SISTEMA MUSCULAR Y POSTURAL

Generalidades:

> Los músculos no solo mueven el cuerpo, sino que también mantienen la postura

> Según la función que desempeña lo clasificaremos en :

* Musculo motor atagonista

** Es aquel cuya contracción produce un movimiento articular opuesto al que produce otro musculo

* Musculo fijador o estabilizador

** Es un musculo que ancla, sujeta o sostiene un hueso o parte del cuerpo para que otro musculo tenga una base firme para ejercer tracción

* Musculo sinergista

** Musculos que actúan con otros como parte de un equipo

* Sinergia concurrente

o Se da cuando dos músculos que compaten una acción común, pero tienen su propia acción secundaria antagonista una del otro

* Sinergia verdadera

o Cuando un musculo se contrae estáticamente para impedir toda la acción en una de las articulaciones

*

Musculo agonista

** Es el que se contrae concéntricamente (acorta) sobre la propia articulación que moviliza

* Algunos son primarios para determinados movimientos, cuando son más eficaces para causa dicho movimiento

* Otros son accesorios para dicho movimiento, cuando colaboran

> Tono muscular

* El nivel más bajo de contracción se conoce como tono muscular

* Las contracciones parciales musculares que desarrollamos permanentemente, constitutivas de nuestro tono muscular, mantienen la postura del cuerpo

* La función antigravitatoria tónica o postural puede considerarse un automatismo

* La función postural es la base de toda motricidad dinámica

> Contracturas y trastornos posturales

* Contractura

** Todo estado de resistencia prolongada al estiramiento pasivo

** Al hacer un esfuerzo sostenido en el tiempo con algún musculo determinado agotamos la energía de ese lugar y aparece la contractura

** Dos factores causales: malas posturas y tensiones nerviosas

* Trastornos de la cintura escapular y cuello

** Aducción de las escapulas, por lo que los hombros adoptan una posición hacia atrás

** “joroba” en la parte alta de la espalda, inmediatamente por debajo de las vertebras cervicales (mal uso)

** Hipertensión o flexión cervical

** Retracción de la cabeza con respecto al cuello

* Trastornos de la región estomatognática

** Uso inadecuado de los musculo que gobiernan los movimientos de la ATM

** Complejo lengua/mandíbula

** Alteraciones posturales de la lengua

* Trastornos de vicios respiratorios

** Falta de mantenimiento de volumen pulmonar en la fonación (falta de técnica)

** Hipotonía o hipertonía de la pared abdominal (trastornos de columna)

Evaluación

> Observación de distintos planos

> Evaluación dinámica de movimientos de cuello y hombros

> Palpación de musculatura cervical y de la zona de la cintura escapular

> El rango de movimientos de la columna cervical es:

* 45° la flexión anterior

* 55° la hiperextensión hacia atrás

* 40° el desplazamiento lateral

* 70° la rotación a cada lado

Intervención

> Relajación general

> Relajación segmentaria

> Masajes

Métodos de relajación

> Los métodos de relajación se clasifican en:

Métodos activos

> Son aquellos en los cuales hay una participación directa y activa del paciente en la relajación, es decir, hay acciones o movimientos que pueden ser observados por el terapeuta

Métodos pasivos

> Son aquellos en los que el paciente participa directa y pasivamente en la relajación, y la evaluación de la acción por parte del terapeuta es indirecta y se realiza a través de preguntas y no de la observación

Métodos generales à involucran en la relajación a todas las partes del cuerpo

> Relajación general Schultz

* Corresponde a un método de relajación general y activo, y es uno de los mas utilizados en la clínica fonoaudiológica

* Su objetivo es lograr una serie de imágenes o representaciones mentales que tienen por finalidad la relajación muscular

* Sentado (postura del cochero) o recostado

* Luz tenue

* Música agradable

* Recorrer los distintos segmentos del cuerpo, experimentando distintas sensaciones.

> Relajación progresiva de Jacobson

* Esta técnica cosiste en el tensado y relajado sistemático de varios grupos musculares

* El sujeto aprende a atender y a discriminar las sensaciones resultantes de la tensión y la relajación

* Instrucciones

** Tensar los músculos lo mas que se pueda

** Note la sensación de tensión

** Relaje esos músculos

** Sienta la agradable sensación que percibe al relajar esos músculos

** Por último, cuando tense una zona, debe mantener el resto del cuerpo relajado

Métodos segmentarios à involucran a grupos musculares determinados

> Movilización de cabeza y cuello

** Se mueve la cabeza de adelante hacia atrás, llevando el meto hacia el pecho y luego dejando caerla cabeza hacia atrás. El movimiento debe ser rítmico

** Llevar la oreja hacia el hombro del mismo lado y luego repetir el movimiento hacia el lado contrario, doblando el cuello y manteniendo la cara hacia el frente del cuerpo

** Realizar una rotación completa de cabeza con movimientos lentos pero manteniendo el ritmo. Posteriormente, repetir el giro hacia el lado contrario.

> Movilización de hombros

** Llevar los hombros hacia delante hundiendo el pecho y luego relajarlos

** Llevar los hombros hacia atrás hundiendo la espalda y luego relajarlos

** Llevar los hombros hacia arriba, haciendo el movimiento de “encogerlos” y luego soltarlos dejándolos caer suavemente

** Realizados los movimientos anteriores de manera satisfactoria, realizar una rotación de hombros en forma completa, primero en un sentido y luego en otro.

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