01 May

Mecanismos de Defensa del Huésped

Mecanismos celulares

Fagocitosis

Los fagocitos, como los neutrófilos y macrófagos, engullen y destruyen bacterias a través de una serie de pasos:

  1. Unión del fagocito a la bacteria
  2. Ingestión, formando el fagosoma
  3. Fusión del lisosoma y fagosoma
  4. Digestión del material por enzimas hidrolíticas
  5. Extrusión de los productos digeridos
  6. Presentación antigénica

Otros mecanismos

Además de la fagocitosis, otros mecanismos celulares incluyen:

  • Acción de la enzima oxidasa fagocítica de NADPH
  • Acción de la óxido nítrico sintetasa inducible

Mecanismos moleculares

Lactoferrina

La lactoferrina es una glicoproteína que se une al hierro, limitando su disponibilidad para las bacterias y ejerciendo efectos bacteriostáticos y bactericidas.

Lisozima

La lisozima es una enzima que degrada la pared celular bacteriana, facilitando la fagocitosis y la agregación de bacterias.

Sistemas de peroxidasa salival

Las peroxidasas salivales, como la sialoperoxidasa y la mieloperoxidasa, catalizan la oxidación de sustratos orgánicos e inorgánicos, contribuyendo a la defensa contra bacterias.

Formación de la Biopelícula Dental

Composición de la Placa Dental

La placa dental es una biopelícula compuesta por:

  • Bacterias sésiles: Microorganismos incrustados en una matriz polimérica.
  • Agua extracelular: Proporciona hidratación y humectación.
  • Exopolisacáridos (EPS): Forman una matriz protectora alrededor de las bacterias.
  • Sustancias poliméricas extracelulares (SPE): Incluyen enzimas, nutrientes, residuos y ácidos nucleicos.
  • Cristales de sales minerales

Etapas de la Formación de la Biopelícula

  1. Deposición y adherencia: Los microorganismos se adhieren a la superficie del diente.
  2. Coagregación: Formación de la segunda capa bacteriana. Puede ser homotípica (misma especie) o heterotípica (distintas especies).
  3. Maduración o crecimiento: La biopelícula aumenta en tamaño y complejidad, con cambios cuantitativos y cualitativos en la composición bacteriana.

Quorum Sensing

Las bacterias utilizan el quorum sensing para comunicarse entre sí y coordinar su comportamiento en función de la densidad de población.

Mecanismos de Coagregación

Varios mecanismos favorecen la coagregación de bacterias en la biopelícula dental, incluyendo:

  • Fimbrias: Permiten la unión entre diferentes especies bacterianas.
  • Sitios de recepción: Algunas bacterias poseen sitios específicos para la unión de otras especies.
  • Aglutininas salivales: Facilitan la adhesión de bacterias en etapas tempranas.

Virulencia de los Microorganismos

La virulencia de un microorganismo se puede determinar mediante la Dosis Mortal Mínima (DMM) o la Dosis Mortal 50 (DM50).

Microorganismos de la Biopelícula Dental

Primeros Colonizadores

  • Streptococcus sanguinis
  • Actinomyces spp.

Colonizadores Tempranos

  • Streptococcus oralis
  • Streptococcus mitis
  • Neisseria flava
  • Neisseria subflava
  • Haemophilus spp.

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