AGUA CORPORAL TOTAL (ACT)

AGUA CORPORAL TOTAL (ACT): 60% del peso de agua (Agua Corporal Total): Niño 75% y viejo 45%. DISTRIBUCION DE ACT (60%): 30-40% Espacio intracelular 20% Espacio extracelular (15% Intersticial y 5% intravascular). MEDIO INTERNO: es la suma del espacio intravascular y el intersticial. El 70% del cuerpo humano está formado de líquido y la mayor parte de este líquido se encuentra dentro de las células(líquido intracelular). Alrededor de un tercio se encuentra en los espacios por fuera de las células y compone lo que conocemos como líquido extracelular, que se encuentra siempre en movimiento en el organismo. Es mezclado rápidamente por la circulación de la sangre y por difusión entre la misma y los líquidos tisulares, y en el líquido extracelular se encuentran los iones y nutrientes que se requieren para que las células conserven su función. Prácticamente, todas las células viven rodeadas de líquido extracelular, por lo que a este líquido se le conoce como medio interno. -Molecula mas abundante del Medio Interno: NaCl. -Anion del medio interno: Cl- (95-105 mEq/l) -Cation del medio interno: Na+ (135-145 mEq/l)-Anion del espacio intracelular: P- (fosforo)-Cation del espacio intracelular:K+ (potasio) -Hay el mismo nº de cationes y aniones: en el medio extracelular( 154 cationes + 154 aniones= 308). En el medio intracelular (200 cationes + 200 aniones= 400). SUERO FISIOLOGICO: es una disolución acuosa de sustancias compatibles con los organismos vivos debido a sus características definidas de osmolaridad, pH y fuerza ionica. Esta compuesta de agua, electrolitos y sustancias como la glucosa. Tiene la misma carga osmótica que el plasma. OSMOLARIDAD: medida que expresa el nivel de concentración de los componentes de diversas disoluciones. La capacidad osmótica se expresa en osmoles/L. (1osmol=peso atomico expresado en mgrs/L). Valor normal= 280-300 mosm/L OSMOLARIDAD PLASMATICA: Na + Cl + glucosa +urea ¿QUIÉN DA PODER OSMÓTICO? Aniones (Cl-), glucosa, urea y cationes(Na+).

MEDIO HIPERTÓNICO, HIPOTÓNICO E ISOTÓNICO:

MEDIO HIPERTÓNICO, HIPOTÓNICO E ISOTÓNICO:-Suero hipertónico: sale agua de la célula (deshidratación). La célula se arruga y la membrana se despega de la pared celular (plasmólisis). -Suero isotónico: La cantidad de agua que sale de la célula es la misma que la que entra, por lo tanto no se producen fenómenos osmóticos, y la célula no sufre alteraciones. -Suero hipotónico: entra agua a la célula para equilibrar las concentraciones (hidratación). La célula se hincha (turgescencia), aunque no llega a estallar gracias a la presencia de la pared celular.EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE: concentración de H en el medio interno. La célula en su labor metabólica produce unos 40 nEq de H+/24 h. ¿Cómo estudiarlo? Mediante una extracción sanguínea arterial para un estudio gasométrico. El único estudio analítico que exige sangre arterial es la gasometría.ACIDOSIS/ALCALOSIS: Es un trastorno del equilibrio ácido-base porque no funciona bien el mecanismo de compensación respiratorio o bien el mecanismo de compensación renal en cuanto a la concentración del buffer bicarbonato. ¿SISTEMAS PARA DEFENDER EL ORGANISMO DE LA ACIDOSIS O ALCALOSIS? Con los sistemas amortiguadores o respiratorios (mecanismo es inmediato) y con la regulación renal (mecanismo es lento). 1-Sistema tampón: son sustancias que neutralizan los cambios de pH de un medio cuando se añaden pequeñas cantidades de un ácido o de una base. Transforma un ácido o una base fuerte en un ácido o base débil, produciéndose una alteración menor del pH. Atrapa H+ hasta que se restablece el equilibrio (Ej: ClH + CO3HNa (buffer) <=> ClNa + CO3H2, el CO3H2 transforma el ClH en un ácido débil y pasa por la sangre hasta las vías pulmonares y a través de la anhidrasa carbónica se descompone en CO2 Y H2O). 2- Sistema respiratorio: elimina CO2 y por tanto, H2CO3 del organismo. 3-Sistema del control renal: reabsorbiendo CO3H- y eliminando H+. Elimina del cuerpo el exceso de ácido o base.=>

SONIDO DEL CORAZÓN:

