Introducción a la Patología General

1. Mecanismos de Propagación de los Protozoos

Los protozoos se propagan a través de diversos mecanismos, entre ellos:

1. Transmisión directa: contacto directo entre individuos o fluidos corporales infectados.
2. Transmisión fecal-oral: ingestión de alimentos o agua contaminada.
3. Transmisión vectorial: transmisión por insectos como mosquitos y garrapatas.
4. Contacto con superficies contaminadas: juguetes, toallas o ropa contaminada.

2. Fases de la Respuesta Inflamatoria

La respuesta inflamatoria se caracteriza por las siguientes fases:

1. Liberación de mediadores: El mastocito es la célula principal encargada de liberar o sintetizar moléculas como histamina, enzimas proteolíticas, factores quimiotácticos y heparina.
2. Efectos de los mediadores: Una vez liberadas, estas moléculas producen alteraciones vasculares y efectos quimiotácticos que favorecen la llegada de moléculas y células inmunes al foco inflamatorio.
3. Llegada de moléculas y células inmunes: Proceden de la sangre y de las zonas circundantes al foco.
4. Regulación: La respuesta inflamatoria también integra una serie de mecanismos inhibidores tendientes a finalizar o equilibrar el proceso.
5. Reparación: La reparación tisular implica dos procesos: regeneración (sustitución del tejido lesionado por células parenquimatosas) y cicatrización (sustitución por tejido conjuntivo que en su estado permanente constituye una cicatriz).

3. Diferencia entre Exudado y Trasudado

Un exudado se forma debido a la inflamación o lesión y contiene altos niveles de proteínas, células inflamatorias y a menudo fibrina. Las causas comunes incluyen infecciones y enfermedades inflamatorias.

Un trasudado se produce por desequilibrios en las fuerzas hidrostáticas y oncóticas en los capilares. Contiene bajo contenido proteico y pocas células inflamatorias. Las causas típicas son enfermedades como insuficiencia cardíaca, cirrosis y síndrome nefrótico.

4. Ciclo de Replicación Viral

El ciclo de replicación viral consta de las siguientes etapas:

1. Adsorción: el virión se une a la célula.
2. Penetración: el material genético del virus se introduce en la célula.
3. Síntesis: el ácido nucleico viral se replica a costa del metabolismo de la célula.
4. Ensamblaje: el ácido nucleico viral se agrupa en nuevas partículas virales.
5. Liberación: los nuevos virus abandonan la célula, que puede ser destruida.

5. Acción Patógena de los Hongos

Los hongos pueden crecer sobre estructuras queratinizadas como la piel (micosis superficiales), tejido cutáneo y subcutáneo (micosis cutáneo-mucosas) o afectando a tejidos más profundos (micosis sistémicas).

La mayoría de los hongos se reproducen por esporas. Crecen y se multiplican en los espacios intercelulares, causando lesión por competencia metabólica, por acción tóxica irritativa y por reacciones de hipersensibilidad.

6. Acción Patógena de las Bacterias

Las bacterias deben ser capaces de colonizar la puerta de entrada, competir con la flora normal y resistir los mecanismos de defensa del huésped.

Modelos de infección:

• Infecciones predominantemente tóxicas: Sin capacidad de penetración ni de invasión.
• Infecciones predominantemente invasivas: Capacidad de invasión de los tejidos.
• Infecciones por combinación de invasión y lesión: intervienen factores invasivos y lesionales en diferente proporción e intensidad.

7. Acción Patógena de los Virus

La acción patógena de los virus depende del balance entre la virulencia del virus y la capacidad de la barrera defensiva del huésped. Esto condicionará su penetración, multiplicación e invasión del organismo.

Los virus utilizan un mecanismo de penetración activa a través de la fijación o adherencia a la membrana de las células.

8. Diferencia entre Inflamación Aguda y Crónica

Inflamación aguda:

• Comienzo brusco (menos de 15 días).
• Presencia de signos y síntomas cardinales.
• Cambios vasculares y exudativos.
• Células características: PMN (neutrófilos polimorfonucleares) y macrófagos.

Inflamación crónica:

• Comienzo insidioso.
• Dura más de 15 días.
• Asintomática o con síntomas leves.
• Cambios proliferativos.

9. Patologías Ocasionadas por Protozoos

• Amebiasis: Afección del tracto gastrointestinal tras ingerir los quistes que pueden diseminarse vía hematógena hasta el hígado y formar quistes.
• Giardiasis: Se ingiere por agua o alimentos contaminados. Es una causa de infección de diarrea, estreñimiento o malabsorción crónica.
• Tricomoniasis: Se adquiere por transmisión sexual. Se aísla en orina y secreciones vaginales y prostáticas.
• Toxoplasmosis: Parasita a mamíferos y aves, causa fiebre y adenopatías.
• Paludismo: Anemia hemolítica y fiebre.

