PREGUNTA 1

Recomendaciones de lípidos en las enfermedades inflamatorias intestinales.

Hipograsa para evitar la esteatorrea, ya que hay una malabsorción de estas.

Explica porque se produce esteatorrea y la relación entre el oxalato y la esteatorrea.

Se produce por una malabsorción de grasas. La esteatorrea provoca una pérdida de Ca, por lo que el oxalato queda libre y se absorbe originando cálculos renales.

¿Qué puntos en común tiene la dieta de un diabético, de un paciente trasplantado de riñón y de un paciente con pancreatitis? Por qué.

Tienen común que tanto el paciente trasplantado de riñón y el paciente con pancreatitis actúa como diabéticos, es decir que las recomendaciones para un diabético valdrían para las otras dos patologías:

• Dieta hipograsa.
• Bajo consumo de alcohol.
• Número frecuente de tomas (6).
• Baja en HC simples.

PREGUNTA 2

1. Enumera los principales puntos del tratamiento dietético para un paciente diabético que pesa 98 Kg y 158 cm de altura. Explica por qué.

Ha de ser una dieta hipocalórica e hipograsa, ya que el paciente tiene sobrepeso; se deben suministrar 50-60% de HC (mayormente complejos), 0.8 g/kg peso y con un elevado aporte de fibra.

Se debe restringir el consumo de alcohol.

Además de la dieta ¿Qué otras recomendaciones? Pon un ejemplo de cada recomendación.

Tratamiento farmacológico (insulina, anorexígenos), ejercicio físico (caminar 30 minutos al día), modificación de la conducta (diario de alimentación) y tratamiento quirúrgico (cirugía bariátrica).

¿Qué vitaminas y minerales son recomendables para potenciar la recuperación tras la cirugía? Por qué.

Es necesario suplementar vitamina C para formar colágeno y cicatrizar heridas, y un aporte de Zinc, para mejorar la cicatrización, buen desarrollo del metabolismo de los aminoácidos y la síntesis de precursores de colágeno.

Pon en forma de esquema el origen de las alteraciones en el estado nutricional de un paciente con cáncer.

PREGUNTA 3

1. Nombra cinco recomendaciones dietéticas dentro del tratamiento no farmacológico de la hipertensión. Explicando por qué.

• Restricción de sal → el exceso Na, provoca una falta de excreción en los riñones, se acumula en sangre y aumento de la presión arterial.
• Restricción calórica → reducción del peso, obesos tienen a padecer hipertensión.
• Aumentar el contenido de K → a más K, mayor será la eliminación de Na, es beneficioso para el tratamiento de hipertensos.
• Restricción de grasas saturadas → reducir su consumo evita el aumento de colesterol, evita placas de ateroma.
• Restricción del alcohol → el alcohol estimula el SNS que aumenta la presión arterial.

PREGUNTA 4

1. La osteodistrofia renal consiste enpérdida de masa ósea inducida por la liberación de la hormona paratiroidea.
2. En la insuficiencia cardiaca la dieta es hipercalórica, se debe restringir el consumo de Na y aguaporque hay retención de Na y agua provocada por la propia patología.
3. Los métodos de infusión de la nutrición enteral sonbomba, goteo gravitatorio y jeringuilla.
4. Las diferencias de la nutrición parenteral periférica, respecto a la central son:la periférica es isotónica mientras la central es hipertónica; la periférica es a corto plazo, mientras que la central es a largo plazo; la periférica se aplica en el antebrazo mientras que la central se aplica en la vena cava; la nutrición parenteral periférica aporta entre 700-1800 kcal/día, mientras que la central puede llegar a las 4000 kcal/día.
5. En el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda la dieta debe serhipergrasa, porquelas grasas mejoran el cociente respiratorio.
6. La dieta de un paciente celiaco en las primeras semanas del tratamiento es baja en:lactosa, grasa y sin gluten porque producen alteraciones de la mucosa del intestino delgado, lo que impide el correcto desarrollo y crecimiento.
7. La obesidad provoca aumento de la presión arterial debido aque aumenta la actividad del SNS que provoca vasodilatación y aumenta la insulina en plasma lo que provoca un aumento de la reabsorción de Na, agua y de la presión arterial.
8. En caso de litiasis cálcica las nuevas tendencias recomiendan restringir el consumo deNa, proteínas y azúcares porquetodos ellos aumentan la excreción de Ca.
9. El bezoar consiste enla acumulación de una sustancia no digerible en el estómago.
10. El consumo excesivo de azúcares simples no se recomienda en el tratamiento de litiasis cálcica y cística y en el trasplante renal porque producen un aumento de la eliminación renal de calcio y pueden provocar intolerancia (respectivamente)

PREGUNTA 5

Clasifica las siguientes patologías, según requiera dieta alta o baja en fibra.

