PRINCIPIOS DEL ENFOQUE COMUNITARIO

1. Reconocimiento del potencial del individuo y de la comunidad
2. Creación de lazos solidarios con la comunidad. Ciudadanos deben participar con los centros de salud
3. Compartir responsabilidades: comunidad y los usuarios son responsables de su salud
4. Visión ecológica: toda intervención que hagamos hay que fijarse en el contexto, las redes sociales de las que contamos
5. Promoción de la salud: El objetivo no es prevenir, sino promocionar, hábitos saludables, ejercicio.
6. Accesibilidad a los equipos multidisciplinarios de salud
7. Flexibilidad de la organización: El trabajo es variado e implica una distribución de funciones y que el estilo de gestión que hagamos sea flexible y permita la participación de la comunidad.

RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL ANTE LA ENFERMEDAD

Para una buena actuación profesional se debe conocer:   Legislación vigente   y  Códigos deontológicos

PUNTOS PARA ACTUACIÓN PROFESIONAL:

Prestar cuidados—Participar en las actividades de promoción, prevención, educación, asistencia y readaptación—-Promover la participación de los usuarios

Coordinar, supervisar, administrar el conjunto de actividades dependiendo de la situación —-Desarrollar y participar en investigaciones

En 1904:

reglamentación general de Sanidad.

En 1915

1º plan de estudios con carácter general.

En 1932

Enfermera visitadora y sanitaria.

En 1933:

se crean 30 plazas de enfermera visitadora.

En 1942

S.O.E (seguro obligatorio de enfermedad) Esto da lugar a un aumento de la importancia de las infrastructuras y da lugar a un aumento de profesionales de enfermería para atender a la población En 1946: esta escuela dura 1983

En 1952 se plantea en España una reforma del plan de estudios de enfermería , en“ El curriculum” se incluía asignaturas de marcado carácter comunitario entre las que cuentan : la sociología, la higiene mental; la medicina preventiva.

La orientación de la reforma del 1952 desaparece con la entrada en vigor del plan de estudios de 1955 que dictara las normas para los estudios de Ayudante Técnico Sanitario (ATS). En este último año ,1955, desaparecen las asignatura antes mencionadas. 21 años más tarde ,en 1977 las escuelas de ATS se concierten en Escuelas Universitarias de Enfermería. Consecuentemente, se adopta la actual denominación de Diplomado Universitario en Enfermería (DUE)

El nuevo plan de estudios de 1977 incide con insistencia en los aspectos relativos a la salud publica y por 1º vez en nuestro país se dota una carrera de ciencias de la salud de una orientación preventiva   Con el plan de estudios de 1990 aparece un nuevo área de conocimientos llamada enfermería comunitaria s En 2009-2010 aparece el Grado de enfermería

ADAPTACIÓN SOCIAL:

cada sociedad humana debe ser considerada como una totalidad y como un subsistema dentro del seno de un conjunto más vasto que es el ecosistema particular donde coexisten población animal y vegetal, manteniendo interrelaciones biológicas y energéticas.

AMBIENTE

es el medio físico, biológico y social en que vive el hombre; vale decir, en el medio que se desarrollan sus sistemas de relaciones ecológicas  AMENSALISMO:
Tipo de relación entre dos poblaciones donde una es inhibida y la otra no se afecta   ATMÓSFERA:
Masa de aire que rodea la tierra, de un espesor de 60 Km, pero de concentración diferente, ya que el aire se concentra en los primeros 5 Km  BIOCENOSE

Conjunto de seres vivos o comunidad que pueblan un biotope determinado y que tiene relaciones entre ellos bien precisas (alimentarias en particular). Es la parte viva del ecosistema.  

BIOMES:

Conjunto ecológico homogéneo en escala planetaria (tierra) formada por una o varias biocenoses y determinado por un clima particular Ej: la selva tropical, la tundra, etc BIOSFERA:
Zona donde se encuentran organismos vivos, donde la vida es posible  BIOTOPE:
Medio ambiente definido por sus componentes inorgánicos y climato-geográficos y que sirve de sustrato no vivo de un ecosistema  CADENA ALIMENTARIA O TRÓFICA:
Relaciones alimentarias y nutritivas entre las especies vivas (sistemas abiertos) de un ecosistema dado  CLÍMAX:
Estado de madurez o equilibrio hacia el cual evolucionan los ecosistemas a nivel de su vegetación, fauna ,suelo, etc   COMENSALISMO:
Tipo de relación entre dos poblaciones donde una se beneficia de la relación sin afectar a la otra  COMPETENCIA:
Tipo de relación entre dos poblaciones que utilizan los mismos recursos: las dos sufren, hasta que la una elimina a la otra.

COMUNIDAD BIÓTICA:

Conjunto de poblaciones de seres vivos en un área determinada  COOPERACIÓN:
Tipo de relación entre dos poblaciones donde las dos se benefician. La simbiosis es una forma de cooperación necesaria

CULTURA:

Modo de vida que adoptan los grupos sociales humanos, incluye todo aquello que es aprendido o producido por el hombre y luego transmitido de generación en generación (aprendizaje) 

DEMOGRAFÍA:

Estudio, casi siempre de índole estadística, de la población humana, su estructura, su cantidad, su dinámica, su distribución geográfica. 

ECOLOGÍA HUMANA:

Ciencia de síntesis biológica y social que estudia la interrelaciones entre los seres humanos y en el ambiente (ecosistema del hombre) 

ECOSFERA:

ecosistema correspondiente a la tierra-

ECOSISTEMA:

Interrelación y equilibrio (funcional y energético) entre las especias vivas (animales y vegetales) con un determinado ambiente; vale decir, el equilibrio entre la comunidad viva y el ambiente no vivo. El eco es la unidad base en ecología  ECO PRODUCTIVO:
ecos natural modificado por el hombre para la producción intensiva (praderas, cultivos, bosques ,minas, etc ECO ESTABLES O INESTABLES

eco que ha adquirido madurez o climax, es decir, estabilidad para contener una diversidad de especies vivas (producción de biomasa suficiente) con una estratificación compleja y una fuente resistente a los factores perturbantes exteriores, de tal modo que sólo el fuego o la acción del hombre pueden destruir esta estabilidad, el ecosistema es inestable cuando todas estas condiciones son negativas. 

ECO URBANOS O RURALES:

Los ecos humanos en relación a los ambientes urbano y rural de vida social  ENERGÍA:
existe en la naturaleza bajo varias formas (química, mecánica, térmica, solar, etc) y sirve de valor de intercambio (sistemas abiertos) a los seres vivos para mantener la vida. La cantidad total de energía se conserva pero su cantidad se degrada (ciclos de energía)  

ENTALPÍA:

parte de energía intercambiada entre un sistema abierto y el medio exterior en forma de energía térmica ENTROPÍA:
parte de la energía perdida por un sistema abierto en el curso de todo fenómeno termodinámico.. Corresponde a un estado desordenado de incapacidad para producir trabajo o acción

ENERGÍA LIBRE:

la utilizable para las relaciones de los seres vivos.

ETOLOGÍA:

Ciencia que estudia los comportamientos de los seres vivos.

FENÓMENO:

la realidad tal como se muestra o manifiesta a sí misma en la observación  FLUX GÉNICO

Difusión de genes de una población a otra. 

