¿Cuál de los siguientes pacientes hipertensos se beneficia más de un mayor descenso de la TA para prevenir complicaciones cardiovasculares?

1. Anciano con hipertensión sistólica aislada.
2. Varón de edad media con antecedentes de infarto de miocardio.
3. Diabético con nefropatía diabética.
4. Mujer joven con estenosis de arteria renal.
5. Mujer de 50 años, fumadora, obesa e hipercolesterolémica.

RC: 3

Nos avisa la enfermera porque al tomar la tensión arterial a un hombre de 47 años, que acudía al ambulatorio por las recetas de su madre, presentaba cifras de 160/100 y a los 15 minutos 164/98. El paciente se encuentra bien, en su historia el último registro es de un catarro hace cuatro años, y no viene reflejado nada llamativo en sus antecedentes personales. ¿Cuál sería la actitud más adecuada?

1. Administrar nifedipino sublingual y actuar en función de la respuesta.
2. Administrar una tiazida y programar para estudio de su hipertension arterial.
3. Programar al menos dos citas para realizar depistaje de hipertensión arterial.
4. Recomendar dieta hiposódica, ejercicio aeróbico 30 minutos al día, consumo limitado de alcohol, evitar situaciones estresantes y programar cita para estudiar su hipertensión arterial.
5. Enviar al servicio de Nefrología para el estudio de su hipertensión arterial.

RC: 3

En el tratamiento de la hipertensión arterial, la ventaja de los bloqueadores de los receptores de la Angiotensina II con respecto a los inhibidores del enzima conversor de la Angiotensina es que:

1. Son más potentes.
2. Producen menos tos.
3. No producen hiperpotasemia.
4. Se puede dar en embarazadas.
5. Se pueden dar en sujetos con estenosis de la arteria renal bilateral.

RC: 2

Los familiares traen a Urgencias a una mujer de 63 años, con una historia antigua de hipertensión, diabetes, porque en las últimas 24 horas está incoherente. A la exploración, se observa una paciente desorientada con TA 230/160 mmHg, frecuencia respiratoria de 25, pulso de 110 l/m y temperatura 36,7ºC. En la auscultación pulmonar hay crepitantes bibasales y en la cardíaca sólo se evidencia un cuarto tono. No hay organomegalias ni focalidad neurológica. Sólo está orientada respecto a personas. La familia refiere que había dejado de tomar los hipotensores hacía varias semanas. Se monitoriza a la enferma y se insertan vías arterial y venosa. Una TC craneal excluye hemorragia y masa intracraneal. ¿Cuál de los siguientes es el paso más adecuado que debe darse a continuación?

1. Observar a la enferma durante una hora en una habitación tranquila antes de dar medicación.
2. Esperar los resultados de laboratorio antes de decidir el tratameinto específico.
3. Administrar nitroprusiato sódico en infusión i.v.
4. Administrar diazóxido sódico en bolos i.v.
5. Administrar nicardipino intravenoso en dosis única.

RC: 3

Se diagnostica HTA moderada a una mujer de 49 años, menopáusica desde hace 3. Tiene antecedentes de migraña desde los 20 años y asma intrínseco desde los 41. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO estaría indicado en el tratamiento de su HTA?

1. Betabloqueantes.
2. Diuréticos.
3. Antagonistas del calcio.
4. IECA.
5. Prazosín.

RC: 1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación con la hipertensión sistólica aislada?

1. Se define como una presión arterial sistólica mayor o igual a 165 y diastólica menor de 95 mmHg.
2. Comporta un riesgo cardiovascular menor que la hipertensión diastólica.
3. Es el tipo de hipertensión más frecuente en la edad media de la vida.
4. Se asocia frecuentemente a hipotensión ortostática.
5. No se beneficia del tratamiento farmacológico.

RC: 4

Un paciente de 66 años, fumador de 20 cigarrillos diarios, con criterios clínicos de bronquitis crónica y antecedentes de hiperplasia prostática benigna, gota e hipercolesterolemia, consulta por cifras medias de TA de 168/96 mmHg a pesar de restricción salina. ¿Cuál sería, de los siguientes, el tratamiento de elección para su hipertensión arterial?

1. Inhibidor de enzima de conversión de la angiotensina.
2. Calcioantagonista.
3. Betabloqueante.
4. Alfabloqueante.
5. Diurético.

RC: 4

Los grupos de fármacos antihipertensivos más avalados en grandes estudios clínicos, que han demostrado ser capaces de reducir la morbimortalidad, son:

1. IECAs y betabloqueantes.
2. Diuréticos y antagonistas del calcio.
3. Diuréticos e IECAs.
4. Diuréticos y betabloqueantes.
5. Antagonistas del calcio y betabloqueantes.

RC: 4

Etiquetas: Hipertensión, Hipertensión Diastólica, Hipertensión Sistólica Aislada, Tratamiento de la Hipertensión