Funciones del Auxiliar de Enfermería

En la Consulta Médica

El auxiliar de enfermería es clave para el buen funcionamiento de una consulta. Sus funciones incluyen:

• Reponer la ropa de cama.
• Preparar instrumental y material fungible.
• Colaborar con el personal sanitario.
• Recoger, reponer y limpiar material.
• Empaquetar y esterilizar material.

Historia Clínica de Enfermería

La historia clínica es un documento dinámico que registra la información del paciente. Incluye:

Anamnesis

• Datos personales: nombre, edad, estado civil, domicilio, etc.
• Antecedentes familiares: enfermedades de familiares directos.
• Antecedentes personales: nacimiento, enfermedades infantiles, vacunas, accidentes, cirugías, alergias, hábitos (tabaco, alimentación).
• Enfermedades actuales: motivo de consulta, inicio y posibles causas.
• Recogida de datos: signos y síntomas que indican alteraciones.

Exploración Física

Es el conjunto de maniobras para observar signos y síntomas. Comprende:

• Inspección: observación detallada del paciente.
• Palpación: tocar distintas partes del cuerpo para detectar puntos dolorosos o anomalías.
• Percusión: golpear suavemente la superficie corporal para evaluar sonidos.
• Auscultación: escuchar sonidos fisiológicos o patológicos con un fonendoscopio.

Tras la exploración, el médico puede solicitar pruebas diagnósticas para:

• Confirmar o descartar un diagnóstico.
• Establecer un diagnóstico precoz.
• Seguir la evolución de la enfermedad.

Hoja de Evolución

La historia clínica sirve para comprobar la evolución del paciente, su respuesta al tratamiento y posibles complicaciones. Debe conservarse archivada, siguiendo las normas de protección de datos.

Funciones del Auxiliar en la Historia Clínica

El auxiliar es fundamental en la recogida de datos, ya que el paciente puede sentirse más cómodo al estar más tiempo con él. Realiza tareas asistenciales para que el paciente esté cómodo (cambio de camas, limpieza, higiene, alimentación, curas, etc.).

Pruebas Radiológicas

Radiografía Simple

Fotografía de órganos internos obtenida con rayos X. Tipos:

• Cabeza: cráneo (decúbito), senos, cara, nariz y mandíbula (sentado).
• Tórax: bipedestación, proyección posteroanterior y lateral (inspiración profunda).
• Abdomen: decúbito supino, proyección anteroposterior (contener la respiración).
• Columna vertebral: cervical (sentado), dorsal y lumbosacra (decúbito).
• Extremidades: descartar fracturas, luxaciones o procesos articulares degenerativos.

Telerradiografía

Radiografía tomada desde lejos para obtener imágenes grandes (columna vertebral completa, miembros inferiores y cadera). Se utiliza para el diagnóstico de escoliosis, báscula pélvica o disimetrías de los miembros inferiores.

Radiografía con Medios de Contraste

Radiografías que necesitan la administración de contrastes (bario o yodo) para visualizar distintos órganos. Estudios frecuentes:

• Tubo digestivo: sulfato de bario (papilla o enema). Preparación: ayuno (7-8 horas) para esófago-gastro-duodenal, dieta pobre en residuos 48 horas antes y enema de limpieza para colon.
• Vesícula biliar: colecistografía (tabletas 12 horas antes, ayuno).
• Aparato urinario: cistouretrografía excretora (contraste), urografía (contraste intravenoso).
• Sistema cardiocirculatorio: angiografía (contraste intravenoso).
• Articulaciones: artrografía (contraste intraarticular).
• Aparato reproductor femenino: histerosalpingografía (contraste en canal cervical uterino).

Las radiografías con contraste requieren preparación y vigilancia para evitar complicaciones.

Radioscopia

Examen radiológico directo de órganos en una placa fluorescente. Se emplea en estudios dinámicos o funcionales.

Tomografía Axial Computarizada (TAC)

Imágenes múltiples de un órgano mediante un giro de 360º del tubo de rayos X. Es costosa y utiliza radiación.

Tomografía Axial Computarizada Ultrarrápida

Utiliza ondas electromagnéticas. Es no invasiva, pero puede provocar ansiedad y claustrofobia. Contraindicada en pacientes con marcapasos o prótesis.

Diagnóstico por Radioisótopos (Gammagrafía)

Introducción de radionúclidos en el organismo. Se concentra en zonas concretas del cuerpo «zona calient»). Útil en el estudio de tiroides, cerebro, pulmones, hígado y riñones.

Tomografía por Emisión de Positrones (PET)

Mide la actividad metabólica de las células. Se utiliza en enfermedades cardiacas, cerebrales y tumores.

Ecografía

Procedimiento no invasivo que emplea ultrasonidos. Es inocua y fácil de realizar. Útil para detectar líquidos.