SONIDO DEL CORAZÓN: se debe al cierre de las válvulas mitral y tricúspide, y al cierre de las válvulas aórtica y pulmonar. -Primer tono: empieza cuando se abre la válvula aórtica y pulmonar, y termina cuando se cierran las válvulas tricúspide y mitral. Corresponde con la sístole ventricular. Va del primer al 2º tono. -Segundo tono: se abre la tricúspide y la mitral, y se cierra la válvula aórtica y pulmonar. Corresponde con la diástole. Va del 2º al 1er tono. ¿Quién ABRE LAS VÁLVULAS? La presión que ejerce la sangre y la tensión de la sístole. ELECTROCARDIOGRAMA (EKG): registro en un papel termosensible de los fenómenos eléctricos que ocurren en el corazón. INTERPRETACIÓN EKG: -Diástole: No hay corrientes eléctricas. Se rellena el corazón de sangre. –Sístole: hay corrientes eléctricas. El corazón expulsa la sangre de su interior. –Onda P:despolarización y contracción auricular. –Espacio PR: va después de la onda P hasta la onda R en el electrocardiograma. Es un periodo de inactividad eléctrica correspondiente al retraso fisiológico. –Espacio QRS: despolarización y contracción ventricular y repolarización auricular. -Onda T: repolarización ventricular. REGULACIÓN DEL BOMBEO CARDIACO: La regulación cardiaca intrínseca del bombeo en respuesta a las variaciones del volumen de sangre que afluye al corazón (Mecanismo Frank Starling), y el control de la frecuencia cardíaca y de la fuerza de bombeo del corazón por el sistema nervioso autónomo MECANISMO DE FRAN STARLING: cuanto más se le distiende el músculo cardíaco durante el llenado, mayor es la fuerza de contracción y mayor es la cantidad de sangre bombeada en la aorta, es decir, el corazón bombea toda la sangre que le llega, adaptándose a las posibles variaciones de volumen. GASTO CARDIACO: el volumen de sangre que bombea el corazón hacia la aorta en 1 min. Valor normal: 5-6 litros/min en reposo. Fórmula: Gasto cardiaco= VS (volumen sistólico) x FC (frecuencia cardiaca) MECANISMOS PARA AUMENTAR EL GASTO CARDIACO: aumentando la frecuencia cardiaca o aumentando el volumen sistólico. ÍNDICE CARDIACO: es el gasto cardiaco referido a la superficie corporal, es decir, la cantidad de sangre impulsada por cada uno de los ventrículos del corazón, por minuto y por metro cuadrado de superficie corporal. Valor Normal: x encima de 3,2 litros /min/superficie. Fórmula: IC= GC (gasto cardiaco) x SC( superficie corporal).

COMPONENTES DEL SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO:

