Radiología digital hace referencia a la radiografía que obtiene imágenes directamente en forma digital, sin haber pasado previamente por una laca de película radiológica. La imagen en radiología digital es un fichero en la memoria de un ordenador o sistema de almacenamiento y es capaz de enviarlo a través de una red a un servidor para su almacenamiento y uso posterior. 

Convencional digital La radiología computarizada (CR)

es una de las tecnologías más asentadas en el campo de la radiología digital. Fue introducida por Fuji en 1981. 
Principios de funcionamiento fósforos fotoestimuladores que son aquellos que precisan ser iluminados para remitir, también en forma de luz, la energía almacenada en su interior. Estos son , por sus propiedades, los que han encontrado una aplicación muy importante en radiología digital. -Constituyen la base de los llamados sistemas de radiografía computarizada (CR). Se puede depositar una capa de fósforo fotoestimulable sobre un soporte de dimensiones similares a las de una placa convenciones y disponer el conjunto en su interior de un chasis similar a los habituales.

Obtención de la imagen

El chasis CR una vez irradiado almacena una información que se lee en equipos especiales que convierten dicha información en una imagen digital. Antes de su procesado en el equipo de lectura, la placa CR contiene una imagen latente que recuerda a la imagen latente que contiene una placa radiográfica analógica que acaba de ser irradiada y no ha sido aún revelada.El equipo de lectura de chasis CR es similar a una reveladora de luz-dia de los chasis de la radiología analógica. Una vez que el chasis está dentro del equipo de lecturas este extraer la placa de fósforo, la pone en un sistema de arrastre por rodillos y barre cada línea horizontal de la placa con un haz de luz láser en la banda energética infrarroja.La luz láser infrarroja es la excitación adecuada para que el fósforo emita energía acumulada, en la irradiación con el RX en forma de fotones de luz visible en el intervalo de energías del azul a verde.Una guía de luz de fibra óptica, recoge gran parte de la luz que está emitiendo la placa de fósforo. La lleva a un tubo fotomultiplicador y este último convierte la luz en una señal eléctrica. Un conversor analógico digital cuantifica esa señal, transformando la señal eléctrica en un número.En los sistemas de CR, una vez adquirida la imagen, es preciso borrar la información residual, cosa que se consigue normalmente mediante un barrido de todo el fósforo con un haz de luz intensa que vacía la misma.

Ventajas radiográficas computarizada

Permite la digitalización de los sistemas de radiografía convencional sin necesidad de cambiar los equipos de RX: se puede seguir utilizando los mismos generadores, tubos,mesa etc y basta con sustituir los chasis con la clásica combinación placa-pantalla por otros que incorporen en su lugar una lámina de fósforo fotoestimulable. Naturalmente será preciso instalar equipos lectores de CR, pero incluido estos, son necesarios en un número relativamente reducido dado que cada uno puede dar servicio a varias salas de RX.

-La imagen es digital. En cierto modo, esta es la ventaja clave, con una inversión relativamente reducida, como se argumentaba mas arriba. Se dispone de una imagen con todos las ventajas que supone su carácter digital, esto es, con las posibilidades de procesado, transmisión , archivo local y remote, visualización, anotación…-La calidad obtenida es satisfactoria, produce una calidad de imagen elevada (no es que garantice una calidad superior a la radiografía convencional de película y pantalla) y, lo que es quizás más importante , estable. Incovenientes: -La obtención de imágenes con la tecnología CR, debido al sistema de lectura de fósforo, tiene limitada la capacidad para registrar con fidelidad estructuras o detalles de dimensiones muy pequeñas. Dicho de otra manera, el tamaño del haz láser determina el tamaño de píxel y limita la resolución espacial máxima que puede obtenerse en la imagen final.-La mejora de la resolución espacial mediante la reducción del tamaño de píxel puede incrementar el ruido y afectar a la resolución de contraste, haciendo necesario llegar a un equilibrio entre unos factores y otros.-los fósforos fotoestimulables tienden a degradarse con el uso y pueden producir artefactos similares a los que se producen en las pantallas de refuerzo. Pero además, por ejemplo por desajuste del arrastre mecánico. También hay que contar con la posibilidad de fallos en la estabilidad del lector o del sistema de borrado.