FOTOSÍNTESIS:

síntesis de la materia orgánica a partir de CO2 y del agua, bajo la influencia de energía solar. La realizan los vegetales con clorofila. 

FRECUENCIA GÉNICA:

frecuencia de uno o varios genes en una población.

GENOMA:

Conjunto de genes de una célula; por extensión de un individuo o población  GENOTIPO:
conjunto de genes que condicionan una característica  HABITAT:
Lugar donde vive una especie o un grupo de ella sin precisar la función que esa especie cumple allí  HETERÓTROFOS:
Se dice de los seres vivos que no sintetizan directamente su materia orgánica a partir de  elementos minerales y de energía  HIDROSFERA:
Medio acuático que recubre 7/10 de la superficie de la tierra HOMEOSTASIS:

Constancia o equilibrio de un sistema biológico o un ecosistemaISOLAT:
Población que no intercambia libremente sus genes con otra. Aislamiento génico  LITOSFERA:
Conjunto de los continentes emergidos  MUTUALISMO:

forma benéfica de cooperación para la sobrevida y el crecimiento de las especies  NATURALEZA:
Conjunto interrelacionado de ecosist sobre la tierra  NICHO ECOLÓGICO:
Lugar definido por una especie en el medio donde ella vive, por sus comportamientos alimentarios, reproductores, territoriales, espacio-temporales. Dos especies diferentes, aunque sean cercanas no habitan en el mismo nicho NIVEL DE VIDA:
Forma habitual en que el grupo social vive y satisface sus necesidades elementales para la vida humana  NIVELES DE ORGANIZACIÓN ECOLÓGICA:
Grados crecientes de complejidad en la organización de los seres vivos, yendo desde el protoplasma hasta la biosfera, que engloba todos los organismos vivos

PARASITISMO:

Tipo de relación entre dos especies diferentes en la que la sobrevida y la nutrición de una se hace a expensas del medio interno de la otra. Las enfermedades de naturaleza infecciosa en el hombre constituyen un ejemplo característico  POBLACIÓN:
Grupos de seres humanos (o de cualquier ser vivo) pertenecientes a una misma especie que viven en una región determinada  POBLAMIENTO:
Conjunto de organismos del reino animal y vegetal que viven en un hábitat dado  POOL GÉNICO:
Conjunto de genes que condicionan los caracteres de una población (análogo a genoma) 

PREDACIÓN:

tipo de relación entre dos especies donde una es beneficiada y la otra perjudicada; la interrelación continúa porque es necesaria para la sobrevivencia de los individuos que componen una población  SALUD:
un estado variable fisiológico- ecológico de equilibrio y adaptación de todas las posibilidades humanas (biológica, psicológicas, sociales)frente a un ambiente  SOCIEDAD Y COMUNIDAD HUMANAS

una población constituye una sociedad cuando sus componentes tienne conciencia de las relaciones mutuas que se ejercen entre ellas y participan activamente en las acciones comunes para ayudarse (Coherencia social); la comunidad es una porción más bien pequeña de la sociedad que habita un área geográfica determinada de la superficie nacional  STRESS:
Conjunto de reacciones fisiológicas no específicas de un organismo vivo frente a las agresiones físicas, químicas, biológicas, psicológicas, sociales) exteriores TERRITORIO OTERRITORIALIDAD:
superficie  de tierra que un grupo vivo o un individuo habita y defiende contra la intrusión de otros miembros de su propia especieTROPOSFERA:
Primera capa de aire, de 8 a 16 Km de espesos, alrededor de la tierra en la cual suceden también los fenómenos meteorológicos. Ella está separada por la tropopausa de la capa superior, que es la estratosferaVARIACIÓN Y ADAPTACIÓN BIOLÓGICAS:
todo organismo vivo posee, como característica genética y adquirida, la capacidad de variar biológicamente para adaptarse a las condiciones cambiantes  del ambiente exterior. Esta capacidad es limitada filogenéticamente, más allá de sus límites se produce la desadaptación

Antecedentes historicos de enfer comunitariaEn sus más remotos orígenes  cuidar era una noción ligada a cualquier forma de vida, Proporcionar cuidados puede considerarse inseparable de la noción de supervivencia de los seres humanos.   El cuidar  tiene como finalidad permitir que la vida continúe y se desarrolla  Asegurar la continuidad de la especie humana teniendo en cuenta todo aquello que le es indispensable para garantizar sus funciones vitales.Así pues, la práctica de lo que más tarde se denominó Enfermería de Salud
Pública es la consecuencia de la influencia que en la profesión tuvo la evolución de la sociedad y el progresivo avance de los múltiples conocimientos del conjunto de las ciencias de las diferentes épocas. 
Al comienzo de la era cristiana aparecen las 1º órdenes religiosas femeninas, las llamadas Diaconisas, entre las que destaca Febe (60 a.c) a quienes algunos autores consideran la primera enfermera visitadora  En la E.Mserán las órdenes religiosas las que ejerzan las funciones propias de la enfermería. En la Francia de 1610, San Francisco de Sales creó una organización de enfermeras “Las hermanas de la visitación”  con la ayuda de Juana de Chantal para asistir a los enfermos en sus hogares.En 1.617, San Vicente de Paul funda la orden  de” Las hermanas de la caridad” La profesionalización de la enfermería y la aparición de la enfermería de salud pública se producirá en Gran Bretaña hacia mediados del siglo XIX.  

Enfermería como salud pública:

Fue promovido por William Rathbone,  cuáquero , problemas de salud de su esposa piensa que se necesita gente que cuide a los hogares a las personas enfermas. contacto con F. Nightingale por carta quien lo ayuda y  empieza a llamar “enfermera para la salud” a las que trabajan fuera del hospital y  “enfermeras para la enfermedad” las que trabajan en ellos. 

Chadwich:

informe sobre las condiciones sanitarias de la población trabajadora Las 1ª enfermeras británicas en salud pública trabajan dividiendo la ciudad de Liverpool en 18 distritos.Entre sus funciones figuraban:    La visita y asistencia domiciliaria   La educación sanitaria   La asistencia social

En 1862 ,gracias Rathbone ,se abre en Livepool (Inlaterra) la 1ª Escuela de Salud Pública del mundo

Enfermería para la salud (en los hospitales).

Enfermería para la enfermedad (en los domicilios). Ambos acuerdan que hay que formar enfermeras para los hospitales pero también para la salud (enfermeras que trabajan en la comunidad). Ambos se basaban en las necesidades de la sociedad.  La siguiente cronológicamente en Birmingaham 1870; Manchester 1864 ; Leicester 1867 ; Londres 1868 Glasgow 1875   En EEUU a finales del siglo XIX también se dio un cambio como el británico que produjo Lamuel Shattuck (1850), el cual se apoya en el informe de Chadwick y hace en EEUU otro informe sobre el desarrollo de la Salud Pública.

Lilian Wald es una enfermera (1893) a la que se conoce como pionera y organizadora de la enfermería de salud. En España los que más trataron la salud pública fueron los médicos que trabajaban en las administraciones sanitarias (Martín, Salazar, Cortezo, Murillo, Palacios,…)  Obras higiénico-sociales: Espina y Copé, Torreblanco, etc.

