Métodos de Esterilización a Bajas Temperaturas

Óxido de Etileno

Tiempo de exposición: 3 a 8 horas Penetra con facilidad en materiales porosos Agente antimicrobiano que modifica la estructura molecular de las proteínas celulares Efectos tóxicos: mutagénicos, cancerígenos y teratogénicos Materiales esterilizables: materiales que soporten temperaturas inferiores a 50ºC Ventajas: esterilización de materiales termosensibles y objetos delicados Inconvenientes: problemas de toxicidad residual, proceso largo, inflamable y altamente reactivo

Formaldehído

Gas incoloro con olor fuerte Propiedades germicidas Utilizado en cámaras de formalización Agente potencialmente cancerígeno y mutagénico Requiere instalaciones controladas

Ácido Peracético

Puede emplearse como líquido y en plasma Muy corrosivo para los instrumentos Desinfectante de alto nivel y esterilizante Existen sistemas automáticos que lo emplean en endoscopios y material de microcirugía

Glutaraldehído

Utilizado en esterilización en frío Potente acción antimicrobiana Ejerce su acción sobre los ácidos nucleicos y las proteínas Objetos deben permanecer sumergidos en el líquido durante 8-10 horas Materiales: objetos que no soportan altas temperaturas Ventajas: esterilización a baja temperatura Inconvenientes: irritante y tóxico

Alternativas para la Esterilización a Bajas Temperaturas

Plasma de Baja Temperatura de Peróxido de Hidrógeno Equipos automáticos que controlan presión, concentración, ciclos, tiempo y temperatura El material procesado no requiere aireación posterior

Plasma de Gases Inertes más Vapor

Autoclave

Emplea vapor saturado para producir hidratación, coagulación e hidrólisis de albúminas y proteínas Eliminación del aire de la cámara y del paquete es esencial Para lograr la eliminación del aire, la cámara se somete a una inyección fuerte de vapor

Controles de Esterilización

debe controlarse y certificar la calidad del proceso y del resultado. A) INDICADORES FÍSICOS: Son monitores físicos o microprocesadores que permiten observar si la realización del ciclo de esterilización ha sido correcta o no. Son necesarios, pero  insuficientes, para garantizar la esterilización. B) INDICADORES QUÍMICOS EXTERNOS: Los indicadores químicos se exponen a uno o más parámetros críticos del proceso. Suelen constituir en señales o marcas impresas en el interior de los envases cuya finalidad es indicar, mediante un cambio de coloración contrastable con el testigo, que el paquete ha estado expuesto a un determinado medio de esterilización. C)INDICADORES QUÍMICOS INTERNOS: Son dispositivos que contienen reactivos químicos en los cuales, tras el contacto con el agente esterilizante y dentro de un parámetro estandarizado de tiempo, temperatura y humedad, se produce un cambio de coloración. Se introduce en el interior de un paquete o contenedores y sirven para comprobar que en el interior de ese paquete o contenedor se han alcanzado las condiciones preferidas de esterilización. D) INDICADORES BIOLÓGICOS: Son dispositivos inoculados con esporas de microorganismos muy resistentes a los agentes esterilizantes conocidos. Se consideran el único medio de garantía definitiva para confirmar la esterilización. Se usan tubos o cápsulas cerradas y tiras de papel inoculados con esporas, que se someten al proceso de esterilización. Una vez terminado el proceso, se ponen en contacto con el medio de cultivo que contiene el tubo; se mantienen a una temperatura determinada dentro de una estufa incubadora y durante un tiempo establecido de 24 a 48 horas.Por último, se observa si se ha producido, o no, algún cambio de color en el medio. Ese cambio de color sería una señak de que se ha producido el crecimiento de microorganismos y, por lo tanto, de que ha habido un error durante el proceso de esterilización.Pueden presentarse como:-Tiradas de papel inoculadas-Ampollas-Pruebas de lectura rápida. En el uso de controles se sugieren estas pautas:-Físicos: en cada ciclo de esterilización-Químicos: en cada paquete de esterilización-Biológicos: semanal en todos los equipos de esterilización, en todas las cargas que contienen implantes y después de cada reparación del equipo.

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