Actividad: cantidad de material radiactivo presente en una sustancia. 1Ci = 3,7×10^10Bq. Dosis absorbida: cantidad de radiación absorbida por una persona. 1rad = 10^-2 Gy. Dosis equivalente: cantidad de radiación recibida por el personal expuesto. 1rem = 10^-2 Sv. Exposición: intensidad de la radiación en el aire. 1roentgen = 2,58×10^-4Ckg^-1.

Tomografía Computarizada (TC): método de imagen para el diagnóstico médico que permite observar el interior del cuerpo humano mediante cortes transversales al eje cefalocaudal utilizando Rx. Tomógrafo: aparato de Rx en el cual la placa radiográfica se ha sustituido por detectores. El tubo de Rx gira alrededor del paciente y los detectores situados en el lado opuesto recogen la radiación que atraviesa al paciente. La imagen se consigue mediante medidas de absorción de Rx hechas alrededor del paciente. Gantry: en su interior se encuentra el sistema de obtención de medidas formado por el tubo emisor de Rx y una serie de detectores que captan la radiación atenuada cuando atraviesa el cuerpo. Tubo de Rx: se mueve sobre un rail circular alrededor del paciente situado en la camilla. El haz de Rx se colima, la intensidad de los Rx al atravesar el paciente se registran con unos detectores que se mueven de forma sincronizada con el tubo. Los detectores están alineados para que lleguen solo los fotones que van en línea recta, y también tienen delante colimadores para regular la radiación dispersa y el espesor del corte. Durante una vuelta, los detectores registran la intensidad de los Rx, las imágenes se producen con cada vuelta completa. El tubo tiene que dar un haz monocromático, es decir, que todos los fotones de Rx tengan la misma longitud de onda, así al reconstruir la imagen será lo más exacta posible. A la salida del tubo hay unos filtros de Al para eliminar los fotones de baja energía. La mayoría de los tubos actuales tienen un punto focal pequeño y generan Rx a ráfagas. Ventajas del sistema: se obtiene mayor cantidad de radiación en tiempos cortos. El sistema electrónico que controla los pulsos se puede recalibrar continuamente y así tener controlada la emisión de Rx. Los puntos focales pueden ser más pequeños y la colimación más exacta, así el paciente recibe menos radiación. Detectores: sirven para medir la energía que se deposita en ellos después de ser alcanzados por los fotones de Rx al atravesar el paciente. Transforman esa energía en una señal luminosa que luego se transforma en una señal eléctrica y luego es digitalizada. De centelleo: tienen un cristal de centelleo de tungstenato de Ca y un fotomultiplicador. Los fotomultiplicadores se sustituyeron por fotodiodos que son más pequeños, económicos y no necesitan electricidad. La eficacia de detección es del 50%. De gas: formados por una cámara metálica que se divide en otras cámaras más pequeñas de forma que cada una de ellas actúa como un detector de la radiación. Está todo cerrado herméticamente y se rellena con un gas inerte con alto número atómico. Cuando llega un fotón de Rx, ioniza el gas y origina electrones en movimiento que producen una señal eléctrica proporcional a la radiación recibida. La señal se amplifica y se digitaliza. Eficacia del 45%. Estado sólido: hay un material cerámico que transforma los fotones de Rx en luz. El detector tiene un fotodiodo que transforma la señal luminosa en eléctrica proporcional al número de fotones que inciden en el material cerámico. Eficiencia del 80%, es el más usado porque pesan menos y no necesitan ser calibrados con frecuencia. Características: tienen un elevado coste de fabricación. La eficacia de captación de fotones varía según el sistema y es necesario un mantenimiento periódico y una calibración. El tiempo que necesita el detector para recibir, producir y distribuir la señal es instantáneo y se llama conformidad. El tiempo que tarda en volver al estado normal se llama remanencia. La estabilidad del detector es muy importante para obtener buenas imágenes y para ello hay que calibrar el sistema. Mesa de exploración: fabricada en fibra de carbono para evitar que haya artefactos en la imagen y que el paciente reciba más radiación. Es móvil y su desplazamiento debe ser preciso. Otros: elementos electrónicos para tomar datos y un ordenador con un software apropiado para manejar el aparato y tomar imágenes.