Radiología digital directa (RCDR)

no necesita ser procesado en el equipo lector de placas, sino que el propio receptor DR esta incorporado en la camilla de exploración o en el dispositivo mural y transfiere la información a un ordenador de manera inmediata tras realizar la exposición.
Sistemas basadas en sensores CCD dispositivos acoplados de carga) en los equipos de radiodiagnóstico tuvo lugar a través de la fluoroscopio: la salida del intensificador de imagen se acopla óptimamente al sensor CCD mediante dispositivo óptico adecuados para transmitir la luz emitida.Una placa identificadora delante y en contacto con la cara activa del CCD hace de conversor fotónico: por cada fotón de RX que interacciona con la placa intensificadora esta emite un buen número de fotones del espectro visible a los cuales es muy sensible los elementos del CCD. El proceso se puede llevar a cabo con un alto índice de rendimiento dado su buen acople óptico.La secuencia de imágenes que se obtiene es distal y de muy alta calidad. La respuesta de los CCD a la luz es muy lineal y estable, no existe retraso de imagen Sistemas basados en detectores de panel plano. Flat panel (FP)
detector recibe un disparo de RX genera una secuencia de datos numéricos que transferir al ordenador que controla el equipo. Se obtiene directamente una imagen en formato digital.  recogen información del disparo de RX a través de una matriz activa, la digitalización y el ordenador almacena el fichero de los datos recibidos desde el detector : la imagen digital

dos sistemas Detectores de selenio (detección directa):
Convierte directamente los fotones de RX en carga eléctrica, que es lo que la matrix activa convertirá en un número (valor del código digital) en el proceso de descarga.

Detectores de silicio (llamados de detección indirecta):

los de detección indirecta convierten los fotones de RX en fotones de luz visible y estos se convertirán en arma eléctrica que es lo que la matriz activa convertirá en un número en el proceso de descarga.

Ventajas

Producen una imagen inmediata, sin procesos intermedios de revelado, de lectura ni de ningún otro tipo. Hacen desaparecer los “chasis” y con ello permiten construir un entorno puramente digital incrementan el rendimiento de salas y equipos.-Permite una reducción de costes directos y de manipulación debido a la desaparición de la película como soporte de la imagen.

Incovenientes

La limitación técnica más importante citada se asocia a la resolución espacial.La posible degradación de panel, de un coste muy elevado, es también un asècto a considerar.También los paneles planos pueden dar lugar a artefactos específicos que afectan a la calidad de la imagen.El elevado precio de los panales.

Calidad imagen Resolución espacial:

es la capacidad de diferenciar como independientes dos objetos pequeños muy próximos. Se relaciona con la borrosidad o nitidez con la que aparecen en las imágenes Contraste (resolución de contraste): Determina la sensibilidad para diferenciar estrictas con números atómicos y densidades de masa similares, por ejemplo, grasa, músculo u otros tipos de tejidos blandos. Se podría relacionar con la definición de la imagen. La RM es el medio del diagnóstico por imagen con un nivel de resolución de contraste más elevado. 

Ruido

Depende de varios factores que tienen que ver con la homogeneidad de la imagen. Se puede considerar como inherente al sistema y se manifiestan como un fino granulado en la imagen.

Artefactos

Son elementos que aparecen en la imagen y que no se corresponden con ninguna estructura anatómica, derivan de factores físicos, de parámetros técnicos o de circunstancias en la exploración.
Magnificaciónaumento de tamaño que se produce en las imágenes radiográficas. Fm = SID/SOD SID: Distancia entre la fuente de rayos X y el objetivo radiográfic SOD: Distancia entre la fuente de rayos y el RI minimizar la magnificación de la imagen hay que reducir la distancia entre el objeto radiografía y el RI (distancia objeto receptor) tanto como sea posible, o bien aumentar la SID.
distorsión representación errónea del tamaño o de la forma del objeto cuando es proyectado en los medios de registro radiográficos. Factores Distancia foco – película (SID) Distancia objeto – película (OID) ALineación del receptor de imagen con el objeto ALineación /controlada del rayo centra. 1 +SID=  – distorsión, -aumento, +resolución -dispersión +calidad de imagen -magnificacion SID larga, -magnificacion.

2 -OID= -aumento, -amplificación, -distorsión +resolución Desenfoque: 
produce porque el punto focal efectivo no es exactamente un punto, dino que corresponde a una superficie rectangular que es de menor tamaño en el lado del ánodo, por lo que el mayor desenfoque se produce en la parte que corresponde del cátodo (donde el punto focal efectivo es mayor)
Factores de calidad de la imagen que dependen del sujeto Número atómico de las estructuras o tejidos que atraviesan los RXDensidad del tejido Espesor o grosor del tejido atravesado Energía de los fotones de RX.
Thomas A Edison. tubo intensificador de imagen es un complejo dispositivo electrónico que recibe el haz de radiación , lo transforma en luz visible e intensifica la luz visible. El tubo se encuentra normalmente en el interior de una envoltura de vidrio que además de proporcionar resistencia estructural, mantiene el vacío en su interior. Al instalarse, se monta dentro de un armazón metálico para protegerlo del trato brusco y evita su rotura. Fotocátodo es donde se produce la fotoemisión. Con el proceso se intensifica la señal (cantidad de luz) para formar la imagen; reduciendo así la irradiación al paciente. En un tubo intensificador de imagen, cada rayo x incidente que interactúa con el fósforo de entrada da como resultado una gran cantidad de fotones de luz en el fósforo de salida. El intensificador de imagen que se muestra aquí tiene una ganancia de flujo de 3.000. 
Carácterísticas resolución es unas 10 veces menor que la de la imagen radiográfica. Contraste es inferior al de la imagen radiográfica  brillo o luminosidad de la imagen puede modificarse mediante el control automático de ganancia, que produce una variación de los valores de exposición. Radiación recibida por el paciente es mayor, por ejemplo, un minuto de radioscopia de tórax equivale aproximadamente a 50 radiografías de tórax.

