21 Ago

Historia del CMBD en España

Plan de Garantía de Calidad Total en Atención Sanitaria

  • 14/12/1987: Propuestas para cubrir necesidades de creación de:
    • Fuente de datos uniforme y suficiente para la gestión hospitalaria
    • Nuevas formas de financiación
    • Elaboración de indicadores de rendimiento
    • Uso, control de calidad asistencial y elaboración de una base de datos para la investigación
  • 29/02/2010: Aprobación CMBD con 14 ítems de obligado cumplimiento.

Historia del CMBD en España: Ítems

  1. Identificación del hospital
  2. Identificación del paciente
  3. Fecha de nacimiento
  4. Sexo
  5. Residencia
  6. Financiación
  7. Fecha de ingreso
  8. Circunstancias del ingreso
  9. Diagnósticos: principal y otros
  10. Procedimientos quirúrgicos y obstétricos
  11. Otros procedimientos
  12. Fecha de alta
  13. Circunstancias de alta
  14. Identificación del médico responsable del alta

Historia del CMBD en España

  • 13 julio 1988: Creación del Comité Técnico del Consejo Interterritorial para implantación y evaluación del CMBD.
  • Homologación de criterios y definiciones en los datos del CMBD, incluyendo manual de usuario.
  • Homologación de los circuitos de codificación.
  • Evaluación de la factibilidad y limitaciones del proceso de implantación del CMBD.
  • Análisis de la información suministrada por el CMBD fijando estándares y desarrollando auditorías y coordinando planes de explotación.
  • Ampliación del CMBD y revisión periódica.
  • CMBD de las distintas CC.AA. o Cataluña la CA que obliga la cumplimentación.
  • 23/11/1990: * 1992 Insalud hoja clínico-estadística.
  • Creación de un Comité Director para el desarrollo del CMBD.
  • 1992: Valencia. Sustitución registro escrito por informático.
  • 1993: Nov. País Vasco creación registro de altas hospitalarias de Euskadi.
  • 1993: Abr. Galicia
  • 1993: Junio. Andalucía.
  • 1994: Mayo. Navarra. Marzo Canarias.
  • 1999: Madrid.
  • 1999: 26 de mayo Murcia.

Murcia 26 Mayo 1999 CMBD

  1. Identificación del hospital
  2. H.C numero de historia clínica.
  3. N- de registro de ingreso
  4. Fecha de nacimiento
  5. Sexo
  6. Residencia habitual
  7. Régimen financiero
  8. Fecha de ingreso
  9. Tipo de Ingreso
  10. Área clínica
  11. Servicio de alta
  12. Sección
  13. Fecha de alta
  14. Tipo de alta formado
  15. Médico responsable del alta
  16. fecha de la intervención
  17. Diagnostico de Ingreso
  18. Diagnostico preoperatorio
  19. Diagnóstico de anatomía patológica
  20. Morfología de las neoplasias
  21. Diagnostico principal
  22. Otros diagnósticos
  23. Procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos
  24. Procedimientos quirúrgicos y/o obstétricos
  25. Tiempo de gestación en su caso
  26. Peso del recien nacido en su
  27. Sexo del recién nacido en si caso
  28. CIAS-pro (Código de identificación de asistencia sanitaria)
  29. Centro de traslado

Datos básicos del CMBD

  • Identificación del hospital: 5 dígitos.
  • Identificación del paciente: nO historia clínica.
  • Fecha de nacimiento: 8 dígitos.
  • Sexo: 0 desconocido, 1 varón, 2 mujer, 3 indeterminado.
  • Residencia: CP donde vive. Extranjeros 54+3 dígitos (país).
  • Financiación: 1 Seguridad Social, 2 Corporaciones locales/cabildos insulares, 3 Mutualidades de asistencia sanitaria, 4 accidentes de trabajo, 5 accidentes de tráfico, 6 privado, 7 Financiación mixta, 8 otros.
  • Fecha de ingreso: 8 dígitos
  • Circunstancias del ingreso: 1 urgente, 2 Programado
  • Diagnósticos: principal y otros.
  • Principal:»proceso patológic» responsable del ingreso del paciente en el hospital.
  • Otros: coexisten con el principal en el momento del ingreso. Codificación CIE-9-MC.
  • Procedimientos quirúrgicos y obstétricos.
  • Otros procedimientos.
  • Fecha de alta: fecha de salida del hospital. 10 dígitos.
  • Circunstancias al alta: 1 destino a domicilio, 2 traslado a otro hospital, 3 alta voluntaria, 4 exitus.
  • Identificación del médico responsable del alta. Código provincia + nO colegiado.

Datos básicos del CMBD: Clasificación

  • De identificación del paciente: nO HC, Fecha nacimiento, sexo y residencia. únicos y constantes.
  • Datos de identificación del episodio: régimen de financiación, fecha de ingreso, circunstancias, fecha de alta y circunstancias.
  • Datos clínicos: diagnóstico principal y secundario, quirúrgicos u obstétricos y médico responsable del alta.

Datos básicos del CMBD: Características

  • Base censal.
  • 1 HC por enfermo e institución
  • Codificación CIE-9-MC
  • Estándar internacional
  • Registro informatizado.

Objetivos del CMBD

  • Bancos de datos exhaustivos y válidos sobre morbilidad y actividad.
  • Uniformidad de la información sanitaria
  • Información sobre el producto sanitario
  • Mejora gestión hospitalaria
  • Desarrollo trabajos planificación, análisis de la demanda…
  • Desarrollo trabajos investigación y estudios epidemiológicos.
  • Mecanismos garantía de calidad
  • Elementos comparativos a nivel nacional e internacional.

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