Se basan en: cuantificación de los fenómenos demográficos, valor económico de la salud, etiología social de las enfermedades, intención reformista.  En España habrá que esperar hasta 1915 para que se apruebe el 1º plan de estudios de enfermería de Salud pública de carácter nacional que se mantendría vigente hasta 1936   Destacaron la Cruz Roja (fundada en 1863 por Henry Durán

) y Sanidad Nacional

Las enfermeras que trabajan en ambas no lo hacían de forma global sino episódica (ej. Cuando había catástrofes, campañas vacunación…)

ANTECEDENTES DE LA NOCIÓN DE SALUD COMUNITARIA

Durante las últimas décadas se ha producido una tendencia a reemplazar el termino de salud pública por el de comunitaria. La comunitaria homologa a la comunidad. La salud comunitaria concierne a todas aquellas actividades relacionadas con el mantenimiento y la mejora del estado de salud de las poblaciones Las contribuciones más destacadas en el desarrollo de esta nueva tendencia podemos clasificarlas en tres grandes grupos :

LAS APORTACIONES DE LA OMS:

1948 se constituye la OMS. Dedico la mayoría de sus esfuerzos en erradicar las enfermedades contagiosas  en 3º mundo y en situaciones catastróficas y de grandes epidemias. A partir de 1951 la OMS empieza a considerar la necesidad de establecer servicios de salud de base,creados en los países mas necesitados ,distintos puntos de Africa, India.

 A partir de los años 60 las publicaciones de la OMS empiezan a tratar sobre la prevención, promoción y educación de la salud. Con estas publicaciones sugerían a los gobiernos que creasen estructuras para nuevos tipos de servicios y que estos fuesen accesibles a todos. La OMs plantea que las poblaciones participen en la aplicación de los problemas de salud pública con el fin de promover la responsabilidad individual y colectiva hacia la salud.  De estas recomendaciones de la OMS surge dos elementos importantes para la noción de salud comunitaria:  – Planificación gubernamental de un sistema de salud donde los aspectos preventivos y curativos estén integrados

La participación de la comunidad      Las aportaciones de los países desarrollados        Las aportaciones de los países en vías de desarrollo

LAS APORTACIONES DE LOS PAÍSES DESARROLLADOS

Surgen en los años 60 tanto en los medios universitarios como en la sociedad en general.

EE.UU

Define Salud comunitaria como : “aquella que implica la evaluación de las necesidades de salud y la prestación de cuidados a grupos definidos de la población a nivel preventivo, curativo, utilizando el método epidemiológico para deteminar necesidades de salud de los grupos de población, establecer prioridades y evaluar los resultados”.

De esta definición surgen unos programas llamados “Guerra a la pobreza” que surgen de la inquietud de la población lo que produce que se creen los 1º centros de salud de barrio que fueron apoyados por la Fundación Kaiser  (Health Maintenance Organización)

Aportaciones de EEUU:

Cuidados de salud globales –Los profesionales de salud trabajan en equipo multidisciplinario (ej,psicólogos)—-Servicios prestados a una comunidad geográficamente determinada (las necesidades no son las mismas en un centro de salud de Gijón como en uno de Villaviciosa),—Incitación a la participación de los usuarios—–Establecimiento de distintos niveles de cuidados—Insistencia de la prevención tanto como en la curación—Zonificación y coordinación de los servicios—Esfuerzos por conocer mejor los servicios

Gran Bretaña .
-Fue la que empezó con la idea de salud comunitaria dividiendo los 18 distritos en Liverpool. Se conoce como la 1º de las democracias occidentales en desarrollar un servicio nacional de salud 1861-1862.-1970 comienza a emplear en sus escritos “Medicina comunitaria”. Surge en la facultad del Real Colegio de Médicos   .-1972 El servicio nacional de salud define la medicina comunitaria como “Aquella que debe promover la integración de los servicios, proporcionar un aporte técnico a las clínicas y facilitar su integración y coordinación con las autoridades locales de salud”  Promueve la integración de los servicios pues tras Rambon se desmantela todo aquel montaje y se fueron creando pequeñas clínicas .-Promoción de la salud:. Basado en el Informe Acheson 1988 y crea para Working for patients para la reforma del servicio nacional de salud británico

Canadá

La noción de Salud Comu era diferente pues el idioma es un impedimento aunque el distrito federal intentaba coordinarlo. En  70″ surge en Kebek un diseño de Salud Comu para coordinar los servicios de sanidad.   .-Higiene pública: lo más importante de este pais.-Hay dos informes importantes:  Comision Hall(1961) y  Nuevas perspectivas para la salud de los canadienses (Marc Lalonde, 1974)   .-1970:   surge el término de Salud comunitaria en Kebek   .-1971: se reorganizaron las antiguas estructuras y se crearon  Centros locales de S-C  y Departamentos de S.C   .-Son importantes los estudios de salud comunitaria de Rochon que aporta: La complementariedad de los aspectos curativos y preventivos Participación de la comunidad   .-Desrosiers: ampliación de los DSC

LAS APORTACIONES DE PAISES EN VÍAS DE DESARROLLO

Paises en transformación del sistema de salud a nivel general: China, Tanzania ,Cuba

paises que han ampliado el sistema ya existente: Irak, Hungría y Venezuela

Paises que llevaron a cabo desarrollos comunitarios locales: Guatemala, India, Indonesia 

Muchos de los enfoques de salud comunitaria, de hoy día, ya han sido desarrollados por médicos, enfermeras de países subdesarrollados pues se dan cuenta de que el sistema de imponer no era efectivo pues era la comunidad la que tenía que aceptar esa estructura. El sistema debe ser: conocer e interactuar para saber que siente la comunidad y ver que necesita, conocer los remedios que utiliza la comunidad en salud, observar sus dificultades e intentar que ellos mismos aprendan a solucionarlos, explicándole como resolverlos pero sin solucionarlos nosotros.

Cuba desarrolló una muy buena sanidad pública, pues es mejor, prevenir que curar. La sanidad pública es realmente buena y la formción universitaria cubana es muy prestigiosa. La escasez de medios supone prevenir la salud, aunque uno de los problemas de nuestra sanidad es que no considera al ser humano como un todo sino como partes (mano-trauma; dolor de cabeza-neuro) sino que se debería de considerar de forma holística.

TENDENCIAS EN LA PRESTACIÓN DE CUIDADOS DE SALUD A LA POBLACIÓN   En 1979 OMS publica síntesis de cómo han evolucionado las tendencias en la prestación de asistencia sanitaria desde 1850 hasta el 2000         1850, Era empírica. El eje principal que son los síntomas.
El dx y tto que se hacía era empírico, basado experiencia, sin teoría y razonamiento. El tto empírico se establece a través de síntomas y manifestaciones del enfermo     1900,Era de las ciencias fundamentales o básicas: Eje principal las bacterias
  El descubrimiento de células y bacterias nos permite dar explicación científica a la enfermedad y no dedicarse solo a tratar los síntomas. Se descubre el termómetro 1866,electrocardiografo en 1903  

1950. Era de las ciencias clínicas. El eje principal es el enfermo. Se descubre que la enfermedad no puede ser tratado de forma aislada, Hay que tratar al enfermo ,se recurre a las ciencias del comportamiento  

1975. Era de la salud pública. Eje principal la colectividad

Lo que más destaca es que con un progreso y extensión de quimoterapia ,antibióticos, ttos. a gran parte de población vemos que hay otra necesidad de tener en cuenta al hombre en su propio medio ambiente y se comienza a tratar al hombre dentro de la  colectividad .Comienzan a usarse los equipos interdisciplinarios para sacar a la luz el papel que los factores culturales, sociales, comportamentales y económicos inciden sobre la salud de la comunidad. Todo lo que rodea al individuo tiene efectos sobre su salud  2000. Era de las políticas de salud .El eje principal es la población.
Todas las políticas de salud deben de afectar a todo el público en sus aspectos mental, físico, social, económico y político, que la salud no puede estar separada del desarrollo socioeconómico y la información sobre la salud debe de ser difundida a toda la población.

