30 Oct
Fase Gástrica de la Regulación del Estómago
La fase gástrica de la regulación de la actividad motora y secretora del estómago se inicia con la entrada de alimento al estómago. Esta fase es crucial para la secreción gástrica, representando el 60-70% de la secreción total. Los estímulos principales son:
Distensión del estómago: La distensión del fundus, causada por el llenado del estómago, activa reflejos vagales y locales (vago-vagales e intramurales), aumentando la motilidad y la secreción.
Liberación de hormonas: La distensión y la presencia de proteínas estimulan la secreción de gastrina, que potencia la liberación de jugo gástrico, incluyendo ácido clorhídrico y pepsina, esenciales para la digestión. Si el pH estomacal desciende por debajo de 2.5-3, la secreción de gastrina se inhibe y se promueve la de somatostatina, que frena la producción de ácido.
Fases de la Regulación Pancreática Exocrina
Las fases cefálica, gástrica e intestinal coordinan la secreción pancreática:
Fase Cefálica
Estímulo: La visión, olfato, gusto o incluso el pensamiento sobre comida activan el nervio vago.
Respuesta: Se libera acetilcolina y secretina, produciendo una leve secreción de enzimas pancreáticas ricas en proteínas.Fase Gástrica
Estímulo: La distensión del estómago activa reflejos vagales y la liberación de gastrina.
Respuesta: Aumenta la secreción enzimática pancreática, aunque menos que en la fase intestinal.Fase Intestinal
Estímulo: La entrada del quimo al intestino delgado induce la liberación de secretina y colecistocinina (CCK).
Respuesta: La secretina estimula la secreción de bicarbonato para neutralizar el ácido, mientras que la CCK aumenta la secreción de enzimas para digerir grasas y proteínas.
Vaciamiento de la Bilis en el Duodeno
El vaciamiento de bilis en el duodeno, regulado por estímulos digestivos, coordina la liberación de bilis desde la vesícula biliar y el hígado. Los factores reguladores son:
Colecistoquinina (CCK): Liberada en presencia de grasas en el duodeno, la CCK contrae la vesícula biliar, expulsando la bilis, y relaja el esfínter de Oddi, permitiendo su paso al intestino.
Secretina: Liberada en respuesta a la acidez duodenal, estimula la secreción hepática de bicarbonato, favoreciendo el vaciamiento de una bilis más alcalina y neutralizando el quimo ácido.
Control Nervioso: El nervio vago, mediante estimulación parasimpática, aumenta la contracción de la vesícula biliar y la producción de bilis hepática, facilitando el vaciamiento.
Regulación del Vaciamiento Gástrico
El vaciamiento gástrico está regulado por la bomba pilórica, que impulsa el quimo al duodeno, y el esfínter pilórico, que controla su salida. Factores que lo aceleran: volumen estomacal, alimentos líquidos, partículas pequeñas, pH alcalino y quimo hipotónico. Factores que lo ralentizan: secretina (por alimentos ácidos), colecistoquinina (por grasas) y alimentos hipertónicos. La coordinación se realiza mediante señales hormonales y nerviosas entre estómago y duodeno.
Secreción de HCl
La secreción de ácido clorhídrico (HCl), realizada por las células parietales (oxínticas) del estómago, ubicadas en las glándulas oxínticas del fondo y cuerpo del estómago, se activa cuando las vesículas de la célula parietal se fusionan con la membrana apical, abriendo los canalículos que liberan HCl al lumen gástrico.
La producción de HCl depende de:
ATPasa de potasio-protones: Introduce potasio y expulsa protones (H+) al lumen.
Canal de cloruro: Permite la salida de cloruro, que se combina con los protones formando HCl en el lumen.
Intercambiador cloruro-bicarbonato: Expulsa bicarbonato a la sangre e introduce cloruro en la célula.
La secreción de HCl es regulada por hormonas: gastrina e histamina la estimulan, mientras que somatostatina la inhibe.
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