USOS:

Examen auxiliar para tratamiento de enfermedades coronarias. Durante la caracterización cardiaca la fluoroscopia es utilizada par ver el estado en que se encuentran las arterias coronarias Evaluar la expansión y contracción pulmonar durante la respiración en reposo, en aspiración y al toserLa fluoroscopia puede ayudar a detectar el movimiento disparejo o decreciente del diafragma.Mediante un enema de bario es para evaluar la estructura y función del tracto urinario en algunas ocasiones es usada durante una piel o grafía intravenosa (IVP). Utilizada en la evaluación de los órganos reproductores femeninos (trampas de Falopio) puede servir para identificar problemas en el úteroDurante una cirugía ortopédica la fluoroscopia ayuda al médico a realinear el hueso fracturado o a colocar un clavo en el hueso fracturado. Riesgo menor de daño a las células o tejidos expuestos a radiación electromagnética energética, incluyendo niveles bajos de RX utilizados en las pruebas diagnósticas como la fluoroscopia, ya que ésta puede liberar mayores dosis de radiación que los RX convencionales. La cantidad de radiación que el paciente reciba dependerá del tiempo que dure el examen;

Catéter

Tubo de plástico que se introduce en un vaso sanguíneo, sirve para :guiar para tratar el problema del vaso sanguíneo (mediante un estén, globo…) introducir medicamentos o guía para un diagnóstico Vía:
Parte externa del tubo PROCEDIMIENTO:
El tipo específico de procedimiento o examen que se esté realizando determinará si se necesita alguna preparación antes del procedimiento. Su médico debe darle cualquier instrucción precia al procedimiento . Aunque cada hospital puede tener protocolos específicos y puede haber diferentes entre los exáMenes y procedimientos específicos, una fluoroscopia normalmente sigue este proceso :1En el interior de la sala solamente estará el personal imprescindible. Que además debe ir debidamente protegido con el delantal plomado 2El tiempo de radioscopia debe ser reducido al mínimo indispensable, por lo tanto, no debe ser utilizada para centrar, pre-localizar o mientras se dan instrucciones o el paciente está cambiando de postura 3El paciente es colocado en la mesa de RX y se introduce una vía  intravenosa en la mano o brazo. Puede inyectarse en la línea intravenosa una sustancia de contraste o colorante con el din de visualizar mejor la estructura que está siendo estudiada.Para los procedimientos que requieran la inserción de un catéter, como una cateterización cardiaca o colocación de catéter, puede usarse una zona adicional de inserción en la ingle, lo u otra zona 4Se utiliza un escáner de RX especial para producir las imágenes fluoroscópicas de la estructura del cuerpo que está siendo examinada o tratada. EL área del cuerpo que será evaluada se colocara entre los RX y la pantalla fluorescente 5Durante el examen el cuarto puede estar oscuro para que las imágenes del fluoroscopio puedan ser vistas más claramente. Algunos equipos de fluoroscopia usan intensificadores de imagen por lo que el cuarto podrá permanecer iluminado 6Dependiendo del tipo de estudio que se realiza, es posible que se le pida al paciente que aspire y contenga la respiración, que tosa o resuello mientras le son tomadas las imágenes.7Si le realizan una serie de fluoroscopia ingesta de bario, el paciente deberá ingerir varios tragos de un preparado de bario mientras dure la sesíón de RX. El técnico le indicará cuándo y cuánto beber. Al final de la prueba, habrá tomado aproximadamente 2 tazas de preparación de bario. Para un enema de bario, el material de contraste administrado a través del tubo colocado en el recto 8El tipo de cuidado requerido después del procedimiento dependerá del tipo de procedimiento realizado. Determinados procedimientos, como la cateterización cardiaca, necesitarán un periodo de recuperación de varias horas con inmovilización de la pierna o el brazo donde se introdujo el catéter cardíaco. Otros procedimientos pueden requerir menos tiempo para la recuperación. El médico le dará instrucciones más específicas relacionadas con el cuidado después del examen o procedimiento