SALUD PÚBLICA SE INTERPRETA COMO CIENCIA DESCRIPTIVA Y NORMATIVA  Y COMO PRÁCTICA DE LA SALUD :

Ciencia Descriptiva-

investiga las condiciones sociales sanitarias de grupos específicos de población y establecen las relaciones causales que existen entre dichas condiciones

Ciencia Normativa:

establece los estándares de los diversos grupos de población que están siendo estudiados y señala las medidas que podrían adoptarse para mejorar y alcanzar los niveles propuestos

Práctica:

se manifiesta en la forma de organizar la atención a la salud de la población, involucrando tanto las organizaciones sociales como al Estado

AMBITOS DE ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA SALUD PUBLICA

Promoción de la salud     Protección de la salud    Prevención de la enfermedad

Atención curativa y rehabilitadora    Administración sanitaria

Interdisciplinaria

MÉTODOS PARA TRABAJAR LA SALUD PÚBLICA

Método epidemiológico

Método de investigación-acción participativa:  que lleva a cabo una  educación para la salud

AMBITOS DE ACTUACIÓN DE ENFERMERIA COMUNITARIA

Comunidad:

Constituye una fuerza social dinámica, con características demográficas, instituciones, condiciones ambientales, y recursos bien definidos, que entre otros promueven o impiden la salud y el bienestar de la población que aquella abarca. La comunidad actúa para modelar el desarrollo, la forma de conducta y el modo de vida de los miembros, los cuales, a su vez, determinan la modalidad y las funciones de su comunidad”

“ Es un grupo social determinado por límites geográficos o valores e interés comunes. Sus miembros se conocen e influyen mutuamente. La comunidad se enmarca dentro de una determinada formación social condicionada por un modo de producción concreto; un sistema de estratificación social y un conjunto de normas, de instituciones y valores sociales”

Familia

Existencia de unos lazos de interacción, afecto e intimidad entre sus miembros–Funcionamiento como un grupo que posee características comunes—Existencia de un hogar común—Descripción- Es un grupo de 2 o mas personas unidas x lazos afectivos, de sangre o adopción, que constituyen un solo hogar, que interactúan entre sí en sus respectivos roles familiares y que crean y mantienen una cultura común

Persona

La enfermera comunitaria se acerca y mantiene contactos regulares con los grupos sociales ,en el hogar, centros de trabajo, escuela, centros recreativos y vecinales, ya que es allí donde estos grupos viven, trabajan, relacionan, en definitiva, donde se ponen de manifiesto las necesidades reales o potenciales de salud y donde se  encuentra la mayoría de los factores de riesgo que inciden negativamente sobre ella

FUNCIONES DE ENFERMERIA COMUNITARIA

Atención a la salud

Atención integral Para alcanzar salud y desarrollo   A las personas–Familia—Comunidad

Docencia

Educación para la salud—-Formación (propia nuestra y para nuestros compañeros)

Administración

Planificación (campañas, cuidados)—Organización (nuestro trabajo con los recursos de los que disponemos) —–Control (costo, de los rrhh, del tiempo,)

Investigación

Estudios comunitarios  —-Estudios epidemiológicos—-Prácticas tradicionales y terapias complementarias—–Estudios de administración de servicios enfermeros

Actividades

Atención directa a la persona y a la familia

Atención directa a grupos

Acciones de organización de la comunidad

Actividades de organización y enlaces

Actividades docentes

Actividades de administración

Acciones de colaboración y

Acciones como miembros del equipo

Actividades de investigación

PERCEPCION DE LA SALUD : A través de la evolución de la ciencia  _ Aspecto positivo según la OMS :

en 1946 hizo que a partir de los 60-70 se fomentase un sentido cada vez mas amplio de la salud influido por la búsqueda de nuevos modelos explicativos que permitan integrar las complejas interacciones de los procesos biológicos y sociales Enfoque ecológica:
la salud es el estado de adaptación al medio y la capacidad de funcionar en las mejores condiciones en este medio (R.Dubos) 

Enfoque holístico:

surgió en los 70 en EEUU.Teoría que abarca el organismo en su totalidad,como una estructura única.Este movimiento se se centra en la compleja interacción del cuerpo,el espíritu y del entorno sobre el ser como un todo unificado y reaccionando en un entorno en contínuo cambio–  El síntoma es considerado como señal de desequilibrio en esta interacción.La enfermedad es un sistema feeed-back que indica a la persona que algo no va bien.–El enfoque holístico puede incluir una gran variedad de útiles de diagnóstico y tratamiento   Modelo espacio-temporal:
L.Dossey. Propuesto para salvar el abismo entre humanidad y ciencia biológica reduccionista. Considera que el cuerpo y la mente están intrínsecamente unidas y el punto decisivo con respecto a la salud estriba en la concienciaCaracterísticas:
Considera la salud como fenómeno dinámico y cambiante —Ayudar a la persona a reordenar su visión del mundo—Algunas enfermedades provienen de una alteración en la percepción del tiempo. La sensación de prisa se asocia a problemas (ansiedad, estrés, tensión),generadoras de  patologías (hipertensión, enfermedades cardiacas)  —-La salud no puede limitarse a ser un asunto individual,puesto que se extiende a los demás cuerpos.Es contagiosa como la enfermedad.Los esfuerzos para mantenerse sanos transcienden al ámbito puramente individual,lo que hace una persona por mejorar o arruinar su salud tiene consecuencias vitales en las demás personas—El arte de curar se democratiza al máximo—-La salud no considera la enfermedad como algo meramente negativo aunque tampoco la salud es algo totalmente positivo.A partir de un punto la línea que divide la salud de la enfermedad comienza a emborronarse

A TRAVÉS DEL DESARROLLO DE LA SOCIEDAD E INDIVIDUOS

Capacidad de funcionar:

