Diseño de instalaciones. (I)—>

Criterios de optimización: (Necesidades clínicas; Dosis a pacientes, trabajadores y público;Riesgo potencial de accidente radiológico; Requisitos Legales Diseño de instalaciones. (II)—>
El diseño contemplará—>
El control de accesos a las zonas con riesgo radiológico; Enclavamientos eléctricos y mecánicos; SIEMPRE: Adecuación a la normativa legal vigente Blindajes.

Requisitos particulares de protección radiológica en instalaciones de radiología especializada. (I):

Radiología Intervencionista, Radiología pediátrica, Equipos móviles Mamografía, Tomografía Computarizada (TC), Radiología digital.

Requisitos particulares de protección radiológica en instalaciones de radiología especializada. (II

: Radiología Intervencionista.

Características

• Largos tiempos de fluoroscopia • Intervienen un gran número de personas.

Medidas de protección:

• Evitar el tiempo de exposición innecesario • Utilizar delantales, gafas y guantes plomados • Utilizar mamparas plomadas • Realizar mapas de exposición • Diseño correcto del blindaje estructural • Utilizar fluoroscopia pulsada o memorización de imagen.

Requisitos particulares de protección radiológica en instalaciones de radiología especializada. (III):

Radiología pediátrica.
Características • Pacientes menos cooperativos que los adultos • Respiración más acelerada Medidas de protección:
• Mayor expectativa de vida • Elementos de inmovilización • Colimación más exacta y precisa • Tiempos de disparo muy cortos • Protectores gonadales y de tiroides.

Requisitos particulares de protección radiológica en instalaciones de radiología especializada. (IV):

Equipos móviles.
Características • Salas carentes de blindajes estructurales con personas ajenas a la exploración • Exposiciones sin rejilla.
Medidas de protección • Limitar el número de personas presentes • Correcta alineación haz de radiación-película • El operador debe situarse a 2 m como mínimo • Uso de delantal plomado.

Requisitos particulares de protección radiológica en instalaciones de radiología especializada. (V

:Mamografía.

Características:

• Posibles exposiciones a personas asintomáticas • Necesidades de gran contraste y gran latitud Medidas de protección:
• Utilizar dispositivos de compresión • Utilizar pantallas de refuerzo de una sola cara. 

Requisitos particulares de protección radiológica en instalaciones de radiología especializada. (VI):

Tomografía Computarizada (TC).

Medidas de protección:

• Optimizar el número de cortes de la exploración • Sistema de control de intensidad • Utilizar bombas de infusión a distancia en caso de inyectar contraste. 

Requisitos particulares de protección radiológica en instalaciones de radiología especializada. (VII):

Radiología digital: Igual que las cámaras digitales están reemplazando a las convencionales: se pueden hacer fotos, verlas en el momento, borrarlas, corregirlas, y mandarlas a un ordenador.—>La tecnología digital tiene el potencial de reducir las dosis a pacientes y también de aumentarlas considerablemente.

Consideraciones particulares respecto a la protección radiológica de los pacientes (IV):

RD815/2001 sobre justificación del uso de las radiaciones ionizantes para la protección radiológica de las personas con ocasión de las exposiciones médicas.• En el proceso de justificación deberán involucrarse: (El médico prescriptor y El médico especialista) • La decisión final de la justificación quedará a criterio del especialista correspondiente.

FUENTES NO ENCAPSULADAS:

• FUENTE: Aparato, sustancia radiactiva o instalación capaz de emitir radiaciones ionizantes o sustancias radiactivas • NO ENCAPSULADA:
Carecen durante su uso de revestimiento o envoltura que impida que se establezca un contacto directo con el radionucleido o que éste se disperse.
CONTAMINACIÓN • Presencia de sustancias radiactivas dentro de un material o en la superficie de un objeto, en el cuerpo humano o en otro lugar en que no sean deseables o puedan ser nocivas. – Contaminación personal:
• Interna • Externa/superficial – Contaminación superficial:
equipos u objetos

.
CONTAMINACIÓN PERSONAL • Externa:
Piel, pelo • Interna:
– Absorción. directa (sangre): • A través de la piel, de heridas de importancia – Indirecta: • Ingestión (agua, alimentos contaminados) • Inhalación (aerosoles radiactivos).

CONTAMINACIÓN INTERNA

Incorporación de un radionucleido en el organismo humano. -El grado de contaminación y por tanto la dosis recibida por el organismo dependen de: – Características del receptor:• Edad • Peso • Sexo • Estado fisiológico y anatómico • Momento de la contaminación.

Características del radionucleido

PERIODO EFECTIVO–>(• Tipo de radiación emitida • Periodo de semidesintegración físico • Periodo biológico)– Características químicas del compuesto contaminante de acuerdo a la velocidad de absorción en sangre.

FASES DE LA CONTAMINACIÓN INTERNA:

• Incorporación • Depósito:
Mucosas, esófago,… • Absorción • Distribución en el organismo:
– Fijarse en un órgano por afinidad.– Difundirse en los líquidos intra y extracelulares con una distribución uniforme • Retención:
Corresponde a la actividad que ha sido absorbida. Da lugar a que el individuo reciba dosis integradas • Excreción.

CONTAMINACIÓN SUPERFICIAL:

– Fija – Desprendible • Puede ocasionar contaminaciones de:
– Fluidos: aire, agua – Personales • Detectores de contaminación.

CONTAMINACIÓN SUPERFICIAL

– Utilizar prendas de protección – Trabajar sobre papel de filtro – Superficies de trabajo lisas y no porosas – Realizar ensayos en frío • Detectores de contaminación:
– Superficial – Pies y manosDESCONTAMINACIÓN SUPERFICIAL • Procedimientos y protocolos de descontaminación:
– Realizar un balance riesgo beneficio.
– Acotar la zona – Procesos de descontaminación por vía húmeda:
– Descontaminantes específicos o genéricos, Agua y detergente:– Técnicas: de suaves hasta abrasivas – Se comprueba mediante frotis el tipo:
• Fija: delimitar la zona, cubrirla;  Desprendible: descontaminar – Gestión de residuos.

DESCONTAMINACIÓN DEL EQUIPAMIENTO:

• Problemática de los procesos vía húmeda: dañar equipos • Tener en cuenta: Grado de contaminación, Decay de la actividad, t1/2.

DESCONTAMINACIÓN DE PRENDAS DE PROTECCIÓN:

•Retirada de las prendas • En función del tipo y grado de contaminación.

DESCONTAMINACIÓN PERSONAL:

•Contaminación externa: – Lavado con descontaminantes o agua y jabón – Utilizar cepillos suaves – Evitar erosionar la piel o introducir el agua por boca, oídos u ojos. – En caso de persistir la contaminación, tapar la zona y contactar con el Sº de Prevención de Riesgos y el de P. Radiológica.

PLAN DE EMERGENCIA EN MN:

  •Conjunto de actuaciones a desarrollar si se incrementa el riesgo radiológico para pacientes, personal o público en general: – Accidente: probable superar límites de dosis establecidos – Incidente: probable superar niveles habituales de dosis.• Situaciones de emergencia previsibles:
– Descripción – Medidas a tomar en cada caso, datos e informes – Posibles personas involucradas, responsables.

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