25 Jul
Sistemas Ventilatorios
1. Según la definición: El paciente recibe directamente gases provenientes de la máquina de anestesia. ¿A cuál sistema ventilatorio corresponde? -Sistema ventilatorio abierto
Técnicas de Anestesia
2. ¿Cuál de las siguientes técnicas de anestesia general utiliza una combinación de agentes anestésicos inhalados y medicamentos administrados por vía intravenosa? -Anestesia general balanceada
Fases de la Anestesia General
3. ¿Cuál de las siguientes opciones NO corresponde a una de las fases principales de la anestesia general? -Preoperatorio
Anestesia Epidural
4. ¿Cuál es el principal sitio de acción de la anestesia epidural? – El espacio epidural de la columna vertebral
Máquinas de Anestesia
5. ¿Cuál NO es parte del sistema básico de funcionamiento de una máquina de anestesia? – Electrocardiógrafos
6. ¿Cuál era la principal complicación de los inhaladores simples? -Pérdida de potencia con el enfriamiento
7. ¿Qué característica es común en las máquinas de anestesia modernas? -Integración electrónica y monitoreo en tiempo real de parámetros vitales.
8. ¿Cuál de los siguientes componentes de la máquina de anestesia convierte líquidos en gases anestésicos? -Vaporizador
Bloqueo Nervioso Troncular
9. ¿Cuál de las siguientes NO es una ventaja mencionada del bloqueo nervioso troncular? -Tiene un inicio de acción rápido
Anestesia Raquídea
10. ¿Cuál de las siguientes NO es una complicación mencionada de la anestesia raquídea? -Pérdida permanente de la sensibilidad
Dosificación en Anestesia
11. En obesos, ¿con qué peso se calcula la dosis en anestésicos? -Peso ideal
Fármacos Anestésicos
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la succinilcolina? -Unión a receptores colinérgicos
¿Cuál es el fármaco utilizado para la intoxicación por midazolam? -Flumazenil
¿Cuál es el volumen de distribución aproximado del bromuro de rocuronio? -0.3-0.4 L/kg
Tratamiento de Convulsiones
Tiopental Intravenoso
- Adultos
- Dosis inicial: 3 a 5 mg/kg administrada lentamente por vía intravenosa.
- Dosis adicional: Si es necesario, se pueden administrar dosis adicionales de 1 a 3 mg/kg cada 2 a 3 minutos hasta que se controle la convulsión.
- Dosis de mantenimiento: Puede ser necesaria una infusión continua de 0.5 a 2 mg/kg/h para mantener el control de las convulsiones.
- Niños
- Dosis inicial: 2 a 3 mg/kg administrada lentamente por vía intravenosa.
- Dosis adicional: Se pueden administrar dosis adicionales según sea necesario, pero con precaución debido a la potencial acumulación y prolongación de los efectos sedantes.
Midazolam Intravenoso
- Adultos
- Dosis inicial: 0.1 a 0.2 mg/kg administrada lentamente por vía intravenosa (aproximadamente 2 mg/min).
- Dosis adicional: Si es necesario, se pueden administrar dosis adicionales hasta un máximo de 0.4 mg/kg.
- Niños
- Dosis inicial: 0.1 a 0.2 mg/kg administrada lentamente por vía intravenosa.
- Dosis adicional: Se pueden administrar dosis adicionales según sea necesario, hasta un máximo de 4 mg.
Opioides
¿Cuál es una de las principales contraindicaciones de la morfina? -Afectaciones respiratorias
¿Cuál es el antídoto para la sobredosis de fentanilo? :Naloxona
Un paciente de 28 años es encontrado inconsciente en su casa por su compañero de cuarto. El paciente presenta respiración muy lenta y superficial, pupilas mióticas y no responde a estímulos dolorosos. Su compañero menciona que tiene antecedentes de uso de opiáceos y que encontró una jeringa cerca del paciente. El equipo de emergencia llega al lugar y le administra naloxona intranasal. Después de unos minutos, el paciente comienza a recuperar la consciencia y su respiración mejora. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? -La naloxona es un antagonista opioide que desplaza al fentanilo de los receptores opioides, revirtiendo sus efectos.
¿Cuál es el opioide con menor riesgo de depresión respiratoria? -Buprenorfina
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la naloxona es correcta? -La naloxona puede administrarse por vía intranasal, intramuscular o intravenosa.
¿Cuál es el mecanismo de acción del fentanilo en el sistema nervioso central (SNC)? -Se une a los receptores opioides mu, inhibiendo la transmisión de señales de dolor.
¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de fentanilo? -Depresión respiratoria severa.