Durante mucho tiempo para el individuo y la sociedad, la salud era percibida como la capacidad de funcionar, cuya alteración se temía, dado que los hombres  se sentían impotentes para luchar contra las fuerzas sobrenaturales que pensaban que eran las causantes de la enfermedad. Era conveniente seguir los comportamientos adecuados que marcaban sobre todo la religión, las reglas sociales y los tabúesPercepción de la salud como Instrumento:
la importancia de la salud como “factor de producción es muy antiguo (la fuerza y la resistencia eran atributos muy buscados en los mercados de esclavos).Al igual que se seleccionan los hombres duros para las batallas. Así, para la sociedad, el sentido principal de la salud es el instrumento que permite encontrar o mantener un empleo Percepc de la salud como Placer :  Salud como bien de consumo:
En la actualidad se ofrecen toda una serie de productos para mantener y promover la salud. Estos abarcan desde múltiples actividades deportivas hasta las terapias alternativas(relajación, yoga, análisis transacional, etc) pasando por los alimentos naturistas, dietas y productos light. También hay que tener en cuenta los posibles fraudes de este nuevo mercado Salud como bien de consumo de servicios sanitarios:
El progreso de la ciencia y de la técnica ha aumentado. La sociedad busca el incremento del bienestar a parte de la curación.. Las expectativas de la población tienden a incrementarse geométricamente. La ampliación de las expectativas radica en la confianza depositada en el progreso de la ciencia y de la técnica a través de una mayor información por los medios de comunicación. El concepto de salud de la población sigue fuertemente asociado al consumo de servicios y tecnología sanitaria

FACTORES DETERMINANTES DE SALUD   LA BIOLOGÍA HUMANA

Incluye todos los aspectos físicos y mentales que componen el cuerpo humano (herencia genética, maduración y envejecimiento) y las características de los diferentes sistemas del cuerpo ( nervioso, endocrino,digestivo)

EL ESTILO DE VIDA

Comporta los hábitos de vida nocivos afectan a nuestra calidad de vida (tabaquismo, consumo de drogas, sedentarismo, nutrición inadecuada).

En el estilo de vida también influye:

Relaciones familiares.Nivel de formación.Comunicación.Valores y creencias.Roles.Ocupación de tiempo libre.Costumbres.Tipo de alimentación.Ocupación laboral.Consumo.

EL ENTORNO

Influye sobre todos los aspectos la salud. Hay cosas que influyen sobre nuestra salud y no podemos cambiarlo.
Comprende:  El medio ambiente físico (calidad del aire, agua, suelos, contaminantes químicos) 
El medio ambiente social y cultural (aspectos demográficos, relacionales, nivel económico, grado de desarrollo).

LOS SERVICIOS SANITARIOS,

Entendemos por tales, la cantidad y calidad de recursos utilizados para satisfacer las demandas y necesidades de la población, así como las estructuras, organizaciones y políticas relativas al sector.

Organización de los servicios sanitarios:

Infraestructura sanitaria. Número de centros de salud. Nº de profesionales de salud.  Nº de camas por habitante.Nº de hospitales.Organización de servicios.Servicios sociales.

FUNCIONAMIENTO DE UN ECOSISTEMA NATURAL

Se basa en la teoría de los sistemas y la cibernética. Para funcionar un ecosistema necesita energía. La energía original de la tier

ra es la luninosa proveniente del sol que actúa como un sistema abierto

La materia orgánica producida por los vegetales clorofílicos (productores primarios)es utilizada como fuente de energía para los organismos herbívoros (consumidores primarios) los cuales servirán de fuente de energía a los carnívoros (consumidores secundarios)Estos carnívoros sirven a otros carnívoros (consumidores terciarios) Existen organismos descomponedores que descomponen sustancias hasta elementos minerales que a su vez están disponibles para los consumidores primarios

CADENAS TRÓFICAS:

parten de la energía y de los minerales. En ellas los seres vivos se clasifican en tres categorías:

Productores u autótrofos:

a partir de elementos minerales simples y flujos de energía sola elaboran materia orgánica, transformándose en acumuladores de energía .Ej : vegetales clorofílicos Consumidores o heterótrofos:
sólo se alimentan de materias orgánicas complejas, siendo dependientes de los organismos productores, dados que estos son su única fuente de energía directa en los herbívoros e indirecta en los carnívorosDegradadores o heterótrofos saprofitos:
se nutren a partir de materia inorgánica en descomposición

Nicho ecológico:

lugar particular  que ocupa cada especie viva en función de su relaciones con el ambiente.

Niveles de integración en ecología

La ecología tiende a buscar a buscar enfoques integradores. Su unidad básica es el ecosistema. Para que se forme este deben existir grados de complejidad en la integridad de la materia:

Atomos – Moléculas – Células – Individuos – Poblaciones – Comunidades – Ecosistemas – Ecosfera – Noosfera

SISTEMA:

conjunto de partes o acontecimientos interdependientes que puede ser considerado en su conjunto. Todo sistema ecológico tiene una estructura, coherencia interna, estabilidad propia, funciones, relación e inserción con el entorno.

Tipos de sistemas:: Abiertos:

se sostiene a un intercambio cte. Con el exterior. Son todos los organismos vivos. Se caracterizan por un intercambio de entrada (información, energía o materia absorbida por ellos),proceso y salida Cerrados:
carecen de cualquier tipo de intercambio con el medio exterior Ej: reacción quimica en recipiente cerrado

INDIVIDUOS:

sistemas biológicos funcionales unicelulares o multicelulares pertenecientes al reino animal o vegetal. Se caracteriza por su forma y funcionamiento. A cada individuo le corresponde una biomasa.

Biomasa:

masa total de los organismos vivos presentes en un momento dado en un biotipo (grupo de individuos de la misma especie) claramente delimitado. Magnitud característica de un espacio habitado y se indica con referencia a una superficie para los biotipos terrestres y en volumen m3 para los biotopos marinos.Esta magnitud se expresa en peso fresco, seco ,toneladas equiv. De petróleo o calorías.

POBLACIONES:

sistemas biológicos formados por individuos de una misma especie que viven en un lugar y tiempo determinados.

Especie:

conjunto natural y contínuo de individuos simultáneamente emparentados por las semejanzas existentes, tanto entre sus formas adultas sexuadas como entre las sucesivas fases del desarrollo embrionario, así como entre los respectivos genotipos que habiendo vivido o viviendo reunidos y en contacto mutuo se reproducen sólo entre ellos Habitat:
complejo ambiental donde vive una especie o un grupo de ella

COMUNIDADES:

Sistemas biológicos formados por poblaciones de especies diferentes en un área determinada que coexisten e interfieren entre ellas

ECOSISTEMA

ECOSFERA:

Agrupa el conjunto de todos los ecosistemas existentes Biosfera:
espacio completo y de estructura irregular que ocupan el conjunto de los seres vivos del planeta. Región de ecosfera donde se encuentran los organismos vivos o donde la vida es posible. Comprende la parte inferior de la atmósfera,la hidrosfera y una parte de la litosfera

NOOSFERA:

es el resultado de las transformaciones debidas a la inteligencia humana. Según Vernadsky, la noosfera comprende: agrosfera (cultivos, parques, jardines) y la tecnosfera (Fabricas, aeropuertos,carreteras) es decir ecosistemas seminaturales y artificiales

FLUJOS DE ENERGÍA

El nivel de flujo energético ha sido definido como potencia. La potencia expresa el flujo de energía.

