Técnicas de Cepillado Dental

Cepillado

Arcada Superior: Cepillar de izquierda a derecha por la zona vestibular (exterior) de los dientes, luego repetir por la cara palatina (interior) y continuar con la arcada inferior. Finalizar con las caras oclusales (superficie de masticación) y la lengua. Las zonas interproximales (entre los dientes) se limpiarán con hilo dental (al menos 2 minutos, 3 veces al día).

Técnicas Específicas

• Técnica de Bass: Movimientos de 45 grados en sentido horizontal de vaivén.
• Técnica de Stillman Modificada: Movimientos circulares en 45 grados.

Hilo Dental

El hilo dental elimina la placa en las zonas interproximales. Se puede utilizar hilo dental con o sin cera, cinta dental o super-floss.

Agentes Complementarios

• Cepillos Interproximales: Útiles para personas con dificultad para usar hilo dental.
• Irrigadores Orales: Dispositivos que expulsan agua a presión sobre los dientes, como Waterpik, indicados para personas con prótesis o implantes.

Diagrama de Newbrun (Diagrama de Keyes)

Este gráfico ilustra los factores que influyen en la aparición de caries:

• Huésped: Composición y textura de los dientes.
• Dieta: Cantidad y forma de ingesta de alimentos.
• Microorganismos: Flora oral patógena.
• Tiempo: Tiempo de contacto del sustrato con el diente.

Clasificación de las Lesiones Cariosas

Por Profundidad

1. Grado 1: Afecta solo el esmalte, poca extensión.
2. Grado 2: La caries penetra la dentina, causando molestias y avanzando rápidamente.
3. Grado 3: La caries llega a la pulpa, provocando dolor espontáneo.
4. Grado 4: La pulpa está necrótica, sin dolor.

Por Ubicación

1. Clase 1: Caras oclusales de molares y premolares.
2. Clase 2: Zonas interproximales de los dientes.
3. Clase 3: Tercios gingivales (cerca de la encía) de las coronas.

Preparación Black

Clasificación de las cavidades según su ubicación y extensión:

1. Clase 1: Caras oclusales, sector posterior (molares y premolares), palatinas de incisivos y caninos.
2. Clase 2: Interproximales del sector posterior.
3. Clase 3: Interproximales anteriores sin afectar el ángulo incisal.
4. Clase 4: Interproximales anteriores afectando el ángulo incisal.
5. Clase 5: Tercio gingival de las caras bucal, lingual o palatina.

Gingivitis

Inflamación del periodonto de protección sin afectar al de inserción.

Causas

• Factores iatrogénicos (relacionados con tratamientos dentales).
• Maloclusiones.
• Tratamientos ortodóncicos.
• Cepillado dental incorrecto.
• Hábito de tabaquismo.
• Patologías sistémicas como la diabetes.

Tipos

• Localizada: Presente en un solo diente.
• Marginal: Limitada a una o más zonas de la encía.
• Difusa Localizada: Desde el margen hasta el pliege mucovestibular.
• Papilar: Ubicada entre uno o más espacios interdentales.
• Generalizada: Afecta a toda la boca.

Tratamiento

• Enjuague con clorhexidina al 0,12% dos veces al día.
• Enjuague cada 2 horas con peróxido de hidrógeno al 3% y agua tibia.
• Evitar alcohol, tabaco y condimentos.
• Eliminar el cálculo dental mediante profilaxis o tartrectomía.

Periodontitis

Infección grave de las encías que afecta al periodonto de inserción y al hueso alveolar.

Causas

• Presencia de placa bacteriana.
• Factores sistémicos como la diabetes.
• Hábito de tabaquismo.

Tipos

• Crónica: Desarrollo lento e indoloro.
• Generalizada: Pérdida ósea vertical u horizontal.
• Agresiva: Periodontitis ulcerativa necrotizante, pérdida de inserción, hemorragia gingival, fiebre y malestar.

Tratamiento

El tratamiento de la periodontitis se divide en tres fases:

1. Fase de Emergencia o Sistémica: Tratar la infección aguda bucal.
2. Fase Inicial o Higiénica: Higiene bucal, control de placa, profilaxis, tartrectomía y antibióticos si es necesario.
3. Fase Correctiva o Quirúrgica: Restauraciones, ortodoncia, endodoncia y cirugía periodontal.

Lesiones de Tejido Blando

Lesiones Primarias

• Mácula: Área circunscrita con cambio de color sin elevación.
• Pápula: Elevación de la mucosa, bien definida, menor o igual a 5 mm.
• Vesícula: Elevación circunscripta con líquido seroso, menor o igual a 5 mm.
• Ampolla: Elevación circunscripta con líquido seroso o hemorrágico, mayor a 5 mm.
• Pústula: Elevación circunscripta con contenido purulento.

Lesiones Secundarias

• Herida: Pérdida de sustancia por traumatismo agudo.
• Fisura: Pérdida de sustancia en forma lineal.
• Erosión: Pérdida de sustancia que no deja cicatriz al repararse.

Encía

Tejido que rodea y se adhiere al cuello del diente.

• Encía Libre: No insertada al hueso.
• Encía Insertada: Epitelio escamoso con cuatro estratos: basal, espinoso, granuloso y córneo.

Función del Periodonto

El periodonto protege y sostiene la estructura dentaria.

Anamnesis

Recopilación de información sobre las características de la enfermedad del paciente.

Hueso Alveolar (Apófisis Alveolares)

Porción del hueso maxilar y mandibular que aloja al órgano dentario.

Células del Hueso Alveolar

• Osteoblastos: Sintetizan, secretan y mineralizan el hueso.
• Osteoclastos: Degradan la matriz ósea.
• Osteocitos: Células dendríticas que provienen de los osteoblastos.

Etiquetas: cepillado dental, enfermedades periodontales, gingivitis, periodontitis, salud bucal