1 Sistema de Recolección de datos (sala de exploración): generador de alta tensión, gantry, tubo Rx y detectores. El haz de Rx colimado produce un haz primario que atraviesa el cuerpo del paciente. La radiación que emerge del paciente es proporcional al coeficiente de atenuación y de menor energía. La radiación atenuada llega a los detectores que la convierten en señal eléctrica y luego se pasa a través de un convertidor analógico-digital para que se transforme en números y puedan ser usados por el ordenador. Para que el ordenador reconstruya la imagen, necesita un número determinado de señales digitales que llegan de la exploración del paciente. La mesa de exploración debe moverse de forma muy exacta y está controlada por el ordenador. 2 Sala del operador técnico: ordenador, sistema de visualización y archivo. Pupitre de mando: Pantallas: monitor en comunicación con el ordenador y otro donde se visualizarán las imágenes. Selección de amplitud de ventana: para usar la más apropiada según el caso y observar el mayor número de estructuras posibles. Pulsador de disparo. Pulsador de emergencia: para bloquear totalmente el aparato. Unidades de archivo. La sala tiene que estar comunicada con la sala de exploración mediante un cristal para ver qué ocurre y con un interfono para poder comunicarse con el paciente. Se coloca al paciente en la mesa, se introducen los datos del paciente, los parámetros radiográficos correctos y se pone en marcha el tubo de Rx. 3 Sala de análisis: no siempre se cuenta con ella, se usa para la evaluación diagnóstica de la imagen. El monitor permite visualizar la imagen mientras se continúa haciendo barridos. La imagen se va interpretando y el médico podrá indicar al técnico variaciones en el estudio, así se podrá manipular la imagen sin exponer de nuevo al paciente a más radiación. Reconstrucción de la imagen: para reconstruir una imagen, hay que dividirla usando una cuadrícula de forma que a cada celda se le asigna un número, y el conjunto se llama matriz, que se caracteriza por el número de divisiones que tiene. Cada celda de la matriz se llama pixel, que es la representación bidimensional de un cierto volumen de tejido. La matriz más habitual es de 520×520, cuanto más grande es la resolución, más fina será la imagen. La matriz se puede expresar también en un sistema tridimensional de coordenadas en el que cada elemento se llama voxel: área del pixel multiplicada por el grosor del corte. La reconstrucción de la imagen es una síntesis de los valores de atenuación de cada pixel y se les asigna un valor numérico llamado número TC UH. Al agua se le asigna el número 0, los tejidos más densos que el agua tienen un número de TC positivo y los menos negativo. Ventanas: De hueso: centro aproximado 300UH y anchura 1000UH, el cerebro es casi invisible. De partes blandas: para examinar mediastino y tejidos blandos de pared torácica. De cerebro: muy estrecha 80-100UH, el contraste será alto y el centro está en 35 UH para diferenciar sustancia gris de blanca. De pulmón: para ver parénquima pulmonar, centro en 200UH. Datos del TC: Angulación del Gantry: puede situarse perpendicular al paciente (ángulo 0), angulado hacia la cabeza y conseguimos rayos caudales (ángulo menor que 0), angulado hacia los pies y conseguimos rayos craneales (ángulo mayor que 0). El ángulo se pone desde la consola. Matriz: se señala la matriz que se quiera usar. Campo de visión (FOV): diámetro de la imagen reconstruida. Si se aumenta el tamaño de la matriz con el FOV fijo, se reducirá el tamaño del pixel y se captarán más detalles, mejorando la resolución espacial. Scan time: tiempo de barrido y depende del grosor y del número de cortes (4-5s). Thick: grosor del corte, determina el volumen del voxel. Se escogerá un corte u otro según la obtención de una mayor resolución espacial (más detalles) o una mayor resolución de contraste (más diferencias de gris). Kv y mAs: con regiones anatómicas de alta absorción se usa niveles más altos de kv. Con niños o estudios con contraste se puede usar menos kv que los estándar. Scan-Count: número de cortes o distancia entre cortes. Punto de luz: luz de centrado de la parte del paciente a estudiar. Punto a partir del cual se empieza a hacer cortes. Desplazamiento mesa: se desplaza atravesando el gantry y tiene mandos para moverse.

