15 Feb
1.3 Fisiología de La piel (funciones de la piel)
1.Protección
La piel constituye la primera barrera Defensiva ante las agresiones
-Mecánicas. El tejido adiposo de la hipodermis amortigua los traumatismos.
-Físicas. La Sintésis de melanina protege de las Radiaciones solares
-Químicas. La impermeabilidad de la piel impide la entrega en el organismo de determinadas sustancias químicas.
-Biológicas: La queratina y la acidez de las secreciones de sebo y sudor protegen del paso De microorganismos y limitan las infecciones bacterianas.
2.Relación Con el medio externo
-Gracias a Las terminaciones nerviosas y a los receptores especializados que permiten la Percepción de sensaciones, tacto, presión, etc…
3. Regulación térmica
-Los vasos Sanguíneos. Se dilatan para perder calor y se constriñen para mantener la Temperatura corporal
-Las Glándulas sudoríparas. Con la secreción de sudor permiten disminuir la Temperatura corporal
-El tejido Adiposo. Evita la pérdida de calor al actuar como aislante térmico
4. Inmunología
-Las células De Langerhans de la epidermis realizan funciones de defensa captando, procesando y presentando Antígenos a los linfocitos.
5. Metabólica o de síntesis
-La Incidencia de la luz ultravioleta sobre la piel permite la síntesis de la Vitamina D y de la melanina.
Absorción:
La piel es impermeable al
Agua pero no a ciertas sustancias liposulibles, por eso se utiliza como vía de
Administración de ciertos medicamentos.
Secretora
-Las Glándulas sebáceas secretan grasa o sebo con la finalidad de proteger de la Sequedad y el agrietamiento.
-Las Glándulas sudoríparas secretan sudor para excretar productos de desecho y regular la temperatura corporal.
1.4 .Principales Alteraciones de la piel
àPRIMARIAS:
Son aquellas que se forman en la piel sana al inicio de una enfermedad o
Trastorno sin que se produzca rotura de la piel
-Mácula, Pápula, roncha, placa, nódulo, tumor , vesícula, ampolla, pústula, quiste
àSECUNDARIAS:
Son aquellas que se forman a partir de una alteración patológica previa.
-Excoriación, Erosión, fisura, úlcera, escama, costra, escara, cicatriz,
2.1Etiopatogenia (Causas)
·La presión es la fuerza perpendicular Ejercida sobre una superficie determinada.
·La fricción es una fuerza que actúa de Forma paralela a la piel produciendo roces por movimientos o arrastres
·Cizallamiento: La realización de presión Mantenida y fricción al mismo tiempo sobre una superficie.
-La fuerza De la fricción se ve aumentado en los siguientes casos:
. Desplazamiento lento y continuo del usuario hacia los pies de la cama debido a La elevación del cabezal por encima de los 30º
. Intento de Subir al individuo hacia el cabecero de la cama
. Deslizamiento hacia abajo del usuario sentado en una silla o en un sillón
2.3 Factores de Riesgo de UPP
FACTORES Intrínsecos O INTERNOS | |
Edad | Debido a los cambios Producidos en la piel con el envejecimiento, sequedad, etc.. |
Incontinencia | Urinaria o fecal, que Produce un exceso de humedad y la presencia de sustancias irritantes |
Inmovilidad | Encamamiento, Fracturas, etc… |
Alteraciones Neurológicas | Pérdida de Sensibilidad, disminución del nivel de conciencia etc… |
Déficit de oxígeno | Alteraciones circulatorias, Alteraciones respiratorias. |
Deficiencias Nutricionales | Por exceso o por Defecto: obesidad, anemia, etc… |
Otras patologías | Lesiones de la piel, Diabetes, etc… |
FACTORES EXTRÍNSECOS O EXTERNOS | |
Humedad | Produce maceración de La piel y acelera la ulceración |
Sustancias irritantes | Sustancias presentes En el sudor, orina, heces |
Tratamientos | Corticoides, Inmunosupresores |
Afectación mecánica | Férulas, yesos, Sondajes etc… |
Factores psicosociales | Falta de higiene, Déficit de educación sanitaria |
2.5 Cuidados de las UPP. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
A. PREVENCIÓN DE LAS ÚLCERAS (medidas)
Valoración del riesgo | -Desde el primer momento y de forma continua, aplicando la escala de Braden u otra escala validada |
Cuidados de la piel | -Mantener la piel limpia, seca e hidratada -Vigilar y registrar el estado de la piel a diario -No utilizar colonia, alcoholes, etc… |
Control de la humedad | -Eliminar la humedad excesiva -Aplicar cremas protectoras -Utilizar dispositivos para la incontinencia: Pañales, empapadores, etc… |
Control De la presión | -En el usuario encamado, realizar cambios posturales cada 2-3 horas. -Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin pliegues ni arrugas -Evitar arrastrar al usuario sobre la cama, ya que se producen Lesiones por fricción |
Nutrición | -Asegurar un aporte adecuado de nutrientes, especialmente de Proteínas, hierro y vitamina B y C -Mantener una correcta hidratación |
Educación para la salud | -Concienciar al usuario y los cuidadores de que con medidas de Prevención la mayoría de las úlceras son evitables. |
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