Artículos Científicos: Comparación y Tipología

Comparación entre Biodanza y Stretching

Tipo: Experimental (intervienen en el proceso), aleatorizado → Ensayo Clínico.

Población: Pacientes con fibromialgia entre 18 y 65 años.

Muestra: 39 mujeres (20 stretching y 19 en biodanza).

Instrumentos de Medida:

• Cuestionario de impacto de fibromialgia (recoge datos sociodemográficos y mide impacto).
• Cuestionario Mc-Gill-Melzack (dolor).
• Algómetro Wagner (algometría por presión).
• Inventario de Beck (depresión).

Variable Independiente: Fibromialgia.

Ranking of Parameters

Tipo: Observacional de casos y controles, analítico, retrospectivo.

Población: Pacientes con dolor crónico en lumbares.

Muestra: Inicial → Casos: 118 y controles: 353, final → casos: 40 y controles: 300.

Instrumentos de Medida: (1), (2), (3), (4), (5), (6).

Variable Independiente: Dolor crónico de nivel lumbar.

Physiotherapy Intervention

Tipo: Revisión sistemática (intenta paliar las deficiencias circunstanciales, persigue un objetivo claro, realiza una búsqueda exhaustiva y tiene unos pasos: tamaño del efecto combinado, muestra combinada, análisis de la heterogeneidad y análisis de sesgo de publicación) y meta-análisis (persigue compilar la información sobre un tema determinado. Busca ser replicable y exhaustivo, compila la información de forma objetiva mediante los tamaños de efectos de los resultados de otros estudios, analiza dichos tamaños, tiene en cuenta variables relevantes de los estudios permitiendo llegar a nuevas conclusiones (participantes, contexto, tratamiento)).

Diferentes Tipos de Estudios

Estudios Observacionales

Se dividen en:

1) Descriptivos

2) Analíticos

• Transversales: Realizan un corte en la población evaluando en un determinado grupo de personas las variables de interés. La validez y sus conclusiones son completamente dependientes de la adecuación del muestreo.
• Cohortes: Seleccionan a los pacientes por la presencia o ausencia de un factor de riesgo. Suelen ser prospectivos, sirven para conocer cuáles pueden ser los antecedentes de un determinado trastorno. Partiendo de personas con un antecedente se evalúa el riesgo posterior de la aparición del trastorno.
• Casos y Controles: Suelen ser retrospectivos. Sirven para conocer cuáles pueden ser los antecedentes de un determinado trastorno.

Estudios Experimentales

Sabemos que un estudio es experimental cuando se puede atribuir causalidad.

• Cuasi-experimental: Sin aleatorización, grupo control no equivalente. No existe medida pre.
• ECAS: Ensayo clínico aleatorizado. Se utilizan para evaluar si un tratamiento es efectivo en un determinado trastorno. La clave de estos es el mecanismo control de variables extrañas: aleatorización y el ciego. Los procedimientos del ciego garantizan que nada contamine el resultado.

Meta-análisis

Reanalizan frente a revisiones sistemáticas. Ponderan por un tamaño de la muestra. Permiten introducir nuevas variables que no están en los estudios originales. Tamaño total de la muestra + efecto global total.

Si la media del post está dentro del intervalo de confianza de pre no se puede demostrar con un 95% de confianza que haya habido cambios, lo que significa que no ha habido cambios espontáneos (en el grupo control). No hay maduración. En cambio, si está dentro, se puede demostrar que con un 95% de confianza haya cambios. Hay maduración con el paso del tiempo.

El haber tenido la variable que dice, provoca OR veces más de sufrir la patología. Si el intervalo de confianza contiene 1, no se puede decir nada, ya que algunos datos significan riesgo y otros protección.

Pregunta de Investigación y Fuentes de Información

Pregunta de Investigación: Para formularlas: tipo de problema o paciente (población) / qué vamos a hacer (intervención) / tratamiento habitual / resultado esperado (outcome).

Círculo vicioso: pregunta → búsqueda bibliográfica → lectura crítica → transferencia → evaluación.

Fuentes de Información:

• Primarias: Revistas científicas: artículos / libros de texto.
• Secundarias: Medline / PubMed / CINAHL / PEDro / INDEX.
• Terciarias: Cochrane / guías prácticas clínicas / revistas secundarias / Informes AETS / bases de datos EBES / Servicio de información.

Lectura Crítica

Proceso sistemático desarrollado para evaluar el diseño y la metodología del estudio, la calidad de los datos y analizar e interpretar los resultados. Este análisis nos permite establecer la validez y el significado de los resultados y su relevancia para nuestra práctica.

Estructura de un artículo: título, resumen y palabras clave, introducción (objetivo), material y método, resultados, discusión, conclusiones, tablas y figuras y bibliografía.

Técnicas de Muestreo

Población diana: Conjunto de sujetos de todo el mundo al que se generalizan los datos. Definida por sus características clínicas y demográficas.

Población accesible: Subconjunto de la población diana que se encuentra disponible para el estudio.

Población de estudio (muestra): Aquella compuesta por los sujetos con una determinada característica de quienes se han obtenido los datos.

Tipos de Muestreo

• No probabilísticos: No utiliza proceso aleatorio, se utiliza el juicio subjetivo para decidir la muestra, dificultad si la muestra es representativa.
• Probabilísticos:
  • Muestreo aleatorio simple: Enumera cada unidad de la población accesible y se selecciona una muestra al azar.
  • Muestreo sistemático: Selección de la muestra según un proceso periódico eligiendo el punto de partida al azar.
  • Muestreo por conglomerados: Proceso de extraer una muestra al azar a partir de agrupaciones naturales de individuos dentro de la población.
  • Muestreo bietápico y polietápico.

Recogida de Datos

Medición: Asignar categorías estandarizadas a las distintas modalidades en las que se presenta una característica de los objetos o sujetos.

Variables y medidas:

Tipos: Categóricas, nominales o cualitativas (relaciones de igualdad), ordinales (relaciones de igualdad y orden), cuantitativas (relaciones de igualdad, orden e intervalo).

• Categóricas: Nominal y ordinal.
• Cuantitativas: Ordinal, intervalo y razón.

Técnicas de recogida de información: Medidas fisiológicas, observacionales y autoinformes (permiten recabar información directamente del sujeto, directos y versátiles, permiten recoger información de forma retrospectiva, permiten obtener información difícil de obtener por otro medio). Cuestionarios (proceso estructurado de recogida de información a través de preguntas que asegura una mayor replicabilidad ya que todos los sujetos contestan las mismas preguntas y en el mismo orden, hay preguntas cerradas y abiertas).

Investigación Cualitativa

En la investigación cualitativa, la pregunta de investigación es flexible, abierta y dinámica, y es sometida a nuevas reformulaciones a medida que se recoge información y se conoce más del tema. La pregunta tiene que tener criterios de novedad, pertinencia, actualidad y atender a criterios éticos.

Tipos de Investigación Cualitativa

• Etnografía: Descripción de grupos humanos que se consigue tras una larga estancia de campo entre el grupo en cuestión, mediante la observación y el empleo de informantes. Responde preguntas sobre creencias, valores y costumbres.
• Fenomenología: Propone un acercamiento a los fenómenos desde las experiencias vividas por el individuo.
• Teoría fundamentada: Intenta entender la conducta social desde el significado que las cosas tienen para las personas.

Etiquetas: ensayos clínicos, estudios observacionales, fisioterapia, lectura crítica, metodología de investigación, Muestreo