¿Cuál es la vida media de eliminación de la naloxona? -30-90 minutos
Una contraindicación para el uso de Buprenorfina es: -Insuficiencia respiratoria severa o EPOC
La dosis máxima de Buprenorfina por vía transdérmica es de: -2 parches de 70 µg/h
Anestésicos Inhalatorios
¿Cuál de los siguientes AAI fue descontinuado por sus numerosos efectos adversos? -Cloroformo
¿En qué receptores actúa el Óxido nitroso para tener una acción anestésica? -Receptores GABA y glutamato
¿Debido a qué complicación no es recomendable el uso de Desflurano como agente de inducción en pacientes pediátricos? -Laringoespasmo
¿Cuál de los siguientes efectos secundarios está asociado con el uso de Sevoflurano en el sistema cardiovascular? -Arritmias
Anestésicos Intravenosos
¿Cuál es el principal neurotransmisor con el que interactúa el propofol para ejercer sus efectos? -GABA
¿Cuál es el anestésico utilizado para la sedación en pacientes con ventilación mecánica? -Dexmedetomidina
¿Cuál es el anestésico intravenoso que sirve para manejar las crisis convulsivas y pacientes con hipertensión endocraneal? -Tiopental
¿En cuál de los siguientes receptores NO actúa la ketamina? -Receptores beta adrenérgicos
¿Cuál de los siguientes anestésicos intravenosos es seguro para pacientes susceptibles? -Propofol
¿Qué enzima hepática principalmente metaboliza el midazolam? -CYP3A4
¿Cuál de los siguientes medicamentos es el antídoto de la succinilcolina? -Atropina y neostigmina
¿Por dónde se elimina la succinilcolina? -Orina
¿Cuál de las siguientes NO es indicación para la administración de bromuro de rocuronio? -Hipertensión endocraneana.
¿Cuál es el principal efecto del midazolam debido a su farmacodinamia? -Hiperpolarización neuronal
Equipamiento de Anestesia
¿Cuál es la función principal de los flujómetros? -Medir la cantidad de gas en movimiento
¿Qué característica es común en los flujómetros para aire, oxígeno, dióxido de carbono y óxido nitroso? -Todos están graduados en ml/min y l/min
¿Qué dispositivo se utiliza para fijar los cilindros de gas a la máquina de anestesia o al regulador? -Yugos
¿Cuál es la principal función de los manómetros en el regulador del cilindro? -Medir la presión del gas dentro del cilindro y la presión de trabajo
¿Qué componente del sistema de absorción garantiza el flujo unidireccional en los tubos corrugados? -Válvulas inspiratoria y espiratoria
Conceptos de Anestesiología
El estado de indiferencia psicomotora donde el paciente presenta abolición del componente psíquico del dolor desapareciendo el miedo al mismo, corresponde a: -Sedación
Relajantes Musculares
¿Cuál de los siguientes corresponde al grupo de anestésicos inhalatorios? -Isoflurano
Relajante muscular no despolarizante que suele producir arritmias ventriculares, especialmente cuando se combina con halotano y antidepresivos tricíclicos. -Pancuronio
Bloqueos Anestesiológicos
¿Cuál es el principal beneficio del uso de ecografía en bloqueos anestesiológicos? -Mayor precisión y menor riesgo de complicaciones
¿Cuál de los siguientes es un riesgo común asociado con los bloqueos anestesiológicos? -Hipotensión
Preguntas Adicionales
¿En cuanto oscila la duración de la acción de un bolus de 2-2.5 mg/kg de propofol? -3-5 minutos
Escoge la opción correcta: -Es preferible no administrar propofol en mujeres embarazadas y en mujeres que quieran dar de lactar.
¿Cuanto duran los efectos analgésicos de la ketamina? -20-45 minutos
¿Cuál es la dosis de la ketamina? -1 a 4.5 mg/kg
¿Cuál es el principal mecanismo de acción del tiopental? -Potenciación del neurotransmisor GABA
¿Cómo se elimina principalmente el tiopental del cuerpo? -Por la orina
¿Cuál es el principal mecanismo de excreción de la dexmedetomidina? -Hepático
¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos la dexmedetomidina sirve como coadyudante anestésico? -Opioides
¿Cuál de los siguientes es un síntoma de suspensión de la dexmedetomidina? -Taquicardia
¿Qué elementos traspasa la dexmedetomidina de importancia? -Placenta
En promedio, el 3% del sevoflurano absorbido se metaboliza en el hígado por intervención de un citocromo, ¿Cuál es? -CYP2E1
¿Cuál es el producto de descomposición más interesante por sus efectos adversos que se obtiene de la interacción de sevoflurano con cal sodada? -Compuesto A
¿Cuál es la razón por la que no se recomienda el uso de óxido nitroso por más de 24h? -Toxicidad medular
¿Cuáles son las contraindicaciones del óxido nitroso? Neumotórax, enfisema bulloso y otros aumentos de cavidades aéreas patológicas.
¿Con qué concentración inhalada de Desflurano se puede producir anestesia quirúrgica en 2-4 minutos? -4-11%
¿Cuál es la dosis inicial máxima recomendada para adultos al comenzar el tratamiento con Clonazepam? -1.5 mg diarios
¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de Clonazepam? -Enfermedad hepática
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la succinilcolina? Unión a receptores colinérgicos
¿Cuál es el fármaco utilizado para la intoxicación por midazolam? Flumazenil
¿Cuál es el volumen de distribución aproximado del bromuro de rocuronio? 0.3-0.4 L/kg
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