COMPONENTES DEL SISTEMA CARDIOCIRCULATORIO: Esta constituido por un complejo sistema de conductos, los vasos sanguíneos, por los que discurre la sangre impulsada por una bomba, el corazón; y por el sistema linfático, formado por una red de vasos y por todo el cuerpo. INTERCAMBIO DE GASES: La sangre de la arteria pulmonar va a los alveolos (unos alveolos descansan (alveolos azules) y otros funcionan (alveolos rojos). El paso de una molécula entre el aire y la sangre se produce por difusión desde la zona donde su concentración es mayor hasta aquella donde es menor. En el aire de los alveolos, la concentración de O2 (21%) es mayor y la de CO2 menor que en la sangre. El O2 del aire pasa a la sangre, después de atravesar la pared alveolar y la del capilar sanguíneo, para ser transportado a las células del organismo. El CO2 de la sangre pasa a los alveolos, donde se mezcla con el aire que contienen y es expulsado en la espiración. ¿Cómo llega el O2 a las células? El 97% del O2 que tenemos en la sangre arterial pasa a los capilares, va a la sangre y viaja dentro del hematíe unido a la hemoglobina (saturación de la hemoglobina= 98%). El 3% restante del O2 viaja disuelto en el plasma como presión de CO2. TRANSPORTE DE CO2: una vez que el CO2 es liberado de las células, es transportado a la sangre principalmente de 3 maneras: el 40% va a ir transportado en un 30% va a viajar en sangre arterial unido a la hemoglobina. El 60% de CO2 viaja unido al bicarbonato. El 5-7% viaja disuelto en el plasma. VENTILACIÓN:conjunto de procesos que hacen fluir el aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares a través de los actos alternantes de la inspiración (se toma O2) y la espiración (se elimina CO2). CIRCULACIÓN MAYOR: Parte del ventrículo izquierdo del corazón y circula por la arteria aorta, hasta llegar a los tejidos y órganos, excepto a los pulmones. La sangre de los capilares cede los nutrientes y el O2 a las células y retira las sustancias de desecho y el CO2. Finalmente llega al corazón por la aurícula derecha. CIRCUITO MENOR: comienza en el ventrículo derecho, y a través de la arteria pulmonar llega a los pulmones. Tras producirse el intercambio gaseoso, los capilares originan vénulas, que se reúnen en 4 venas pulmonares que van a la aurícula izquierda, y la sangre pasa al ventrículo izquierdo por la válvula mitral, e inicia el recorrido del circuito mayor. ESTRUCTURAS DEL CORAZÓN: -Cavidades altas: aurículas (separados por el tabique interatrial) -Cavidades bajas: ventrículos (separados por el tabique interventricular) -Tabique interventricular: separa el ventrículo izquierdo del derecho. -Válvulas cardiacas: válvula tricúspide (separa la aurícula derecha del ventrículo derecho), válvula mitral (separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo), válvula pulmonar (separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar), válvula aórtica (separa el ventrículo izquierdo de la arteria aorta). -Arteria pulmonar: lleva sangre sin O2. -Vena pulmonar: lleva sangre con O2. -Aorta: sangre con O2. -Vena cava superior e inferior: recoge la sangre sin O2. ¿POR QUÉ SE LLAMA ARTERIA PULMONAR? Porque histológicamente la estructura de su pared es de arteria y no de vena. Todas las arterias llevan sangre oxigenada menos la arteria pulmonar que lleva sangre sin O2. ¿POR QUÉ SE LLAMA VENA PULMONAR? Porque histológicamente la estructura de su pared es de vena y no de arteria. ARTERIAS CORONARIAS:irrigan el miocardio del corazón. Se originan en los senos aórticos izquierdo y derecho de la válvula aórtica, que regula el flujo de sangre del ventrículo izquierdo hacia la aorta. Son dos: la arteria coronaria derechay la arteria coronaria izquierda.

MÚSCULOS DEL CORAZÓN:

MÚSCULOS DEL CORAZÓN: el corazón está compuesto por 3 tipos de músculo: músculo auricular, músculo ventricular (contracción más duradera) y fibras musculares excitadoras y conductoras especializadas (se contraen débilmente). BOMBA CARDIACA: Son 2 bombas que funcionan acopladas, en sintonía. La bomba derecha (corazón derecho) lanza sangre contrayéndose a los pulmones y acaba en la bomba izquierda (corazón izquierdo), que bombea sangre a los órganos periféricos. CICLO CARDIACO: Sístole: Cuando el corazón está contraído. Se abren las válvulas aórtica y pulmonar, y se cierran la tricúspide y la mitral. Sístole auricular: las aurículas se contraen y la sangre es impulsada a los ventrículos a través de las válvulas aurículo-ventriculares (mitral y tricúspide), que se abren.Sístole ventricular: los ventrículos se contraen, las válvulas sigmoideas (pulmonar y aórtica) se abren y la sangre contenida en ellos sale por las arterias pulmonar y aorta. Y se cierran las válvulas tricúspide y mitral. Diástole: cuando el corazón está relajado. El corazón se relaja y succiona la sangre de las venas cavas y pulmonares, que entra en las aurículas. Se cierran las válvulas aórtica y pulmonar y se abren las válvulas tricúspide y mitral. El corazón se llena de sangre. CÓMO SE CONTRAE EL CORAZÓN: las células del sistema excito conductor fabrican corriente eléctrica en el nodo del seno, que hace que las células musculares se contraigan. Esta corriente se dirige a una estructura llamada nodo auriculoventricular, donde se retienen y se retrasan un poco. Luego pasan a la haz del his, donde esas corrientes encuentran 2 ramas: rama derecha e izquierda del haz del his, y buscan la punta del corazón. El haz del his de la rama derecha y la rama izquierda van a la red del his Purkinje, y llegan a todas las células de las paredes ventriculares derecha e izquierda, haciendo que se contraigan y hagan la sístole ventricular. La energía eléctrica se transforma en mecánica (contracción) y termina la sístole y se relaja. ¿POR QUÉ PUEDE CONTRAERSE EL CORAZÓN? Porque en su estructura de pared hay células de fibra muscular estriada, la cual puede contraerse y relajarse para recibir y bombear sangre.

Etiquetas: circulación sanguínea, corazón, equilibrio ácido-base, intercambio de gases, sistema cardiovascular