Funciones del Auxiliar en Radiología

• Ayudar al personal titulado en la atención a los enfermos.
• Preparar chasis radiológicos, revelado, clasificación y distribución de radiografías.
• Colaborar en el flujo de pacientes.
• Mantener limpias las salas de exploración.
• Colaborar en la colocación del paciente.
• Facilitar la función del médico.

Endoscopia

Método de exploración con un endoscopio (rígido o flexible). Se utiliza para estudiar órganos huecos y cavidades.

Pruebas Habituales

• A través de la boca: endoscopia esófago-gastro-duodenal y traqueo-bronquial (ayuno, anestésico local).
• A través del recto: rectosígnmoidoscopia y colonoscopia (preparación intestinal).

Colonoscopia

Permite visualizar el interior del colon, tomar muestras y extraer pólipos. Requiere preparación intestinal (dieta específica, laxantes, enema).

Funciones del Auxiliar en Fibroendoscopia

Antes de la prueba

• Sumergir el fibroendoscopio en solución desinfectante.
• Comprobar que el material está preparado.
• Acomodar al paciente.

Durante la prueba

• Ayudar al personal médico y de enfermería.

Después de la prueba

• Acomodar y limpiar al paciente.
• Recoger el material y ordenar la sala.
• Limpiar y esterilizar el fibroendoscopio.

Procedimientos Diagnósticos mediante Impulsos Eléctricos

Electrocardiograma (ECG)

Estudia la función del corazón a partir de las corrientes eléctricas. El paciente no necesita preparación previa (excepto rasurado si hay vello).

Funciones del Auxiliar en la Realización del ECG

• Mantener el equipo preparado.
• Asegurarse de que hay suficiente papel.
• Ayudar a colocar los electrodos.
• Acomodar al paciente y recoger el material.

Electroencefalografía (EEG)

Registro de la actividad bioeléctrica del encéfalo. El paciente debe estar en reposo. Útil en el diagnóstico de epilepsia.

Electromiografía

Registro del sistema musculoesquelético. Técnica invasiva mediante la colocación de electrodos en el músculo.

Espirometría

Prueba funcional respiratoria que mide la capacidad de ventilación pulmonar.

Procedimiento

1. Explicar la prueba al paciente.
2. Colocar una pinza en la nariz.
3. Llevar la boquilla del espirómetro a la boca.
4. Pedir una inspiración profunda seguida de una espiración rápida y forzada.

Gasometría Arterial

Determina las concentraciones de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre arterial (también venosa y capilar).

Audiometría y Agudeza Visual

Mide la agudeza auditiva (audiómetro) y visual (optotipos).

Pruebas de Esfuerzo

Método sencillo para diagnosticar enfermedades cardiacas. Permite reconocer cardiopatías isquémicas y el consumo de oxígeno.

Indicaciones

• Pacientes con síntomas coronarios sin diagnóstico claro.
• Pacientes asintomáticos con riesgos coronarios (hipertensión, obesidad, tabaquismo).

Procedimiento

Se colocan electrodos y esfigmomanómetro. El paciente realiza ejercicio controlado (bicicleta o cinta rodante). Se monitoriza el estado cardiocirculatorio.

Contraindicaciones

• Infarto agudo de miocardio reciente.
• Angina inestable.
• Arritmias graves.
• Endocarditis o pericarditis.
• Enfermedad general grave.

Punción Lumbar

Extracción de líquido cefalorraquídeo. Requiere consentimiento firmado.

Amniocentesis

Punción transabdominal para extraer líquido amniótico. Se realiza entre la 14ª y 18ª semana de gestación.

Punción-Aspiración con Aguja Fina (PAF)

Extracción de líquido de nódulos para estudio citológico.

Procedimientos de Laboratorio

La obtención, conservación y transporte de muestras son importantes. La enfermera debe preguntar los datos personales del paciente y escribirlos en el recipiente o la hoja de solicitud.

Tipos de Pruebas de Laboratorio

• Análisis de sangre: diagnóstico de enfermedades de la sangre u otros órganos.
• Análisis de orina: detección de enfermedades funcionales o morfológicas.
• Análisis de heces: presencia de parásitos o sangre, coprocultivo.
• Análisis de esputo: características macroscópicas y microscópicas (bacilo de Koch).
• Análisis del vómito: aspecto y contenido.
• Análisis de exudado: características de secreciones para descartar infección.
• Análisis del contenido gástrico y duodenal: enfermedades del aparato digestivo.
• Análisis del líquido seminal: diagnóstico de infertilidad, violación o vasectomía.

Funciones del Auxiliar de Enfermería

El auxiliar recoge las muestras (excepto las que precisan punción). Debe conocer las condiciones de cada tipo de recogida:

• Refrigeración o estufa.
• Procesamiento inmediato (líquido seminal).
• Protección de la luz (bilirrubina).
• Conservantes o estabilizantes.

Etiquetas: auxiliar de enfermería, consulta médica, electrocardiograma, Endoscopia, funciones, historia clínica, pruebas diagnósticas, Radiologia