Micobacterias

Las micobacterias son un género de bacterias delgadas y pleomórficas que se caracterizan por su pared celular única, que contiene ácido glucolilmurámico y una gran cantidad de lípidos. Esta estructura les confiere resistencia a la tinción de Gram y a los desinfectantes.

Clasificación y Nomenclatura

La clasificación de Runyon se basa en la velocidad de crecimiento, la producción de pigmento y las características coloniales:

• Grupo I/Fotocromógenas: Desarrollan pigmento amarillo-anaranjado cuando se exponen a la luz.
• Grupo II/Escotocromógenas: Desarrollan pigmento en la oscuridad.
• Grupo III/No cromógenos lentos: No desarrollan pigmento y crecen lentamente.
• Grupo IV/No cromógenos rápidos: No desarrollan pigmento y crecen rápidamente.

Otra clasificación divide a las micobacterias en dos grupos principales según su epidemiología:

• Complejo Mycobacterium Tuberculosis (CMT): Incluye M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG y M. africanum, que causan tuberculosis.
• Micobacterias no Tuberculosas (MNT): Incluye todas las demás especies, como M. avium, M. fortuitum, M. chelonae, M. abscessus y M. leprae.

Enfermedades Asociadas

Tuberculosis: Causada principalmente por M. tuberculosis, afecta principalmente a los pulmones.

Micobacterias no Tuberculosas: Pueden causar infecciones pulmonares, cutáneas, óseas y diseminadas, especialmente en personas inmunodeprimidas.

Lepra: Causada por M. leprae, afecta la piel, las mucosas y los nervios.

Procesamiento de Muestras

Las muestras para el diagnóstico de micobacterias pueden ser respiratorias (esputo, lavado bronquial) o no respiratorias (orina, heces, LCR, sangre). El procesamiento implica:

• Descontaminación: Eliminación de bacterias contaminantes mediante ácidos o álcalis.
• Homogeneización: Fluidificación de la muestra.
• Concentración: Centrifugación para detectar bacilos.

Cultivos e Identificación

La mayoría de las micobacterias pueden cultivarse en medios enriquecidos y selectivos. El crecimiento puede tardar varias semanas. La identificación se realiza mediante:

• Aspectos morfológicos: Forma y tamaño de las colonias.
• Tinción Ziehl-Neelsen: Tinción ácido-alcohol resistente.
• Tinción Kinyou: Tinción fluorescente para micobacterias.
• Pruebas bioquímicas: Determinación de enzimas y otros metabolitos.
• Técnicas moleculares: Secuenciación de genes para identificar especies específicas.

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