17 Oct

Protocolo de Actuación ante Exposiciones Accidentales

Accidentes por Cortes y/o Pinchazos

Retirar el objeto causante del accidente. Limpiar la herida con agua corriente, sin restregar, dejando fluir la sangre durante 2-3 minutos e induciendo el sangrado si es preciso. Desinfectar la herida con povidona yodada u otro desinfectante, y aclararla bien. Cubrir la herida con un apósito impermeable.

Salpicaduras de Sangre y/o Fluidos

Piel: Lavar con agua y jabón abundante.
Mucosas: Lavar inmediatamente con agua.

Todos los accidentes deben ser comunicados al servicio o unidad designada para su registro, aplicando el protocolo del centro. En todos los centros se establecerán planes para accidentes con agentes biológicos, incluyendo protocolos de actuación y profilaxis adecuada.

Riesgos Biológicos y Medidas de Protección

Anatomía Patológica

Riesgos: Manipulación de muestras biológicas contaminadas. Riesgo de pinchazos o cortes. Formación de aerosoles y/o salpicaduras.
Protección: Ropa de trabajo. Doble guante. Gafas protectoras y mascarilla quirúrgica, o pantalla protectora. Si es posible, vestimenta de un solo uso.

Autopsias

Riesgos: Manipulación de muestras biológicas contaminadas. Riesgo de pinchazos o cortes. Formación de aerosoles y/o salpicaduras.
Protección: Bata quirúrgica de manga larga con puños. Guantes industriales. Botas o cubrecalzados desechables. Delantal ligero impermeable. Gafas protectoras y mascarilla quirúrgica, o pantalla protectora.

Laboratorios

Riesgos: Posible manipulación de muestras contaminadas. Contacto con sangre y otros líquidos orgánicos. Formación de aerosoles y gotículas. Riesgo de pinchazos o cortes.
Protección: Batas, pijamas de trabajo, delantales de tejido adecuado. Guantes de un solo uso. Gafas protectoras herméticas y mascarilla o pantalla de seguridad. Cuando sea necesario, dispositivos de protección respiratoria o cabinas de seguridad biológica.

Manipulación de Residuos

Riesgos: Riesgo de pinchazos o heridas en las manos.
Protección: Ropa y calzado de trabajo. Guantes industriales.

Algoritmo de la RCP y OVACE

(Información pendiente)

Definición de Muestra Biológica

Porción de material biológico, excretada por un ser vivo o extraída de su organismo, que se recoge para analizar.
Alícuota: Parte de una muestra usada para una prueba de laboratorio específica.
Espécimen: Muestra bruta, tal como se recoge del paciente. Una vez procesada para aumentar su estabilidad o facilitar su manejo, se denomina muestra.

Procedimientos de Toma de Muestras

  • Recogida directa de un recipiente: Para excreciones expulsadas naturalmente.
  • Recogida por impregnación: Aplicando un soporte sobre la zona para que se impregne con la muestra.
  • Recogida por raspado: Raspado superficial para obtener células (común en citologías).
  • Recogida por aspiración: Con jeringa, algunas con previa punción.

Tipos de Muestras de Microbiología

  • Sangre: Hemocultivo
  • Orina: Urocultivo
  • Heces: Coprocultivo
  • Lesiones en la piel o mucosas: Abscesos (acumulación de pus), Exudados (líquido acumulado en un tejido), Vesículas (elevación de la epidermis con líquido), Escamas (células epidérmicas desprendidas).

Conservación de las Muestras

Se debe identificar el microorganismo y el antibiótico idóneo. Para la correcta conservación, es crucial el lugar, la temperatura y la asepsia. Los recipientes deben ser adecuados al tipo de muestra y estudio, con condiciones para que los organismos no proliferen ni mueran. La temperatura es importante; las bacterias resisten bajas temperaturas, pero el líquido cefalorraquídeo, exudados, heces y muestras de anaerobios no. La asepsia es necesaria para evitar la contaminación; los utensilios deben estar esterilizados.

Tipos de Muestra de Anatomía Patológica

  • Citologías: Muestra con células para su estudio (exudado, trasudado, células obtenidas por raspado, aspiración u otra técnica).
  • Biopsias: Fragmento de tejido para su estudio (obtenido por aspiración con aguja o procedimiento quirúrgico).

Pasos de Análisis de Biopsias en Anatomía Patológica

  1. Información médica.
  2. Observación macroscópica y tallado. Se registran las características y se tallan las áreas representativas de la lesión.
  3. Fijación tisular. Se detienen los procesos celulares para obtener información fiable y cercana al momento de extracción.
  4. Inclusión. Se sustituye el agua del tejido por parafina para dar consistencia, homogeneizar y permitir el corte.
  5. Corte del tejido.
  6. Tinción de los cortes.
  7. Observación microscópica.
  8. Elaboración del informe.

Factores de Variabilidad Intraindividual

Edad, sexo, embarazo, hábitos de vida (dieta, actividad física, estrés), ritmos biológicos (ciclo circadiano, estacional, menstrual).

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