16 May
Amilcar Rios Reyes
SISTEMA DE ANDENES EN EL CUZCO (PERÚ)
«Muchas personas afirman que consideran la salud como algo prioritario en su vida, pero fuman, beben demasiado y no prestan atención a lo que comen»
Dr. Lair Ribeiro – de su libro: Aumente su autoestima.
¿QUÉ ES LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA)?
Es una enfermedad sistémica que consiste en la elevación crónica de la presión arterial por encima de los valores normales.
Tradicionalmente se considera Hipertensión Arterial (HTA) cuando las cifras de presión arterial son iguales o mayores de 140 mmHg la presión arterial sistólica (PAS) y 90 mmHg la presión arterial diastólica (PAD).
Es una enfermedad sistémica, porque afecta a varios órganos del cuerpo, fundamentalmente se afectan el corazón, el riñón, las arterias, los ojos y el cerebro. A estos órganos los médicos los conocemos como órganos diana que son afectados por la HTA.
¿CÓMO SE CLASIFICA LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL?
Quizá resulta complicado que el paciente entienda las diversas clasificaciones de la presión arterial, aquí describimos dos de las clasificaciones más importantes en el mundo de la medicina: la clasificación americana (Tabla Nro.:1) y la clasificación europea (Tabla Nro.: 2)
Tabla Nro.: 1 .- VALORES DE REFERENCIA DE LA PRESIÓN ARTERIAL
(Según, The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure – JNC 7, de los EE.UU.)
| Categoría* | PAS (mmHg) | PAD (mmHg) |
|---|---|---|
| Normal | < 120 | y < 80 |
| Prehipertensión | 120 – 139 | o 80 – 89 |
| Hipertensión: – Estadio 1 – Estadio 2 | 140 – 159 mayor o igual a 160 | o 90 – 99 o mayor o igual a 100 |
*Se clasifica según el valor más alto de la PAS o PAD
Tabla Nro.: 2 .- VALORES DE REFERENCIA DE LA PRESIÓN ARTERIAL
(Según, The European Society of Hypertension)
| Categoría* | PAS (mmHg) | PAD (mmHg) |
|---|---|---|
| Óptima | < 120 | < 80 |
| Normal | 120 – 129 | 80 – 84 |
| Normal-elevada | 130 – 139 | 85-89 |
| Hipertensión: – Grado 1 – Grado 2 – Grado 3 | 140 – 159 160 – 179 mayor o igual a 180 | 90 – 99 100-109 mayor o igual a 110 |
*Se clasifica según el valor más alto de la PAS o PAD, es decir cuando la PAS y La PAD corresponden a diferentes categorías, deberá aplicarse la categoría más elevada.
Estas clasificaciones tienen la finalidad de orientar a los médicos, hacia la elección de medidas de prevención o tratamiento de nuestros pacientes.
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL?
En un 90% de los casos no conocemos las causas, a ello lo llamamos Hipertensión Primaria o Esencial.
En un 10% podemos encontrar las causas, a ello denominamos: Hipertensión Secundaria.
Las siguientes son causas identificables de HTA secundaria:
- Apnea del sueño.
- Medicamentos: corticoesteroides, antiinflamatorios no esteroideos, algunos anticonceptivos orales, ciclosporina, tacrolimus, algunos antidepresivos
- Enfermedades renales: glomerulonefritis, tumores renales, poliquistosis, estenosis vascular renal.
- Transtornos hormonales: feocromocitoma, síndrome de Cushing, hiperaldosterenismo primario, enfermedades de la tiroides, enfermedades de la paratiroides.
- Consumo de Substancias psicoactivas: cocaína, abuso del alcohol, anfetaminas; etc.
- Coartación de aorta.
¿QUÉ FACTORES DE RIESGO ESTÁN IMPLICADOS EN EL DESARROLLO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ADEMÁS DE LA HTA?
Es importante conocer los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, porque la enfermedad cardiovascular es una de las primeras causas de muerte en todos los países del mundo.
Se consideran factores de riesgo mayores y por consiguiente muy importantes en el desarrollo de enfermedad cardiovascular a los siguientes:
- HTA
- Tabaquismo
- Obesidad (índice de masa corporal mayor o igual a 30 Kg/m2)
- Inactividad física
- Dislipemia (Colesterol alto o triglicéridos altos)
- Diabetes Mellitus
- Microalbuminuria (pérdida de albúmina por encima de los valores normales en orina, que puede pasar inadvertida, pero cuando se diagnostica es indicador de gravedad renal)
- Edad > de 55 para los varones y de 65 para las mujeres.
- Historia familiar de enfermedad cardiovascular precoz (que hayas tenido familiares con enfermedad: hombres por debajo de 55 años y mujeres por debajo de 65 años).
En este caso, si hay factores asociados a la HTA, será más probable desarrollar patología cardiovascular en un futuro cercano. Como te darás cuenta solo la edad y la historia familiar son factores de riesgo imposibles de controlar.
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