PRESIÓN ARTERIAL

1. CONOCIMIENTO TEORICO REQUERIDO.- Mecanismos que participan en la regulación de la presión arterial, especialmente los de regulación rápida, como ser, reflejos barorreceptores, función de los quimiorreceptores, efectos del frío, efectos del ejercicio físico, efectos de los cambios de posición sobre la presión arterial. Estos tópicos se hallan en el texto de estudio de la materia. Asimismo las técnicas para la toma de presión arterial por el método auscultatorio.

2. COMPETENCIAS.-

• Practica la toma de presión arterial utilizando el estetoscopio
• Observa los cambios de presión por exposición al frío y los debidos a ejercicios físicos.

3. MATERIALES, RINSUMOS Y EQUIPOS.-

Manómetros.- Los tensiómetros que se utilizan en las prácticas pueden ser:

1. El tensiómetro con columna de mercurio
2. El tensiómetro con aneroide

a.- El tensiómetro con columna de mercurio es el más preciso a que cuenta con una columna de mercurio en el interior de un tubo de vidrio y conectado al brazal o maguito que se insufla (con una perita); el aumento de la presión en el brazal eleva la columna de mercurio, la cual está graduada en milímetros. El margen de error es de un 10%; este margen de error se debe a la densidad del mercurio que le confiere una gran inercia (la densidad del mercurio es 13.6 veces mayor que la del agua).

b.- El tensiómetro con aneroide cuenta con un dispositivo como un reloj con una aguja que se mueve en conformidad a la variación de la presión. Existe una graduación que se corresponde con los mm de Hg a los cuales representan. Este modelo, cuando no se tiene el cuidado debido, puede descalibrarse, especialmente al sufrir golpes. Existen tensiómetros electrónicos que indican la presión arterial y la frecuencia del pulso, estos

se colocan en la muñeca o en un dedo; no usaremos estos modelos porque nuestro objetivo es cultivar y entrenar el oído, por eso usamos el método auscultatorio.

Las partes de un tensiómetro son:

1. Un brazal de goma cubierto por tela
2. Columna de mercurio o aneroide
3. Perilla de insuflación con válvula

4. TECNICA Ó PROCEDIMIENTO.-

Método auscultatorio:

1. Observar si el aparato está en perfectas condiciones
2. El paciente sentado y con el brazo descubierto ligeramente flexionado, teniendo el antebrazo apoyado sobre una mesa cuya altura debe estar a nivel del corazón.
3. Aplicar el brazal con el borde inferior a unos dos dedos por encima de la flexura del codo
4. Mediante palpación reconocer la posición de la arteria humeral y en este sitio fijar el estetoscopio sobre el trayecto de la arteria, cuidando de que el estetoscopio no toque el manguito de compresión.
5. Insuflar el brazal hasta llegar a una presión mayor a la presión sistólica (20 ó 30 mmHg). Con el estetoscopio no se oirá ruido alguno debido al aplastamiento de la arteria por el brazal o manguito.
6. Disminuir lentamente la presión en el manguito, durante este tiempo llegará un momento en que oirá un ruido que coincide con cada latido. En este instante se debe leer la presión que marca el manómetro o el nivel de la columna de mercurio. Al continuar el descenso de la presión en el manguito o brazal se oirá que los ruidos se hacen más intensos y luego cambian o desaparecen, en este instante también se deberá observar el nivel de la columna de mercurio o la aguja del manómetro. El primer tono que aparece al inicio del descenso de la presión en el brazal corresponde a la presión sistólica y el tono de cambio o desaparición corresponde a la presión diastólica.
7. Si desea tomar nuevamente la presión deberá descomprimir totalmente el manguito y repetir la maniobra.

El efecto del frío sobre la presión arterial.- Luego de tomar la presión en condiciones basales se procederá a introducir una mano en medio de cubitos de hielo proceda a medir la presión en el brazo.

Efecto del ejercicio sobre la presión arterial.- Mida la presión en reposo y luego de que el sujeto de experimentación haya realizado unos 20 minutos de ejercicio intenso; repita la toma de presión cada tres minutos y anote los cambios.

Efecto de los cambios de posición sobre la presión arterial.- Mida la presión en posición de pie, en posición sentado, en decúbito dorsal y luego con las piernas elevadas a 90 grados con respecto al tronco. Anote los resultados

5. TIEMPO DE DURACION DE LA PRÁCTICA.- 100 min.

6. MEDICIÓN, CÁLCULOS Y GRÁFICOS.- Anotará El valor de la presión arterial de todos los alumnos del grupo, tanto la sistólica como la diastólica. Obtendrá así datos para estimar la presión media de todo el grupo. A partir de los datos obtenidos podrá determinar la presión del pulso o diferencial y también la presión media de algunos alumnos. Se anotará los resultados obtenidos por el hielo, ejercicio, cambios de posición y hará un comentario al respecto.

7. CUESTIONARIO.-

1. ¿Qué es presión arterial? Es la fuerza de su sangre al empujar contra las paredes de sus arterias. Cada vez que su corazón late, bombea sangre hacia las arterias. Su presión arterial es más alta cuando su corazón late, bombeando la sangre. Esto se llama presión sistólica. Cuando su corazón está en reposo, entre latidos, su presión arterial baja. Esto se llama presión diastólica.
2. ¿A qué se llama presión arterial media? Se llama presión arterial media a la presión promedio en las grandes arterias durante el ciclo cardiaco. Este valor siempre se va a aproximar más a la presión arterial diastólica.
3. ¿Cuándo decimos que existe hipertensión? Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando uno o ambos números de la presión arterial son mayores de 130/80 mm Hg la mayoría de las veces. Si el valor del número superior de su presión arterial es entre 120 y 130 mm Hg y el valor del número inferior es menor a 80 mm Hg, se denomina presión arterial elevada.

4. Describa los mecanismos de control rápido de la presión arterial. 

5. ¿Qué papel juega el riñón en el control de la presión arterial?

El riñón ejerce una función muy importante en el control de la presión arterial, por medio del control de la excreción y reabsorción de agua-sodio y a través de la síntesis y liberación de hormonas que regulan dos grandes sistemas: el renina-angiotensina-aldosterona y el adrenérgico

6. ¿A qué se llama presión diferencial?

La presión diferencial es la diferencia de presión que existe entre el lado sucio (lado del filtro o cámara de aire sucio) y el lado limpio (cámara de aire limpio) de un colector de polvo

Etiquetas: mecanismos de control, presión arterial, presión diferencial, riñón, toma de presión