatorio? Aumenta mucho el riesgo de aterosclerosis.

Ordena las siguientes variables en un diagrama causa-efecto:

1. Aumento de la actividad simpática sobre el riñón
2. Aumento de la secreción de renina
3. Aumento de la concentración plasmática de angiotensina II
4. Vasoconstricción generalizada

Ordena las siguientes variables en un diagrama causa-efecto:

1. Disminución de la presión de perfusión del riñón
2. Incremento de la secreción de renina
3. Incremento de la concentración plasmática de angiotensina II
4. Incremento de la PA

Ordena las siguientes variables en un diagrama causa-efecto:

1. Aumento de la volemia
2. Incremento del retorno venoso
3. Incremento de la distensión auricular
4. Secreción del péptido auricular natriurético
5. Vasodilatación e incremento de la pérdida de sodio y agua por la orina

Fisiología del Sistema Respiratorio

Indica el recorrido que sigue el aire desde la atmósfera hasta los alvéolos pulmonares:

1-Fosas nasales2-Faringe3-Laringe4-Tráquea5-Bronquios6-Bronquiolos7-Ácinos pulmonares. Enumera las amígdalas que se encuentran al inicio de los aparatos digestivo y respiratorio. 1-Faríngea2-Tubáricas3-Linguales4-palatinas. Define glotis: La apertura superior de la laringe delimitada por las dos cuerdas vocales, el espacio que hay entre las dos cuerdas vocales. Define úvula: La campanilla. Define epiglotis: cartílago que cierra la entrada a las vías aéreas cuando deglutimos. Indica el valor aproximado de la PA de O2: Indica el valor aproximado de la presión venosa de O2: 40 mmHg. Indica el valor aproximado de la PA de CO2: 40 mmHg. Indica el valor aproximado de la presión venosa de CO2: 45mmHg

Etiquetas: corazón, fisiología, hematocrito, presión arterial, pulmones, sangre, sistema circulatorio, sistema respiratorio