PROPIEDADES DE LAS ONDAS: Refracción: variación en la dirección que experimenta una onda al pasar de un medio a otro con propiedades diferentes. A mayor longitud de onda, mayor refracción. Reflexión: la onda se refleja al encontrar un obstáculo en el medio en el que se propaga. A mayor frecuencia, más fácil se refleja en objetos sólidos, las de baja frecuencia pueden traspasarlos. Difracción: desviación de las ondas al rozar la superficie entre dos medios con diferente conductividad. PARÁMETROS ONDAS: Amplitud (A): distancia que recorre una partícula en un movimiento ondulatorio. Velocidad de propagación: espacio recorrido por la onda en la unidad de tiempo. Longitud de onda: espacio que recorre la onda en un ciclo completo. Periodo (T): tiempo que tarda la onda en recorrer una longitud de onda. Frecuencia: número de ciclos por segundo. CLASIFICACIÓN EFECTOS RAD: Estocásticos: probabilidad de que haya daño biológico aumenta con la dosis de radiación recibida. Son de carácter probabilístico y cualquier dosis produce efectos. Ejemplo: cáncer radioinducido y alteraciones genéticas. Se representa gráficamente el efecto frente a la dosis en una línea recta. No estocásticos: la gravedad depende de la dosis recibida y hay un valor por debajo del cual no hay efectos. Los efectos aparecen inmediatamente como lesiones cutáneas, cataratas, esterilidad. La representación gráfica es una curva sigmoidea. EFECTO FOTOGRÁFICO: Los Rx actúan sobre las emulsiones fotográficas, así se obtienen imágenes permanentes. Las emulsiones utilizan AgBr, cuando la radiación incide en los cristales, los átomos de Ag se depositan en ciertos puntos que luego, al revelarse, quedarán ennegrecidos. Los rayos de luz actúan de forma parecida, pero al ser menos energéticos, el ennegrecimiento es menor. Las películas utilizadas son gruesas porque los Rx llegan hasta niveles muy internos de la emulsión fotográfica. EFECTO IONIZANTE: Los Rx, al atravesar un medio, producen ionizaciones en él. Directamente ionizantes: la radiación que interacciona con el electrón está formada por partículas cargadas. Indirectamente ionizantes: partículas sin carga, neutrones o fotones. Por la interacción, se producirán partículas secundarias con carga, extendiéndose así la ionización. Si se consigue encauzar el movimiento de las cargas que producen la ionización, se consigue una corriente eléctrica cuya intensidad será directamente proporcional a la intensidad del haz de radiación. EFECTO BIOLÓGICO: Radiobiología: aspectos a tener en cuenta: La interacción entre las células y la radiación es probabilística, puede producirse o no y, si se produce, puede tener efectos biológicos o no. La acción de la radiación puede actuar sobre cualquier célula. Los daños producidos por la radiación son inespecíficos. La energía de la radiación se deposita en tiempos muy cortos. Acción directa o indirecta: Directa: se produce cuando interacciona la radiación con la célula, ADN, proteínas… las estructuras quedan alteradas y funcionan mal. Indirecta: la acción de la radiación se da en el medio intercelular o intracelular, generalmente agua. Efectos genéticos: La radiación ionizante produce mutaciones que son alteraciones del ADN, si se da en las células germinales, se transmite a la descendencia. Los cambios en el ADN producirán cambios en la síntesis de proteínas y, por tanto, en procesos metabólicos que pueden producir la muerte celular. En la replicación celular, la radiación puede producir daños: -Rupturas en el esqueleto de las cadenas: en una cadena o en las dos (menos frecuente). -Alteración en las bases: incluso puede destruirlas, pero suelen transformarlas químicamente y no pueden realizar su función. -Alteraciones en los azúcares que componen el esqueleto. –Cuando esto ocurre, las enzimas suelen repararlo, pero si no pueden, se producen mutaciones en la célula. Radiosensibilidad: La sensibilidad de las células es mayor en aquellas que se duplican más rápido y en las que están más envejecidas, en función de la presencia de estas células será la sensibilidad del tejido. Muy sensibles: epidermis, médula ósea, epitelio intestinal. Sensibilidad media: hígado, tiroides, vasos. Poco sensibles: sistema nervioso, tejido muscular. Factores: Físicos: cuanto mayor es la transferencia de energía (LET), más lesiva es la radiación. Químicos: radiosensibilizadores, aquellos compuestos que aumentan el efecto letal de la radiación (O2), los radioprotectores, que lo reducen. Biológicos:

Etiquetas: efectos biológicos, propiedades de las ondas, radiactividad, tomografía computarizada