10. Importancia de la Médula Ósea en el Sistema Inmune

La médula ósea es un tejido esponjoso situado en el interior de huesos largos y planos. Tiene capacidad hematopoyética y forma las células del sistema inmune.

Hay dos tipos de médula ósea:

• Médula ósea roja: Contiene las células madre sanguíneas.
• Médula ósea amarilla: Contiene las células madre que se transformarán en cartílagos, grasa o células óseas.

11. Inmunidad Inespecífica, Inmediata o Natural

Es el primer mecanismo de defensa activo contra los patógenos. No requiere reconocimiento del antígeno ni sensibilización previa. Su respuesta es rápida. No se modifica con la exposición repetida a este agente: no tiene memoria inmunológica.

En el momento en que un microorganismo atraviesa las barreras anatómicas se produce en ese lugar el proceso denominado inflamación.

12. Inmunoglobulinas

Las inmunoglobulinas son proteínas globulares de gran peso molecular, formadas por cuatro cadenas polipeptídicas.

Existen cinco tipos principales de inmunoglobulinas:

• IgG: Abundante en la circulación sanguínea, proporciona inmunidad a largo plazo contra bacterias, virus y toxinas, y puede cruzar la placenta para proteger al feto.
• IgM: Es el primer tipo de anticuerpo producido durante una respuesta inmune y juega un papel importante en la neutralización de patógenos y la activación del sistema del complemento.
• IgA: Se encuentra en las mucosas del cuerpo y protege contra la invasión de patógenos en el tracto gastrointestinal, las vías respiratorias y el tracto genitourinario.
• IgE: Involucrada en respuestas alérgicas e inmunológicas contra parásitos, se une a células como los mastocitos y basófilos, desencadenando la liberación de mediadores inflamatorios en respuesta a alérgenos.
• IgD: Su función exacta no está completamente entendida, pero se cree que juega un papel en la activación de los linfocitos B.

13. Diferencias entre Inmunidad Activa y Pasiva

Inmunidad activa:

• Proporciona inmunidad protectora.
• Activa el sistema inmunológico.
• Genera memoria.

Inmunidad pasiva:

• Proporciona protección transitoria.
• No activa el sistema inmunológico.
• No genera memoria.

14. Células Principales de la Respuesta Inmunitaria Específica

Linfocitos T: Producen citoquinas y participan en la citólisis del cuerpo extraño.

15. Interferón

El interferón son moléculas de naturaleza proteica segregadas por las células infectadas por virus. Activa a las células NK para destruir a las células infectadas.

16. Neoplasia

Una neoplasia es una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede al de los tejidos normales, que está descoordinada respecto de estos y que persiste después de cesar los estímulos que causaron el cambio.

17. Estroma

El estroma es el tejido conjuntivo y vasos sanguíneos que proporcionan el armazón estructural de un tumor.

18. Parénquima

El parénquima son las células neoplásicas proliferantes de un tumor.

19. Anaplasia

La anaplasia es la pérdida de diferenciación morfológica y funcional de las células neoplásicas. Se aplica a los tumores malignos.

20. Características de las Neoplasias

1. Velocidad de crecimiento.
2. Necrosis y hemorragias.
3. Invasión.
4. Metástasis.

21. Importancia de los Protooncogenes

Un protooncogén es un gen que codifica una proteína capaz de transformar células en cultivo o inducir cáncer en los animales.

22. Importancia de los Genes Supresores de Tumores

Los genes supresores de tumores codifican proteínas que inhiben la proliferación celular.

23. Papel de la Angiogenia en el Desarrollo de la Neoplasia

La angiogenia juega un papel crucial en el desarrollo de la neoplasia al proporcionar vasos sanguíneos a los tumores en crecimiento, permitiendo así su nutrición y crecimiento.

24. Vías de Diseminación de las Neoplasias

1. Diseminación directa a tejidos adyacentes.
2. Metástasis linfática a ganglios linfáticos.
3. Metástasis hematógena a órganos distantes.
4. Diseminación intracavitaria.
5. Diseminación por contigüidad a estructuras adyacentes.

25. Agentes Implicados en el Desarrollo del Cáncer

• Factores genéticos.
• Factores ambientales.
• Estilo de vida.
• Infecciones virales y bacterianas.
• Factores hormonales.
• Factores inmunológicos.

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