Trastornos Alimenticios

Anorexia Nerviosa (F50.0)

A. Restricción de la ingesta energética que puede causar un peso corporal significativamente bajo, definido como inferior al mínimo normal, especialmente en niños y adolescentes.

B. Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que interfiere en el aumento de peso, incluso con un peso significativamente bajo.

C. Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio peso o constitución, influencia impropia del peso o la constitución corporal en la autoevaluación, o falta persistente de reconocimiento de la gravedad del bajo peso corporal actual.

Especificar si:

(F50.01) Tipo restrictivo: Durante los últimos tres meses, el individuo no ha tenido episodios recurrentes de atracones o purgas (es decir, vómito autoprovocado o utilización incorrecta de laxantes, diuréticos o enemas). Este subtipo describe presentaciones en las que la pérdida de peso es debida sobre todo a la dieta, el ayuno y el ejercicio excesivo.

(F50.02) Tipo con atracones/purgas: Durante los últimos tres meses, el individuo ha tenido episodios recurrentes de atracones o purgas (es decir, vómito autoprovocado o utilización incorrecta de laxantes, diuréticos o enemas).

Diagnóstico diferencial:

• Afecciones médicas
• Trastorno depresivo mayor
• Trastornos por consumo de sustancias
• Trastorno de ansiedad social
• Bulimia nerviosa
• Trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos

Bulimia Nerviosa (F50.2)

A. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza por los dos hechos siguientes:

1. Ingestión, en un período determinado de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período similar en circunstancias parecidas.
2. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio

D. La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso corporal.

E. La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa

Diagnóstico diferencial:

• Anorexia nerviosa, del tipo con atracones/purgas.
• Trastorno de atracones.
• Trastorno depresivo mayor, con características atípicas
• Trastorno de la personalidad límite.

Trastorno de Atracones (F50.8)

A. Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza por los dos hechos siguientes:

1. Ingestión, en un período determinado de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período similar en circunstancias parecidas.
2. Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio

B. Los episodios de atracones se asocian a tres (o más) de los hechos siguientes:

1. Comer mucho más rápidamente de lo normal.
2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
3. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre físicamente.
4. Comer solo debido a la vergüenza que se siente por la cantidad que se ingiere.
5. Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzado.

C. Malestar intenso respecto a los atracones.

Diagnóstico diferencial:

• Bulimia nerviosa
• Obesidad
• Trastorno depresivo bipolar
• Trastorno de personalidad límite

Pica (F98.3 en niños, F50.8 en adultos)

A. Ingestión persistente de sustancias no nutritivas y no alimentarias durante un período mínimo de un mes.

B. La ingestión de sustancias no nutritivas y no alimentarias es inapropiada al grado de desarrollo del individuo.

C. El comportamiento alimentario no forma parte de una práctica culturalmente aceptada o socialmente normativa.

Diagnóstico diferencial:

• Anorexia nerviosa
• Trastorno facticio
• Autolesión no suicida y conductas autolesivas no suicidas

Trastorno de Rumiación (F98.21)

A. Regurgitación repetida de alimentos durante un período mínimo de un mes. Los alimentos regurgitados se pueden volver a masticar, a tragar o se escupen.

B. La regurgitación repetida no se puede atribuir a una afección gastrointestinal asociada u otra afección médica

C. El trastorno de la conducta alimentaria no se produce exclusivamente en el curso de la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno de atracones o el trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos.

Diagnóstico diferencial:

• Afecciones gastrointestinales.
• Anorexia nerviosa y bulimia nerviosa

Trastorno de Evitación/Restricción de la Ingesta de Alimentos (F50.8)

B. El trastorno no se explica mejor por la falta de alimentos disponibles o por una práctica asociada culturalmente aceptada.

C. El trastorno de la conducta alimentaria no se produce exclusivamente en el curso de la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa, y no hay pruebas de un trastorno en la forma en que uno mismo experimenta el propio peso o constitución.

D. El trastorno de la conducta alimentaria no se puede atribuir a una afección médica concurrente o no se explica mejor por otro trastorno mental.

