Manual de Procedimientos en Radiología: Técnicas y Protocolos

Preparación del Paciente para Estudios Radiológicos

El estómago debe estar vacío. Es deseable que el colon esté libre de gas y material fecal. La preparación consiste en:

Dieta blanda y baja en residuos durante dos días para evitar la formación de gas.
Suspender el agua y los alimentos durante 8 horas (para intestino delgado, 12 horas).

El contraste utilizado es sulfato de bario.

**3 disparos, bipe (opcional):** Tomar ½ trago, observar cómo cae el contraste al estómago.
**3 disparos, OAD (esófago):** Efecto de relleno del esófago.
**2 disparos, decúbito prono (estómago lleno):** Cuerpo y antro llenos, fundus vacío.
**4 disparos, misma posición (duodeno lleno):** Forma y contorno del bulbo (OAD, ROI, prono, angulación).
**4 disparos, decúbito supino, bulbo raquídeo con posibles úlceras:** (supino, OPI, angulación, compresión (opcional)).
**2 disparos, estómago vacío, misma posición:** Estómago vacío con pliegues y fundus lleno. OPI → área retrogástrica. Decúbito simple → antro.
**Bipe:** Centrar en la columna vertebral.
**(opcional) Bipe:** Girar para visualizar la incisura angularis.

Para la realización del enema opaco es fundamental la preparación del paciente mediante: limpieza intestinal previa.
La porción del intestino grueso comprendida entre el ángulo hepático y el ángulo esplénico se llama: colon transverso.
La exploración del intestino delgado con Bario termina: cuando se observa Bario en el ciego.
¿Qué es un enema opaco con doble contraste? El enema opaco consiste en usar doble contraste que se puede hacer en uno o dos tiempos, se hace uso del Bario y aire.
En un Enema Opaco para visualizar el ángulo esplénico, se debe colocar al paciente en posición: OAI.
¿En qué posición colocamos al enfermo para ver el esófago? OAD.
La válvula ileocecal es la unión del intestino grueso con: el intestino delgado.
¿En qué consiste una placa seriada del bulbo duodenal? Consiste en hacer varias placas de 30 segundos para delimitar el canal pilórico y el bulbo duodenal, con una angulación de 40º y 70º según el tipo de intestino.
¿Cuáles son las últimas tres placas que se hacen en el Enema opaco, cuando ya hemos cerrado el sistema para que ya no entre más contraste? Imágenes de conjunto: AP para ver marco cólico, angulación de 40º caudales y post evacuación.

La posición prona en urografía descendente no está indicada para: rellenar los cálices superiores.
En el estudio de una urografía se comprimen a veces los extremos distales de los uréteres para: retrasar el flujo de la orina hacia la vejiga, asegurar un llenado adecuado de las pelvis renales y los cálices.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la urografía intravenosa es falsa? El examen se inicia con la administración del contraste y de la realización de una radiografía en fase excretora.

Qué contraste debemos utilizar ante la sospecha de perforación de víscera hueca o su antecedente reciente (menos de dos meses) de cirugía del tubo digestivo: Contraste yodado hidrosoluble.

Según la densitometría de columna lumbar en este ejercicio, el paciente sufriría: una osteoporosis con un descenso de la masa ósea del -1.7 en referencia al estudio del 26/11/2019.
¿Cuál es el hueso que metabólicamente es más activo en la renovación anual? El hueso trabecular.
¿Cuáles son las principales regiones de estudio en la densitometría? Columna lumbar y cadera izquierda.
Con respecto a la siguiente densitometría, ¿qué significan las siglas DMO? Densidad Mineral Ósea.
Un T-Score menor de -1 y mayor de 0 es síntoma de: normalidad ósea.
Según la densitometría administrativa en este ejercicio, ¿a qué hace referencia el valor de T-Score? El T-Score es la comparación de la masa ósea con una persona joven y sana del mismo sexo.
El hueso cortical se conoce: como hueso compacto y se encuentra en los huesos largos.
Por los conductos de Havers discurren: nervios y vasos sanguíneos.
En los procesos de remodelación ósea, ¿qué utilidad tienen los osteoclastos? Los osteoclastos son células responsables de la reabsorción ósea, eliminando tejido óseo viejo o dañado.
¿Cuáles son las cuatro fases del ciclo de remodelación ósea? 1º Activación, 2º Reabsorción, 3º Reversión, 4º Formación.

Los receptores de imagen de los angiógrafos constan de: detectores Flat Panel de selenio.
¿Qué es la filtración en un equipo de radiografía intervencionista? Es el proceso de modificar el haz de rayos X para aumentar los fotones útiles, respecto de aquellos que aumentan la dosis al paciente o disminuyen el contraste de la imagen.
¿Para qué sirve el CAB en radiología intervencionista? Es el Control Automático de Brillo, evita las sobreexposiciones y subexposiciones, que pueden darse con la selección manual de las características.
La arcada de Riolano sirve de anastomosis entre arterias: conecta la arteria mesentérica inferior con la arteria mesentérica superior.
¿Qué es una ATP o angioplastia? Consiste en un catéter que lleva montado un balón que empotra la placa de ateroma contra la pared del vaso.
¿Qué es una flebografía? Un estudio angiográfico vascular venoso.
¿Qué es una Hidronefrosis renal? Es una dilatación del sistema pielocalicial renal.
¿Cuál es una causa para la no realización de un procedimiento angiográfico? Que el paciente tenga menos de 50.000 plaquetas.
Un hito importante en el desarrollo de la angiografía fue en la década de los 50… La técnica Seldinger, que consiste en la punción directa vascular u orgánica….

Osteoporosis tipo 1: osteoporosis posmenopáusica, ocurre en pacientes normalmente en una franja de edad de 50 a 65 años, donde aparece un desorden de la reabsorción ósea por un déficit de estrógenos.

¿Para qué se hace una radiografía basal en una U.V.I? Para tener una imagen de referencia del paciente al ingresar a la unidad y poder monitorizar la evolución de su estado.