18 May
Urinario
Filtración Urinaria
Filtración, secreción, reabsorción y excreción.
Fisiopatología Urinaria
Insuficiencia Renal:
Incapacidad del riñón para realizar su función, que es mantener la homeostasis, sintetizar hormonas y eliminar sustancias de desecho.
1) I.R. Aguda:
Disminución rápida de la filtración glomerular. Causas: prerrenal 60%, intrarrenal 35%, posrenal 5%.
1.1) I.R.A. Prerrenal:
No llega sangre al riñón.
1.2) I.R.A. Intrarrenal:
Dentro del riñón por una lesión glomerular, tubular e intersticial.
1.3) I.R.A. Posrenal:
Obstrucción de las vías urinarias.
2) I.R. Crónica:
Fracaso total del riñón. Fases: 1. Compensación completa, 2. Compensación parcial, 3. I.R. Terminal. Tratamiento: hemodiálisis, trasplante y diálisis peritoneal.
Alteraciones del Equilibrio Hídrico:
No hay agua en el cuerpo.
Edemas:
Se produce un exceso de agua y sodio corporales.
Alteraciones del Equilibrio Electrolítico:
Su función es vital para la homeostasis del cuerpo.
- Sodio: Predomina en el líquido extracelular.
- Potasio: Predomina en el líquido intracelular.
- Cloro: Capacidad de difusión osmótica.
Alteraciones del Equilibrio Ácido-Base:
- Sistemas amortiguadores.
- Espiración del CO2.
- Excreción renal.
Respiratorio
Mecanismos por los Cuales el Aparato Respiratorio Funciona Mal:
- Hipoventilación.
- Alteraciones en la difusión.
- Shunt.
- Desigualdad ventilación-perfusión.
Insuficiencia Respiratoria:
Se produce cuando la presión arterial de oxígeno es mayor de 45 mmHg o menor a 60 mmHg. Esta prueba se mide con una muestra de sangre arterial. Puede ser aguda o crónica.
Pulsioxímetro:
Aparato que mide la saturación de la hemoglobina a partir del color de la sangre.
Control de la Respiración (Ventilación):
Hay 3 factores:
- Sensores:
- Receptores pulmonares.
- Quimiorreceptores centrales.
- Quimiorreceptores periféricos.
- Otros.
- Control Central:
- Tronco del encéfalo.
- Cortex.
- Sistema límbico.
- Mecanismos Efectores: Músculos de la respiración (diafragma, intercostales, abdominales, accesorios).
Respiración de Cheyne-Stokes:
Es un tipo de ventilación que se produce por la alteración de los quimiorreceptores. Consiste en periodos de apnea de 15-20 segundos con periodos de hiperventilación.
Digestivo
Patologías del Tubo Digestivo:
- Disfagia: Dificultad para pasar el alimento durante la deglución. Tipos: orofaríngea y esofágica.
- Reflujo: Paso del contenido gástrico al esófago. Causa: hernia de hiato.
- Vómitos: Consiste en una respuesta motora coordinada del tubo digestivo superior que provoca la expulsión al exterior de su contenido a través de la boca. Tipos: vómitos periféricos y centrales.
- Estreñimiento: Retraso de la evacuación de las heces.
- Íleo: Interrupción del tránsito intestinal. Tipos: causas mecánicas (operar antes de 48 horas) y causas funcionales (con fármacos y visita médica).
Síndromes Esofágicos:
Disfagia, odinofagia, pirosis, regurgitación y reflujo.
Fisiopatología de la Secreción:
Aumento de la secreción:
- Hiperclorhidria: Exceso de ácido clorhídrico.
- Hipergastrinemia: Exceso de gastrina.
Fisiopatología de la Digestión y Absorción:
- Síndrome de Mala Absorción: Es un conjunto de signos y síntomas provocados por un déficit de nutrientes, vitaminas y minerales.
- Síndrome Diarreico: Consiste en deposiciones más voluminosas, más líquidas y más frecuentes. Siempre hay un aumento de agua que se elimina en las heces. Hay 4 tipos:
- Osmótica.
- Secretora.
- Motora.
- Exudativa.
Fisiopatología Hepática (Hígado):
- Ictericia: Coloración amarilla de la piel y mucosas provocada por un aumento de bilirrubina en sangre. Tipos: prehepática, hepática, obstructiva.
- Insuficiencia Hepática: Las células hepáticas no funcionan correctamente y la bilirrubina se queda sin conjugar.
- Hipertensión Portal: Aumento de la presión sanguínea dentro del sistema venoso portal. Tipos: prehepática, intrahepática, poshepática.
Fisiopatología de la Circulación Digestiva:
- Hemorragia Digestiva: Pérdida de sangre a través del tubo digestivo, que va desde el esófago hasta el ano. Puede ser alta o baja, y según su intensidad puede ser aguda o crónica.
- Isquemia Mesentérica: Consiste en la falta de aporte sanguíneo al tubo digestivo. Normalmente es producida por una obstrucción en las arterias mesentéricas superior o inferior.
Neurología
Síndrome Meníngeo:
Las membranas que envuelven el SNC pueden sufrir agresiones por inflamaciones, infecciones bacterianas o virus, tracción mecánica.
Meningismo:
Inflamación de las meninges por causas secundarias.
Hidrocefalia:
Dilatación de los ventrículos.
Hipertensión Craneal:
Conflicto de espacio entre el contenido (masa craneal) y el continente (cráneo). Esto puede pasar a partir de los 2 años de edad, ya que antes el cráneo no está solidificado.
Malformación de Dandy-Walker:
Es una asociación de anomalías cerebrales congénitas localizadas.
Malformación de Chiari:
Consiste en un desplazamiento hacia abajo de la porción caudal del cerebelo y, algunas veces, del tronco cerebral.
Síndrome Medular Completa:
Caso donde hay una interrupción total de la función medular. Si es a nivel dorsal, lumbar y sacro se sufre paraplejia y amiotrofia. Si es a nivel cervical se sufre tetraplejia.
Hematología
Síndrome de Hipercoagulabilidad (Trombo):
Causas:
- Alteración del endotelio.
- Circulación lenta.
- Desequilibrio de la coagulación.
Manifestaciones:
- Trombos arteriales: embolización a vasos pequeños y formación de placa de ateroma.
- Trombos venosos: oclusión y embolización pulmonar.
Síndrome Anémico:
Disminución de hematíes en sangre.
Causas:
- Disminución de la Eritropoyesis:
- Alteración de las células progenitoras.
- Alteración de las precursoras: anemia ferropénica (disminuye el hierro), anemia megaloblástica (déficit de vitamina B12) y talasemia (globina).
- Aumento de la Pérdida de Hematíes: Poshemorrágica, hemolíticas (alteración de los hematíes y agresión externa).
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