Según la forma física las principales formas de energía son:  Energía luminosa o radiante:

procede del sol. Base de casi todas las formas de energía  Energía química:
deriva de la luminosa o solar bajo la forma potencial de alimento, vegetales o combustibles. Es vital ,sin ella los seres vivos no podrían funcionar  Energía mecánica:
depende de la masa de la materia, que puede estar en reposo (potencial) o en movimiento (Cinética) 

Energía eléctrica:

energía en concentraciones de electrones generada a través de una diferencia de cargas eléctricas Energía nuclear:
No tiene sol como origen. Por fisión de átomos de uranio o plutonio

Los flujos de energía están sometidos a los siguientes principios

Ley de la conservación de la energía  Ley de la degradación de la energía  , Los sistemas que emplean mejor la energía son los que sobreviven o principio de máxima potencia

FUENTES DE ENERGÍA :  Energías renovables, alternativas o nuevas energías:

madera, técnica de los mares, eólica, solar  Energías no renovables:
constituidas por combustibles solidos, líquidos, gaseosos: hulla, lignito, petróleo, gas, uranio

CONTAMINACIÓN DEL MEDIO AMBIENTE NATURAL

Su origen se remonta a los 1º núcleos de población. Todos los problemas son generados por el hombre. A medida que la población y contaminación crecen el poder autoregenerador del medio ambiente natural sigue una evolución inversa en función del tiempo hacia la saturación o la neutralización completa

Contaminación:

modificación desfavorable del medio que aparece total o parcialmente como un subproducto de la acción del hombre ,a través de los efectos directos o indirectos alterando los criterios de distribución de los flujos de energía, los niveles de radiación, la constitución físico-química del medio natural y la abundancia de especies vivas. Estas modificaciones pueden afectar al hombre directamente o a través de los recursos agrícolas, del agua y de otros productos biológicos. También pueden afectar, mediante la alteración de los objetos físicos que posee, las posibilidades recreativas del medio o también de desfigurar la naturaleza. En todo esto se engloba toda la acción mediante la cual el hombre degrada la naturaleza (1965,Comité oficial de la Casa Blanca)

CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA Y SUS REPERCUSIONES SOBRE LA SALUD DEL HOMBRE

Factores desencadenantes  de la contaminación atmosférica  que caracterizan la civilización industrial

Crecimiento de la producción y consumo excesivo de energía  ; de la industria metalúrgica  (materias primas); de la circulación vial ,aérea, acuáticA ; del tonelaje de basuras y desechos que se incineran;       El aire es el elemento más esencial de la vida y está formado por una mezcla de varios gases unos siempre presentes y otros en proporción variable. La composición del aire no es la misma en todas partes (diferente en zona rural y urbana, hora del dia, altitud))

La principales sustancias contaminantes se clasifican en :

Gases:

representan el 90% de la masa total emitida en la atmósferA  Partículas sólidas (aerosoles): el 10% restante

Principales sustancias contaminantes:

Anhídrido carbónico, Oxido de carbono y nitrógeno ,Hidrocarburos y oxidantes fotoquímicos  ,,Ozono (O₃): irritante pulmonar y daños en vegetales. En animales y hombre irritación de mucosa y aparato respiratorio , Oxido de azufre  , Partículas, Monóxido de carbono: Combinación con hemoglobina de acción tóxica que puede llevar a la muerte,  Anhídrido sulfuroso: acción tóxica letal sobre plantas y animales. En el hombre produce irritación o cuadros graves,  Aldehidos: irritaciones oculares o respiratorias,  Acido sulfhídrico y fluorhídrico: acción tóxica y grave en vegetales y algún animal y de importancia económica, Amoniaco: irritación de mucosa y via respiratoria,  Elementos radiactivos: algunos son cancerígenos

Clasificación de contaminación según Ramade CONTAMINACIÓN FÍSICA:

Alteraciones del ecosistema producidas por energía en sus diferentes formas  a) 

Contaminación por radiaciones: Ionizantes

Electromagnéticas : luz, rayos ultravioleta, rayos X y rayos y, y b    Y  LAS  Corpusculares: rayos β y α   Neutrónicas     b) Contaminación térmica (calefacción) 
C) Contaminación por ruido y vibraciones de baja frecuencia (infrasonidos)        El sonido es una forma transmitida de energía, causada por agentes físicos. Las fuentes sonoras de origen humano han hecho el entorno mucho más ruidoso afectando a la calidad de vida de la población. Las fuentes de contaminación sonora son fundamentalmente de origen humano (tráfico rodado, vuelo de aviones, industria, construcción ,instrumentos musicales, radio, gritos) y de fuentes naturales(truenos) 

CONTAMINACIÓN QUÍMICA:

Derivados del carbono; Detergentes; materiales plásticos; pesticidas; Derivados del azufre y nitrógeno; Fluoruros; aerosoles; Materiales pesados

CONTAMINACIÓN BIOLÓGICA:

Contaminación microbiología mediante inhalación e ingestión (virus y bacterias)  Y  Modificación de biocenosis por reproducción sucesiva de especies animales y vegetales

DAÑOS ESTÉTICOS:

Degradación del paisaje y de parajes por urbanización salvaje o malos acondicionamientos  Y Implantación de industrias en biotopos vírgenesToda sustancia contaminante del medio puede incorporarse a los seres vivos a través de múltiples procesos metabólicos.Los seres vivos almacenan en su organismo distintos niveles de sustancias tóxicas y pueden contaminar al resto de especies a través de las cadenas alimentarias

CONTAMINACIÓN DEL SUELO

El suelo puede escomo la capa externa de la litosfera en la que viven comunidades bióticas terrestres. El suelo ocupa una posición clave en el intercambio con otros medios (aire ,agua). A partir del suelo se suelen emitir las sustancias contaminantes y a través de él estas circulan antes de pasar a la hidrosfera. El suelo es un filtro depurador de la contaminación (residuos).Contaminan los agentes biológicos, residuos sólido ,productos químicos tóxicos (fertilizantes, pesticidas)

Los suelos constituyen el soporte de la vida y condiciona la permanencia de la vida terrestre. La ruptura de los grandes equilibrios naturales entre las formaciones vegetales y el suelo altera gravemente la calidad del entorno

Causas responsables del deterioro del suelo del planeta: Desertización

Los abusos destruyen la delgada capa vegetal y de suelo fértil y dejan sólo arena o tierra inerte. La desertización es un proceso de deterioro de la tierra relacionado con el avance de los desiertos  Anegación, salinización y alcalinización:
Se producen cuando los sistemas de irrigación ,en especial en tierras áridas, aplican el agua con procedimientos no compatibles con el drenaje del suelo y otras características del suelo y del agua Degradación del suelo:
por deforestación de laderas pronunciadas y de muchas áreas tropicales húmedas Erosión general y pérdida del mantillo:
Como consecuencia de la rutina de prácticas agrícolas Pérdida de tierras:
urbanización de carreteras, extensión de pueblos por crecimiento económico y demográfico

CONTAMINACIÓN DE LAS AGUAS

El agua es el principal componente de la materia viva, animal o vegetal. Los procesos vitales dependen de un continuo intercambio de agua entre la materia viva y el entorno, intercambio que constituye un eslabón importante en el ciclo hidrológico global. El agua ha constituido un factor fundamental en las actividades económicas humanas. Lagos, ríos ,océanos han servido de sustento, transporte y protección. Los centros de población se fueron extendiendo a lo largo de las tierras próximas a las masas de agua y el desarrollo económico se concentró en las costas y valles de los grandes ríos.

El agua es el elemento más abundante del planeta (1360mill de km2. La casi totalidad del agua es salada o está contenida en los casquetes polares y un 2,2% en glaciares. Un 2,3 % agua dulce utilizable

Esta aparente abundancia de agua ha llevado al hombre a derrocharla.

