Masa pulmonar en paciente de 70 años

1) Ver las radiografías previas del paciente.

2) Realizar una tomografía computarizada (TAC) de alta resolución.

3) Efectuar una radiografía de tórax tres meses después para ver la evolución de la lesión.

4) Obtener muestra para citología con fluoroscopia o con TAC.

5) Hacer cultivos seriados del esputo para descartar tuberculosis.

Tumor pulmonar que invade más frecuentemente la pleura

1) Carcinoma de células en avena.

2) Epidermoide.

3) Broncoalveolar.

4) Células grandes.

5) Adenocarcinoma.

Carcinoma epidermoide en paciente de 60 años

1) Indicar la cirugía advirtiendo del riesgo elevado de muerte operatoria.

2) No indicar la cirugía y aconsejar radioterapia.

3) Pautar tratamiento con broncodilatadores y repetir la espirometría dos semanas después.

4) Remitir al paciente a una unidad de cuidados paliativos.

5) Realizar una neumonectomía izquierda con oxigenación extracorpórea.

Mujer fumadora con esputos hemoptoicos

1) Investigación de BAAR en esputo.

2) Fibrobroncoscopia.

3) Espirometría.

4) Radiografía de senos.

5) Análisis rutinario. Hemograma VSG y bioquímica estándar.

Estadio clínico de un carcinoma epidermoide que infiltra la 4ª costilla derecha

1) TI N0 Estadio I A.

2) T2 N2 Estadio III A.

3) T3 N0 Estadio II B.

4) T4 N1 Estadio III B.

5) T2 N0 Estadio I B.

Afirmación incorrecta sobre el adenoma bronquial tipo carcinoide

1) Se origina en las células del sistema APUD.

2) La resección quirúrgica es el tratamiento de elección.

3) Se asocia a síndrome carcinoide en raras ocasiones y especialmente si hay metástasis hepáticas o diseminadas.

4) Se diagnostica habitualmente por broncoscopia.

5) Es una lesión poco vascularizada

Actitud ante una imagen nodular en la radiografía de un paciente de 60 años

1) Hacer una punción percutánea con aguja guiada por TAC.

2) Hacer una broncofibroscopia.

3) Prescribir tratamiento antiinflamatorio y hacer broncofibroscopia si la imagen no desaparece.

4) Hacer broncofibroscopia sólo si tiene esputos hemoptoicos.

5) Vigilar la evolución con radiografías cada seis meses, y hacer broncoscopia si crece el nódulo.

Indicación más adecuada para un cáncer broncopulmonar de 3 cm

1) Radioterapia sobre la afectación hiliar y después cirugía.

2) Quimioterapia con MVP (mitomicina, vinblastina, cisplatino) y después cirugía.

3) Quimioterapia con cisplatino, gemcitabina y vinorelbina y después cirugía.

4) Cirugía sin neoadyuvancia (tratamiento prequirúrgico).

5) La quimioterapia citada en la respuesta 3 y después radioterapia.

Causa más frecuente de síndrome de la vena cava superior

1) Bocio retroesternal.

2) Carcinoma papilar de tiroides.

3) Carcinoma broncogénico

4) Teratoma mediastínico.

5) Timoma maligno.

Exploración no justificada en el estudio de la extensión del cáncer broncopulmonar

1) TAC craneal en el adenocarcinoma y el indiferenciado.

2) Gammagrafía ósea si hay síntomas o fosfatasa alcalina alta.

3) Toracoscopia ante derrame pleural exudado con citología negativa.

4) Mediastinoscopia si aparece parálisis completa del nervio recurrente

5) TAC de hígado y suprarrenales si hay síntomas de su afectación.

Etiquetas: Broncoscopia, Cáncer de pulmón, Radiografía de tórax, tomografía computarizada