Prueba de Semiología

Temas: Examen de cabeza, cuello y cardiovascular

1.- ¿Qué nervio craneal da la sensibilidad a la córnea?

Nervio trigémino o V par craneal.

2.- ¿Cómo se llama el líquido que baña la cámara anterior del ojo?

Humor acuoso.

3.- ¿Cómo se denomina la presencia de pus en la cámara anterior del ojo? (¿hifema?, ¿valécula?, ¿hipopión?, ¿pterigión?, ¿pinguécula?).

Hipopión.

4.- ¿Cómo se denomina el síntoma de ver doble, como parte de un estrabismo?

Diplopía.

5.- Respecto al músculo extraocular que permite mover el ojo hacia abajo y adentro (como ocurre al bajar una escalera),

a) ¿Cómo se llama?

Oblicuo superior.

b) ¿Qué nervio lo inerva?

Nervio troclear, Patético o IV par craneal.

6.- ¿Cuáles son las dos manifestaciones más frecuentes de encontrar en el síndrome de Horner (o de Claude-Bernard-Horner)? (no mencione el enoftalmo ni la anhidrosis):

a) Ptosis palpebral.

b) Miosis.

7.- En las alteraciones del fondo de ojo de una retinopatía hipertensiva avanzada, ¿cuál es la alteración más frecuente de encontrar en los cruces arterio-venosos?

Se estrechan.

8.- En el examen de fondo de ojo, ¿cuál es la alteración más frecuente de encontrar en la papila óptica en una hipertensión endocraneana?

Difuminación o borramiento de los bordes.

9.- Si a un paciente se le solicita que mire hacia la derecha, y se ve que su ojo derecho no incursiona más allá de la línea media (produciéndose un estrabismo), ¿qué nervio está fallando?

VI par craneano o nervio abducens.

10.- Indique una lesión en las vías ópticas (nervio, decusación de fibras en el quiasma óptico, tracto y cintas ópticas), que produzca la siguiente alteración del campo visual:

a) Hemianopsia homónima derecha. Lesión del tracto o cintas óptica.

b) Hemianopsia bitemporal. Decusación de las fibras en el quisma óptico.

c) Ceguera del ojo izquierdo. Lesión del nervio óptico.

11.- Una persona tiene un accidente en auto, y lo llevan a un servicio de emergencia en donde observan que tiene los ojos morados y por una fosa nasal gotea un líquido claro. ¿Qué diagnóstico plantea?

Fractura de la base del cráneo.

12.- ¿Hacia qué lado se desvía la lengua cuando el paciente la protruye, si tiene una parálisis del nervio hipogloso del lado izquierdo?

A la izquierda.

13.- En la prueba de Weber, que se usa para evaluar la audición con un diapasón vibrando y colocado en la mitad del cráneo, ¿hacia qué lado se lateraliza el sonido?

a) Cuando existe un defecto de conducción del lado derecho. Hacia el derecho.

b) Cuando existe un defecto sensorial del lado derecho. Hacia el izquierdo.

14.- ¿Qué fase define la dirección de un nistagmo? (la fase rápida o la lenta)

La fase rápida.

15.- ¿Durante una emoción fuerte, ¿las pupilas tienden a dilatarse (midriasis) o achicarse (miosis)?

Dilatarse (midriasis).

16.- En la pupila de Argyll-Robertson (p.ej., en una neurosífilis),

a) ¿Cómo está el reflejo fotomotor? (presente, ausente) Ausente.

b) ¿Cómo está el reflejo de acomodación? (presente, ausente) Presente.

17.- ¿Qué se observa en la vena yugular, durante una inspiración profunda, en un paciente semisentado que tiene una pericarditis constrictiva significativa? (se colapsa, se ingurgita, no se modifica)

Se ingurgita.

18.- ¿Cómo se denomina cuando la glándula tiroides está aumentada de volumen?

Bocio.

19.- ¿Bajo qué cartílago se ubica el itsmo de la glándula tiroides?

Cartílago cricoides.

20.- Cuando se ausculta un soplo en la zona alta del cuello, a la altura de la bifurcación de la arteria carótida común, ¿cuál es la alteración más frecuente que origina el soplo? (soplos proveniente del corazón, hipertensión arterial, estenosis del vaso, calcificaciones de las paredes)

Una estenosis del vaso.

21.- En las ondas del pulso venoso yugular,

a) ¿A qué se debe la onda»»? Contracción de la aurícula.

b) ¿En qué arritmia desaparece la onda»»? (indique el tipo de arritmia; no lo que se palpa en el pulso) Fibrilación auricular.

c) ¿Cuándo existe una onda»» gigante? (mencione la causa más frecuente) Insuficiencia tricuspídea.

22.- ¿Antes de qué ruido del ciclo cardíaco se ausculta el 4º ruido (R4)? (R1,R2,R3)

Antes de R1 (primer ruido del ciclo cardíaco).

23.- ¿Después de qué ruido del ciclo cardíaco se puede escuchar en una estenosis aórtica un clíc aórtico? (R1,R2,R3,R4)

Después de R1 (primer ruido del ciclo cardíaco).

24.- ¿Al cierre de qué válvula corresponde el segundo componente del segundo ruido, (auscultando en la base del corazón) el cual, en condiciones normales, se retrasa durante una inspiración?

Válvula pulmonar.

Etiquetas: cabeza, Cardiovascular, cuello, examen físico, fondo de ojo, nervios craneales, semiología