El concepto de agua como recurso  económico sometido a escasez y dependiente de una administración es relativamente reciente. La disminución de este recurso ha sido importante en distintos puntos del globo influyendo de manera activa la contaminación

Tipos de contaminantes:

Agentes biológicos (microorganismos y materias orgánicas fermentables

Agentes químicos(diversas sustancias tóxicas)

Agentes físicos (calefacción, radiactividad)

NOCIONES BÁSICAS DE DEMOGRAFÍA

POBLACIÓN

Es el objeto de estudio de la demografía.

Conjunto de individuos, constituido de forma estable, unido por vínculos reproductivos e identificado por características territoriales, políticas, jurídicas étnicas o religiosas

Una población será objeto de la demografía si tiene continuidad en el tiempo, asegurada por vínculos reproductivos, existiendo progenitores e hijos y asegurando sucesivas generaciones

La forma más habitual para la definición de la población es la geografía, es decir pertenecer a un territorio definido

Estructura de una población

Una población está compuesta por unidades elementales o individuos y elementos que son composiciones de estas unidades (pareja, familia, comunidad)

Atendiendo a las unidades elementales la demografía centra su atención en alguna de sus características esenciales (edad, sexo, estado civil, lugar nacimiento, residencia).Estas características junto a las de tipo socioeconómico, biológico, ambiental, ayudan a interpretar la natalidad ,mortalidad y morbilidad de la población.

FUENTES DE DATOS DEMOGRÁFICOS

Fuente:

instrumentos institucionales u organizativos mediante los que se recogen datos de interés demográfico (censo)

CENSO:

operación de recuento de la población. Debe tener periodicidad (10 años),ser individual ,universal ,simultáneo. 

PADRON:

relación de transeúntes y residentes en un término municipal en su momento de referencia. Todos los españoles y extranjeros tiene la obligación de empadronarse, así como de comunicar los cambios de residencia, de modo que cada persona debe figurar como residente en un único municipio. En el padrón debe constar nombre, apellido ,estado civil, nacionalidad, lugar y fecha nacimiento, certificado o título escolar, académico ,profesional, relación con la actividad y los datos que exijan el Estado o Comunidad auntónoma en función de su labor coordinadora OTRAS FUENTES O ESTADÍSTICAS DE FLUJO:
natalidad, mortalidad, matrimonios, migraciones. Estos cambios quedan reflejadas en las estadísticas del movimiento natural de la población

MÉTODO ESTADÍSTICO EN EL ANALISIS DEMOGRÁFICO

El método estadístico es fundamental en el análisis demográfico. El análisis de la información generada en los estudios demográficos requiere la utilización de técnicas y características estadísticas que permiten tratar los datos disponibles

FACTORES ASOCIADOS A LA BIOLOGIA HUMANA   .    FACTORES GENETICOS

El seguimiento del estado de salud genético de las poblaciones se hace utilizando, como norma, la ley de Hardy-Weinberg que establece ”Es una población que se reproduce mediante cruces al azar, la composición de los genotipos permanece constante a través de las generaciones”. No obstante, hay circustancias que modifican esta ley, tales como las mutaciones, las diferencias de fertilidad en sentido positivo o negativo, la selección natural, los tipos de unión o patrón de matrimonios y las migraciones.

MUTACIONES:

La mutación es el cambio de la estructura de n gen que modifica el patrimonio genético. Los accidentes que modifican la estructura cromosómica ocasionan una letalidad o un estado patológico grave. Estos cambios tienen poca importancia para los procesos evolutivos, dado que los portadores de estas anomalías raramente llegan a una edad avanzada, limitándose así sus posibilidades y por tanto, también la de transmitir su dotación genética.   Las alteraciones genéticas que otros poseen pueden ser provocadas por la acción de agentes mutantes del entorno (radiaciones ionizantes, sustancias radiactivas, sustancias de naturaleza química) no necesariamente eliminan la facultad de procrear del individuo portador de estos genes, que, por lo mismo pueden ser transmitidos a las generaciones siguientes. Estas proporciones de genes anormales generalmente recibidos que arrastra una población en su patrimonio hereditario y que es la responsables de que en cada generación aparezca un porcentaje más o menos elevado de anomalías genéticas,constituye la tara genética (carga de tarados) de dicha generación

FACTORES ASOCIADOS A LA BIOLOGIA HUMANA . FACTORES GENETICOS:

expresa el hecho de que “ las personas portadoras de los diferentes genotipos tiene diferente probabilidad de reproducirse”. Existe una relación entre la dotación genética y la capacidad de sobrevivir y reproducirse en un medio ambiente concreto. Son los individuos que mejor se adapten al medio los que subsisten. La selección natural conduce a la eliminación progresiva de los individuos con mayores deficiencias de adaptación al medio TIPOS DE UNIÓN O PATRÓN DE MATRIMONIOS:
Las uniones o matrimonios que por motivos diversos no se realizan al azar, sino dirigidos, en cierto modo, por razones geográficas, de aislamiento(comunidades cerradas donde predomina la endogamia, es decir ,uniones que se realizan dentro de un mismo grupo geográfico o social sin mezclarse con otras comunidades) o de consanguineidad, pueden en mayor o menor grado alterar la libre circulación genética en las poblaciones.  La consanguineidad representa aumentar la probabilidad de en el supuesto de que un cónyuge tenga una tara recesiva, el otro sea también portador de la misma y que por consiguiente se generen una cuarta parte de los hijos con la anomalía. La consanguineidad aumenta la probabilidad de que aparezcan en la población enfermedades recesivas   Los casos más frecuentes de endogamia suelen tener como origen el preservar la pureza de la raza (gitanos);el poder (matrimonios incestuosos entre faraones) o el patrimonio (árabes y judíos).Otras veces se debe a una mayor facilidad para relacionarse (entre sordomudos, albinos, diabéticos, etc)  

MIGRACIONES:

cuando en una población entran personas procedentes de otra se ve alterada provisionalmente la ley de Hardy-Weinberg. Las taras que pudiesen existir se diluyen o ,al contrario, entran taras inexistentes o aumentan su frecuencia, según sea la composición de la población inmigrada

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE SALUD

Definición:

la participación conjunta de profesionales de diversas disciplinas en la elaboración de objetivos y planes, la distribución de las funciones y responsabilidades, la ejecución y la evaluación.

Esta colaboración es enriquecedora en tanto se observa la realidad desde diferentes aspectos por parte de profesionales diversos. Ello permite una atención integrada y global.

Atención global:

aquella que tiene en cuenta la totalidad del individuo

Atención integrada

Aquella que contempla la salud como un todo, eligiendo en cada momento la mejor forma de mejorarla, mantenerla o restablecerla.