Diagnóstico diferencial:

• Otras afecciones médicas
• TEA
• Anorexia nerviosa

Otros Trastornos de la Conducta

Enuresis (F98.0)

A. Emisión repetida de orina en la cama o en la ropa, ya sea voluntaria o involuntaria.

C. La edad cronológica es de por lo menos 5 años (o un grado de desarrollo equivalente).

D. El comportamiento no puede atribuirse a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., un diurético, un antipsicótico) u otra afección médica

Diagnóstico diferencial:

• Vejiga neurogénica u otra afección médica
• Efectos secundarios de la medicación

Encopresis (F98.1)

A. Excreción repetida de heces en lugares inapropiados (p. ej., en la ropa, en el suelo), ya sea involuntaria o voluntaria.

B. Al menos uno de estos episodios se produce cada mes durante un mínimo de 3 meses.

C. La edad cronológica es de por lo menos 4 años (o un grado de desarrollo equivalente).

D. El comportamiento no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia u otra afección médica, excepto por un mecanismo relacionado con el estreñimiento.

Diagnóstico diferencial:

• Otras afecciones médicas

Trastorno Negativista Desafiante (F91.3)

A. Un patrón de enfado/irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa que dura por lo menos seis meses, que se manifiesta por lo menos con cuatro síntomas

B. Este trastorno del comportamiento va asociado a un malestar en el individuo o en otras personas de su entorno social inmediato o tiene un impacto negativo en las áreas social, educativa, profesional u otras importantes

Diagnóstico diferencial:

• TDAH
• Trastorno depresivo bipolar
• Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo/explosivo intermitente

Trastorno Explosivo Intermitente (F63.81)

A. La magnitud de la agresividad expresada durante los arrebatos recurrentes es bastante desproporcionada con respecto a la provocación o cualquier factor estresante psicosocial desencadenante.

C. Los arrebatos agresivos recurrentes no son premeditados (es decir, son impulsivos o provocados por la ira) ni persiguen ningún objetivo tangible.

D. Los arrebatos agresivos recurrentes provocan un marcado malestar en el individuo, alteran su rendimiento laboral o sus relaciones interpersonales, o tienen consecuencias económicas o legales.

Diagnóstico diferencial:

• Trastorno de personalidad antisocial
• Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo
• TDAH

Trastorno de Conducta

• (F91.1) Tipo de inicio infantil: Los individuos muestran por lo menos un síntoma característico del trastorno de conducta antes de cumplir los 10 años.
• (F91.2) Tipo de inicio adolescente: Los individuos no muestran ningún síntoma característico del trastorno de conducta antes de cumplir los 10 años.
• (F91.9) Tipo de inicio no especificado: Se cumplen los criterios del trastorno de conducta, pero no existe suficiente información disponible para determinar si la aparición del primer síntoma fue anterior a los 10 años de edad.

B. El trastorno del comportamiento provoca un malestar clínicamente significativo en las áreas del funcionamiento social, académico o laboral.

C. Si la edad del individuo es de 18 años o más, no se cumplen los criterios de trastorno de la personalidad antisocial

Diagnóstico diferencial:

• Trastorno negativista desafiante
• TDAH

Trastornos del Sueño

Trastornos de Insomnio (F51.01)

B. La alteración del sueño causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral, educativo, académico, del comportamiento u otras áreas importantes del funcionamiento.

C. La dificultad del sueño se produce al menos tres noches a la semana.

D. La dificultad del sueño está presente durante un mínimo de tres meses.

E. La dificultad del sueño se produce a pesar de las condiciones favorables para dormir.

Diagnóstico diferencial:

• Variaciones normales del sueño
• Insomnio agudo/situacional.
• Síndrome de las piernas inquietas.
• Narcolepsia
• Parasomnias

Trastorno de Hipersomnia (F51.11)

B. La hipersomnia se produce al menos tres veces a la semana durante un mínimo de tres meses.

C. La hipersomnia se acompaña de malestar significativo o deterioro en lo cognitivo, social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

Diagnóstico diferencial:

• Mala calidad del sueño y fatiga.
• Parasomnias
• Trastornos del ritmo circadiano sueño-vigilia.

Etiquetas: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, CIE-10, pica, Psicologia, Salud mental, trastorno de atracones, trastornos alimenticios