PREGUNTA 6

1. Ventajas de los triglicéridos de cadena media. Nombra al menos tres patologías donde sean adecuados explicando el porqué.

Son muy útiles para las dietas con AG de CM como única fuente de lípido. Toleradas a nivel digestivo y ocasionan una cetosis metabólica rápida e intensa de los TGCL. Frena el catabolismo proteico y provoca un descenso de los niveles de trigliceridemia, colesterolemia y quilomicrones.

Utilidad en patologías donde shay que sustituir las grasas, síndrome de intestino corto (3ª etapa), en la pancreatitis crónica y en la cirrosis.

a.¿Qué sugerencias recomendarías a un paciente con cáncer y xerostomía y a uno con sida y neutropenia?

Cáncer y xerostomía→ Elegir alimentos blandos y húmedos; añadir cremas y salsas a los más sólidos; evitar alimentos calientes y frío; aumentar el tiempo de masticación de los alimentos y ; aumentar la higiene bucal.

SIDA y neutropenia→ dieta hipercalórica, hiperproteica, hipograsa, aumentar la ingesta de líquidos, suplementar vitaminas y minerales, etc.

PREGUNTA 7

1. En que patología renal se produce hipoalbuminemia y por qué.

Síndrome nefrótico. excreción urinaria de albuminas, como consecuencia de: enfermedad por complejos inmunes y la nefropatía diabética.

b.Compara en un cuadro la dieta de un paciente con insuficiencia renal crónica y la dieta de un paciente sometido a diálisis peritoneal. Señala el porqué de las principales recomendaciones.

a.Compara en un cuadro la dieta de un paciente con insuficiencia renal crónica y la dieta de un paciente sometido a diálisis peritoneal. Señala el porqué de las principales recomendaciones.

PREGUNTA 8

1. Nombra dos alimentos potencialmente cancerígenos con sus efectos y dos protectores con sus ventajas.
   

Alimentos cancerígenos:

• Conservantes alimentarios®se ha demostrado claramente su efecto carcinogénico por lo que han sido retirados de las listas de productos
• Ahumados® por el efecto tóxico que proviene de los hidrocarburos policíclicos que se producen en el proceso

Alimentos protectores:

• Fibra→ secuestra los metabolismos potencialmente cancerígenos, acelera el transito gastrointestinal.
• Vitaminasy minerales → son antioxidantes naturales, y neutralizan los efectos tóxicos de los radicales libres.

b.Enumera 4 patologías que puedan llevar a una situación de malnutrición explicando el porqué.

Patologías relacionadas con el aparato respiratorio → complicaciones que limitan la ingesta de alimentos, mayor consumo de energía, disminución de la ingesta y limitacion para preparar alimentos por fatiga.

Anorexia→ toma insuficiente de nutrientes, y la incapacidad de absorber nutrientes esenciales.

Cáncer→ puede llevar a astenia, adelgazamiento o a la anorexia, por lo que hay una desnutrición sebera y malabsorción de nutrientes, por lo que se produce malnutrición.

SIDA → produce anorexia además de vómitos, disnea y trastornos en la boca y el esófago; disminución de la absorción de nutrientes por malabsorción, y un aumento de las necesidades energéticas.

PREGUNTA 9

Qué aporte de proteínas necesita un paciente recién trasplantado de riñón? ¿por qué?

El primer mes: 1.5-2 g/Kg/día por las pérdidas sufridas durante el trasplante y por el estrés que puede producir catabolismo proteico

Explica con un esquema las pautas para la administración de la nutrición enteral.

Etiquetas: dieta, enfermedades intestinales, nutrición, Salud