En este tipo de atención se ofrecen toda clase de cuidados: de promoción, preventivos, curativos, de readaptación

COMPOSICION DE LOS EQUIPOS DE SALUD

Su composición no es estándar, debe ajustarse a las características específicas de cada comunidad. Las necesidades de salud de la población y los objetivos que se han de alcanzar son los criterios esenciales que se deben considerar en la dotación de los equipos

FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL TRABAJO EN EQUIPO

Se debe:

1. Conocer sus propias funciones,así como las funciones del resto de los miembros del equipo
2. Poseer las competencias profesionales que permitan la confianza en uno mismo,e integrar al otro como complementario
3. Precisar el nivel de colaboración que cada miembro está dispuesto a realizar
4. Desarrollar métodos de trabajo en los que se incluyan reuniones regulares planificadas y previamente preparadas
5. Utilizar documentos de trabajo comunes
6. Conocer las estructuras para las que trabajamos,sus objetivos y los medios de que disponemos para alcanzarlos
7. Dar al público una información clara sobre las actividades del centro
8. No olvidar nunca que la población con la que trabajamos es el centro de nuestro objetivo
9. La finalidad de un equipo de atención primaria es trabajar con la comunidad y para ello es necesario conocerla bien

FUNCIONES Y ACTIVIDADES DE LOS EQUIPOS DE ATENCION PRIMARIAPROMOCION DE LA SALUD

Actividad más importante a desarrollar con la población. Es una a la menos tiempo se d  edica. Su finalidad es capacitar a la población para que incremente su control sobre su salud y de esta forma la mejore     PREVENCION DE LA ENFERMEDAD:
La prevención se concreta más en acciones dirigidas a problemas específicos y metodologías propias para cada situación particular, delimitándose más claramente el campo de trabajo en  función del objetivo o enfermedad que se ha de prevenir, por ejemplo, campaña de vacunaciones en población infantil, para prevenir alguna de las enfermedades infecciosas de la infancia ASISTENCIA (CURACION):
Función que desarrollan los profesionales de salud. Se dirige a la recuperación de la salud, mediante el diagnóstico precoz de la enfermedad, tratamiento adecuado y control de la evolución posterior. Puede organizarse de formas distintas:  Asistencia a la demanda   Asistencia programada   Asistencia urgente  Puede llevarse a cabo tanto en el centro de salud, como en el domicilio u otros lugares de la comunidad(colegio, fábricas, etc)

REHABILITACION :

El equipo de atención primaria actuará también en aquellos individuos que tras haber sufrido un deterioro de su salud, presentan cualquier tipo de secuelas (físicas, psíquicas o sociales) , como consecuencia de su enfermedad, con el fin de alcanzar el mayor grado de rehabilitación y reinserción social de las personas que lo necesiten  ACTIVIDADES:
Llevar a cabo el diagnóstico de salud de la comunidad. Esta actividad es prioritaria antes de instaurar ningún tipo de programa puesto que ¿Cómo vamos a cuidar la población si no la conocemosOtras Educación para la salud  Atención a grupos de riesgo  Aplicación de medidas preventivas y profilácticas  Diagnóstico precoz, tratamiento y control de la enfermedad Visitas domiciliarias  Investigación en el campo de la salud  Funcionamiento interno del equipo como reuniones, sesiones, etc  Docencia tanto a nivel del propio equipo como en la formación de los estudiantes en ciencias de la salud

PROMOCION DE LA SALUD

La salud no se contempla como un objetivo en si mismo, sino como un recurso para vida cotidiana

PRINCIPIOS DE LA PROMOCION DE LA SALUD

La promoción de la salud:

1. Se ocupa de la población en su vida cotidiana más que de las personas que están ya en riesgo de desarrollar determinadas enfermedades o que utilizan los servicios sanitarios.
2. Dirige sus acciones hacia las causas básicas de las pérdidas de salud
3. Utiliza enfoques muy diferentes, que combina para mejorar la salud: Ej : educación e información; desarrollo e organización comunitarias, defensa de la salud y legislación
4. Depende especialmente de la participación de la población
5. Los profesionales de la salud, especialmente los que trabajan en atención primaria, tiene un papel muy importante en el desarrollo de la promoción de la salud y en facilitar que estos procesos ocurran

PREVENCION DE ENFERMEDADES prevención

Conjunto de medidas tomadas para anteponerse a los riesgos que favorecen que se produzca la enfermedad, como objeto de impedir que éstos actúen o bien limitar sus efectos nocivos sobre el individuo,los grupos y las poblacionesNIVELES : PRIMARIA:
Todos aquellos actos destinados a disminuir la incidencia de una enfermedad en una población ,reduciendo el riesgo de nuevos casos. Estos actos van destinados a la población “sana” cuando el deterioro de la salud no está presente o en el individuo o población.

Medidas que se llevan a cabo en este nivel:  no específicas

Hoy conocidas como promoción de la salud ,ejem mejora del nivel socioeconómico de la población, educación para la salud, saneamiento ambiental ,etc específicas:
se llevan a cabo para actuar sólo ante un problema específico de salud, por ejemplo la vacunación, protección riesgos laborales, etc SECUNDARIA:
Son todos los actos destinados a disminuir la prevalencia de una enfermedad en una población reduciendo su evolución y duración. Está basada en el Dx precoz y el tto adecuado. Se utiliza cuando la prevención primaria no ha existido o ha sido ineficaz  Estrategias para detectarlo antes posibles afecciones crónicas
El autoexamen;  Participación de la población en el diagnóstico precoz y tratamiento ; El screening o detección precoz TERCIARIA:
Son todos los actos destinados a disminuir la prevalencia de las incapacidades crónicas en una población reduciendo al mínimo las invalideces funcionales producidas por la enfermedad. Si el deterioro de la salud se ha producido en un individuo o población se pueden prevenir nuevas complicaciones y mejorar el grado de incapacidad. Cualquier acción que se lleve a cabo para evitar la progresión de la enfermedad o sus secuelas puede ser considerada dentro de la prevención terciaria Objetivo: la rehabilitación y la reinserción social

FUNCIONES DE ENFERMERIA EN LOS EQUIPOS DE ATENCION PRIMARIA DE SALUD FUNC ASISTENCIAL:

es la prestación de los cuidados integrales directos al paciente, cliente, familia o comunidad. La enfermería es responsable del mantenimiento, promoción y protección de la salud, del tratamiento de los enfermos ,de la rehabilitación .Se ocupa de los aspectos psicosomáticos y psicosociales de la vida que afectan la salud la enfermedad y la muerte FUNCIÓN DOCENTE:
Consiste en el conjunto de actividades que desarrollan las enfermeras para alcanzar los siguientes objetivos:
Formar a sus propios profesionales en todos los niveles: básico, especializado, superior y formación continuada. Enseñar a personas y grupos con el fin de alcanzar el más alto nivel de salud posible. Formar al personal que compone el grupo de enfermería. Colaborar en la formación de otros profesiones del equipo de salud FUNCIÓN DE ADMINISTRACIÓN:
aplicada a los servicios de enfermería, trata de asegurar que las funciones y actividades que deban ser desarrolladas por los profesionales en los distintos campos de actuación se realicen de forma sistemática, racional y ordenada, respondiendo a unas necesidades y asegurando el uso adecuado de los recursos DE INVESTIGACIÓN:
El conjunto de actividades que desarrollan los profesionales de enfermería para alcanzar los siguientes objetivos:
Ampliar y profundizar los conocimientos profesionales. Buscar por medio de la experimentación, la solución a problemas y situaciones de enfermería, tratando de mejorar métodos y técnicas que eleven la calidad de la asistencia. Difundir y aplicar las mejoras obtenidas de los resultados de la investigación. Alcanzar a través de la investigación un campo propio de conocimiento que clarifique definitivamente nuestra identidad

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